CUELLO

Question 1

LIMITES

Answer 1

LÍMITES:
Línea del inion → punto mastoideo → gonion → mentón → debajo es cuello
Termina: en la U ósea palpable: línea desde la escotadura del esternón hasta la C7

Question 2

FASCIAS

Answer 2

Superficial: incluye el tejido graso subcutáneo y el platisma

Profunda: 3 hojas
- Anterior o envolvente: debajo del M. platisma → recubre grandes vasos y los M. pretiroideos → espacio pretirooideo
Contiene al plexo cervical superficial (C1 a C4)

• Media, visceral o pretraqueal: cápsula quirúrgica del tiroides: espacio entre tiroides y M.
  Envuelve al paquete vasculonervioso del cuello (carótida, yugular interna y vago)
• Profunda o prevertebral: espacio prevertebral o espacio peligroso: desde la base del cráneo hasta el coxis → absceso profundo del cuello accede este espacio → mediastinitis → urgencia quirúrgica

Question 3

NODULO TIROIDEO

Answer 3

tumor endocrino más frecuente (16-20% de probabilidad)
Enfrente esta el platisma

Question 4

Músculos pretiroideos:

Answer 4

Esternotiroideo: M. más profundo
Esternohioideo: M. más superficial

Question 5

DIF ENTRE NODULO Y BOCIO

Answer 5

NODULO: un lado y localizado
BOCIO: en triandulo msucular y crecimeinto de tiroidea

Question 6

bocio difuso y nodular

Answer 6

difuso no tiene nodulos nodular si

Question 7

Tiroiditis autoinmune:

Answer 7

causa más frecuente de alteración de la función tiroidea, en la que se producen:

Anticuerpos antiperoxidasa: impide que entre el yodo =hipot

Anticuerpo contra la tiroglobulina: destruye el folículo tiroideo (donde se fijan las hormonas) → se rompe se liberan hormonas en la sangre:hipertiroi

Question 8

hipotiroidismo:

Answer 8

piel seca, somnolencia, cansancio, intolerancia al frío, estreñimiento, lento, etc

Question 9

hipertiroidismo

Answer 9

hipertiroidismo: intolerancia al calor, taquicardia, insomnio, diarrea, piel sudorosa, kinesia

Question 10

lipoma

Answer 10

Tumor móvil y superficial: lipoma

Question 11

Cáncer papilar de tiroides

Answer 11

Cáncer papilar de tiroides: más frecuente

Question 12

Origen embrionario: paratiroides

Answer 12

Origen embrionario: endodermo
Superiores: de la 4ta bolsa faríngea
Inferiores: de la 3era bolsa faríngea → alteraciones en la localización: migra hacia el mediastino (más arriba o más abajo)

Question 13

irrigacion paratiroides

Answer 13

Irrigación:
Paratiroides superiores: arteria tiroidea superior → rama de carotida externa
Paratiroides inferiores: arteria tiroidea inferior → rama de subclavia

Question 14

Tumor en la paratiroides:

Answer 14

aumenta la parathormona → aumenta el calcio: somnolencia, pérdida de la atención, pancreatitis, piedras en vías urinarias, etc

Question 15

come algo caliente se atora, frío si pasa)

Answer 15

Adenoma líquido:

Question 16

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

Answer 16

Del asa del C2 a C4
Punto ERB: emergencia: unión de los tercios superior y medio, borde posterior ECM (debajo está el espinal)

Question 17

Ramas: plexo cervical superf

Answer 17

Ramas:
Ascendente: Gran auricular
Cervical Transversa Media: divide en ascendente, media y descendente
Posterior: anterior, media y posterior

Question 18

bolsa grasa de beclar

Answer 18

Platisma: del borde de la mandíbula a la clavícula → en el centro hay una parte que no tiene platisma → aqui esta la bolsa grasa de beclard → atras estan los músculos pretiroideos

Question 19

ran triángulo anterior: 4

Answer 19

submaxilar /submandibular
submentoniano/subñingual
muscular/visceral
carotideo

Question 20

submaxilar o submandibular

Answer 20

imitado por vientre anterior y posterior del digástrico y borde de mandíbula
Glándula submaxilar, Nervio hipogloso, lingual y ganglios, pars mandibular del facial, arteria y vena faciales
Profundidad: M. milohioideo y genihioideo

Question 21

tumor en triangulo submandibukar o suvmaxilar

Answer 21

puede afectar al hipogloso y lingual → movilidad y sensibilidad
Checar si hace cuerpo

Question 22

triangulo carotideo

Answer 22

Carotídeo: limitado por vientre anterior del omohioideo, ECM y vientre posterior del digástrico

