Intoxicacion por Alcohol Flashcards
(20 cards)
Causas de acidosis metabolica con anion gap elevado
Cual es el metabolito toxico del metanol
Acido formico
Mecanismo de accion del acido formico
Impide la respiración mitocondrial lo que lleva a hipoxia tisular y acidosis láctica
En cuanto tiempo inicia la clinica de la intoxicación por metanol
El inicio de los síntomas debidos a los metabolitos, inician entre las 10 y las
30 horas después de la ingestión.
Clinica de la intoxicacion por metanol
- Inicialmente aparecen síntomas gastrointestinales inespecíficos.
- Alteraciones de la visión (visión borrosa o moteada, amaurosis).
- Deterioro neurológico progresivo, midriasis y falta de respuesta fotomotora.
- Crisis convulsivas.
- Coma.
Porque los pacientes con intoxicación por metanol tienen afeccion visual
Porque el acido formico es toxico para la retina, E ácido fórmico inhibe el complejo citocromo oxidasa de la cadena respiratoria mitocondrial e interfiere con la bomba de sodio-potasio APasa, ocasionando la muerte celular en el nervio
óptico (DESMIELINIZACIÓN).
Niveles toxicos de metanol
Más de 0.2 g/L
Como se calcula el anion gap
Como se trata la intoxicacion por alcohol
Ministración de etanol. (hasta alcanzar 100 mg/dL hasta que no se detecte metanol en sangre y se
corrija la acidosis).
* Bicarbonato de sodio y anticonvulsivantes
* Acido fólico intravenoso (estimula la oxidación del ácido fórmico).
* Fomepizol (potente inhibidor de la alcohol-deshidrogenasa, evitando la formación de los metabolitos tóxicos) 15 mg/Kg dosis inicial /10 mg/Kg mantenimiento cada 12 horas.
Indicaciones de hemodialisis
Cuando existan alteraciones visuales
Acidosis metabólica severa y refractaria (pH menor a 7.1)
V Déficit de base superior a 15-20 mEqv/L V Metanol en sangre superior a 50 mg/dL
Antecedente de consumo mayor a 40 mL de metanol
Como se administra el alcohol para tratar la intoxicación por metanol
Alcohol absoluto disuelto al 10% en solución glucosada al 5% por vía venosa central hasta alcanzar concentración en sangre de 100
mg/dL
Que es un opiaceo
Tiene su origen en las plantas
Que es un opioide
origen sintético y semisintético
Cuales son los opioides naturales
Morfina y codeina
Cuales son los opioides endogenos
Endorfinas
Dinorfinas
Encefalinas
Cual es el opioide que tomamos de referencia para medir la potencia de los demas
Morfina
Cual es el opioide mas potente
Remi/Fentanil 80-100
Cuales son los receptores opioides que tenemos
Mu (el mas importante)
Delta
Kappa
d) Nociceptina/orfanina
Triada tipica de la intoxicacion por opioides
Miosis puntiforme
Depresion ventilatoria
coma
Tratamiento para la intoxicación por opioides
Soporte vital avanzado
/ Intubación orotraqueal ante el paro respiratorio v Uso del antídoto: NALOXONA
Dosis: 0.4 a 2 mg IV en bolo (repetir dosis en intervalos de 2
a 3 minutos).
