TCE Flashcards
(31 cards)
Que nos dice la teoria de monro-kellie
Plantea que el volumen total dentro del cráneo es constante y está compuesto por tres elementos principales:
Parénquima cerebral (aproximadamente 80%)
Líquido cefalorraquídeo (LCR) (aproximadamente 10%)
Sangre intracraneal (aproximadamente 10%)
Cual es el flujo sanguineo cerebral
40 a 60 ml por 100 gramos de tejido
Cual es la presion d perfusion cerebral
50 a 70 mmHg
Como se calcula la PPC
PAM-PIC
como sacar la ppc si tengo la presión del paciente
Preison sistólica+ presion diastólica(2)/3
Presion de perfusion cerebral para exista silencio electrico
15-18mL/100gr
Presion de perfusion cerebral para que exista la zona de oenumbra isquémica
10-15ml/100 gr de tejido
Presion de perfusion para que exista muerte neuronal
Menos de 10 ml
Presion de perfusion para que exista una disminución en el estado de despierto
25-40 mL/100 gramos
Origen de un hematoma subdural
Es de origen venoso y sigue las suturas del cerebro, tiene forma de media luna o de platanao
origen de un hematoma epidural
Es de origen arterial
Como se ve el edeme cerebral
Se ve borramiento de circunvoluciones y cisternas
Clasificación de Marshall
Escala de coma de glasgow
menos de 8 inutbacion
Que es una lesion cerebral primaria
Es una lesion directa del trauma (contusion cortical, laceraciones, desgarro dural o venoso)
Que es una lesion secundaria
Consecuencia de la lesion primaria (hematoma intracraneal, edema cerebral, hipoxia, hipoperfusion, neuroinfeccion)
Que es una lesion terciaria
Expresion tardia de los daños progresivos o no ocasionada por la lesiones primaria o secundaria (neurodegeneracion)
Medidas de nueroproteccion
EN que pacientes se lleva a cabo el monitoreo de la PIC
En pacientes con mas de 8 glasgow y una TAC normal
Precauciones que debemos de tener si usamos terapia hiperosmolar
Debe vigilarse el estado electrolitico y ph, se debe evitar reponer el sodio muy rapido para reducir el riesgo de mielinosis pontina
De cuanto tiene que ser la saturación venosa yugular
Menos del 50% es una meta de tratamiento ya que es un indicadpr de perfusion cerebral
Recomendaciones en cuanto a los anticonvulsivos
Primero se trata la crisis luego se deja como profilaxis
De cuanto se tiene que elevar la cabezzera del paciente
30-45 Grados para ayudar a un mejor retorno venoso