Ganglios, vago, yugular, carótida (bifurcación y primitiva), asa del hipogloso

Question 23

Schwannoma

Answer 23

tumor del vago

Question 24

glomus carotideo

Answer 24

tumor en el cuerpo de la carotida

Question 25

glomus yugular

Answer 25

tumor en la yugulae

Question 26

aneurisma yugular

Answer 26

Aumenta de volumen con cada onda de pulso (movimiento grande) Al hacer presión sobre él se vacía, pero al soltar se llena rápidamente

Question 27

quiste branquial

Answer 27

QUISTE EN LA HENDIDURA BRANQUIAL en el 2º bolsa, en 1/3 medio del ecm delante de bifurcacion carotidea en el borde anterior

Question 28

quiste en la hendidura branquial

Answer 28

remanente del arco branquial, pueden entrar bacterias e inflamar, se manifiesta como tumor quistico fistula, tx glandular 40% en la 2º bolsa

Question 29

quiste tirogloso

Answer 29

tumor en linea media que obedece a ganglios, tiroides y tráquea fijo al hioides

Question 30

Sublingual/mentoniano:

Answer 30

Hueso hioides: entre hioides, vientre anterior del digástrico y línea media → glándula sublingual

Question 31

Muscular/visceral:

Answer 31

límites son la línea media, vientre anterior del omohioideo, clavícula y manubrio del esternón, ECM

Question 32

gran triangulo posterior: 2

Answer 32

- Subclavio: limitado por el borde posterior del ECM, vientre posterior del omohioideo y clavícula→ ángulo de abordaje de la clavícula - Occipital: limitado por el borde posterior del ECM y trapesio, clavícula, vientre posterior del omohioideo → rama occipital transversal Tejido graso y nervio espinal

Question 33

tumor frenico

Answer 33

puede referirse al hombro

Question 34

N. laríngeo recurrente

Answer 34

N. laríngeo recurrente: recurre por la subclavia en el derecho, sobre arco aórtico en el izquierdo

Question 35

parálisis o afectación en el tensor de la cuerda

Answer 35

Si hay parálisis o afectación en el tensor de la cuerda (N. laríngeo recurrente), las cuerdas vocales se quedan mediales (no se tensan) y el px tendrá dificultad para respirar → cuerdas vocales desinervadas (por el laríngeo recurrente) = **mediales**

Question 36

Rama externa del laríngeo superior:

Answer 36

Motor Da los tonos agudos Inerva a la laringe

Question 37

Complejo central cuando deglutimos

Answer 37

Complejo central cuando deglutimos: asciende → protección vía aérea

Question 38

YUGULAR EXTERNA:

Answer 38

YUGULAR EXTERNA: Drena en la braquiocefálica o subclavia Detrás: N. espinal Triángulo posterior

Question 39

coartación aórtica comun

Answer 39

ugares más frecuentes de coartación: Aorta torácica: antes o después del ligamento arterioso (remanente embriológico del conducto arterioso) → coartación preductal o posductal aórtica (más frecuente posductal) Aorta abdominal

Question 40

coartacion aortica sx

Answer 40

Sintomatología igual a la de una obstrucción vascular que cede con el reposo

Question 41

gipo de ganglios de nivel 1

Answer 41

Triángulo submentoniano y submaxilar, labio inferior, lengua, piso de la boca

Question 42

nivel II

Answer 42

Tercio superior: nivel II → oro y nasofaringe, espacio supraglótico, faringe

Question 43

nivel III

Answer 43

Tercio medio: nivel III → tiroides, laringe, hipofaringe, esofago cervical

Question 44

nivel IV

Answer 44

Tercio inferior: nivel IV → tiroides, mama, pulmón, GI (gastrointestinal) y GU (genitourinario) → llegan a cuello por el conducto torácico que drena entre la subclavia y yugular interna del lado izquierdo

Question 45

nivel V

Answer 45

Triángulo posterior: nivel V → tiroides, nasofaringe, esófago, pulmón mama, piel cabelluda post-oido (tintes de pelo)

Answer 46

Triángulo muscular: nivel VI (**ganglios pretraqueales**) → tiroides, mama, pulmón, genitourinario y gastrointestinal

Question 47

nivel VII

Answer 47

Ganglios mediastinales altos (tórax pero se toman en cuenta en el cuello): nivel VII → metástasis de cáncer de tiroides van hacia al 6 y 7 → drenan: Ganglios inflamados pueden generar compresión en nervios

Question 48

Compresión del nervio espinal:

Answer 48

Compresión del nervio espinal: hombro caído (m. de cuello y espalda afectado

Question 49

Pueden empujar a los m. ECM (apariencia fuerte de cuello que no se relaciona con la apariencia de lo demás del cuerpo)

Answer 49

Ganglios inflamados pueden generar compresión en nervios

Question 50

Conducto torácico

Answer 50

Conducto torácico: cisterna de quilo → junto a la aorta → unión yugulo subclavia izquierda (ángulo venoso de pirogoff)

Question 51

Ganglio en base de cuello del lado izquierdo

Answer 51

sospechar de cáncer metastásico (drenaje del conducto torácico)