TÓRAX Flashcards

(71 cards)

1
Q

Límites:

A

Superior: Opérculo torácico (espacio comprendido entre la línea media y la curva de la primera costilla)- Cúpula pleural sobresale y se mete a la U ósea
Posterior: vértebras torácicas
Anterior: esternón
Inferior: diafragma

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2
Q

Mama supernumeraria:

A

complejo areola pezón y tejido mamario (extra

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3
Q

Politeia:

A

solo complejo areola pezón, areola o pezón (extra)

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4
Q

Ginecomastia:

A

tejido mamario reactivo que responde al tejido hormonal de la pequeña cantidad de estrógenos que se produzcan → hay crecimiento del tejido

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5
Q

prolongación DE LA MAMA a la región axilar

A

Cola de spence o mamaria:

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6
Q

LIMITEA ANATOMICOS DE LA MAMA

A

Anatómicos habituales:
Superior: 2da costilla
Inferior: 6ta costilla
Medial: borde esternal
Lateral: línea axilar media

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7
Q

LIMITES CLINICOS D ELA MAMA

A

Clínico: dentro del área clínica
Superior: borde inferior de clavícula
Inferior: Surco submamario
Medial: Borde esternal
Lateral: Borde medial del músculo dorsal ancho

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8
Q

Capas de la mama

A

Capas de la mama: le dan tono (forma) y suspensión a la mama
Piel
Tejido graso y tejido fibroglandular (inmerso en el graso)
Tejido glandular y subcutáneo
Fascias

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9
Q

Fascias DE LA MAMA

A

Fascias: tono de suspensión
Superficial: envuelve a la mama y se continúa con la del abdomen

Profunda: envuelve al pectoral

Clavipectoral: envuelve al pectoral y ambas láminas

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10
Q

Parénquima mamario:

A

grasa + tejido fibroglandular + conductos

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11
Q

Nódulo, pezón hacia adentro, sangre en la expresión del pezón

A

Canalicular infiltrante: cáncer (de conductos

+ frecuente de mama
Nódulo, pezón hacia adentro, sangre en la expresión del pezón
Regla: tumores más chicos de lo que se palpan → se debe presionar sobre la pared torácica y no tomar porque puedes agarrar grasa y tejido

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12
Q

Ligamento de cooper:

A

Ligamento de cooper: suspensión del tejido mamario → desde la fascia profunda (el pectoral) hasta la dermis

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13
Q

Irrigación DE LA MAMA

A

Irrigación: arterias forman un arco vascular alrededor de la mama (mayormente en cuadrantes superiores)
Ramas de Axilar
Ramas de Intercostales anteriores y posteriores
Ramas de Mamaria interna
Subclavia: tronco toracoacromial, torácica lateral, circunfleja humeral posterior, subescapular, torácica superior

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14
Q

Sistema venoso:

A

Sistema venoso:
Superficial : red vascular de haller → torácica interna, axilar, yugular interna
Profundo: axilares, intercostales → hemiácigos y ácigos
Central: torácica interna → metástasis al pulmón

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15
Q

Drenaje linfático: DE LA MAMA

A

Supraclaviculares, infraclaviculares, axilares

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16
Q

QUE NERVIO SE AFECTA EN LA METASTASIS DE LA MAMA

A

EL N TORACIO LARGO

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17
Q

LIMITES DE LA AXILA

A

Límites:
Fondo: Parrilla costal
Anterior: Pectoral mayor
Posterior: Dorsal ancho
Lateral: triceps y coracobraquial (brazo)
Vértice: punto profundo
Entrada/base: espacio
Medial: serrato mayor (un poco)

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18
Q

Tumores con piel de naranja→

A

indica estado grave (mal pronóstico) y que los ganglios linfáticos superficiales de la glándula mamaria ya han sido infiltrados (ganglios se hacen evidentes) → linfadenitis
TÓRAX

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19
Q

LIMITES DEL TORAX

A

Límites superior del tórax:
Opérculo torácico: espacio entre la línea media y curva de arrollamiento de la primera costilla
Cúpula pleural sobresale y se mete a la U ósea

Límite inferior del tórax:
Diafragma

Límites del mediastino superior:
Superior: Opérculo
Inferior: Ángulo de Lewis: línea hacia la región dorsal hasta T4

Límites de mediastino inferior:
Superior: Ángulo de Lewis
Inferior: Diafragma

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20
Q

Ángulo de Lewis

A

articulación manubrio-cuerpo y 2o costilla

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21
Q

CONTENIDO DE MEDIASTINO ANT, MEDIO Y POST

A

Anterior: timo y grasas
Medio: corazón, tráquea, bronquios principales
Posterior: esófago, aorta, cava, ácigos, conducto torácico, nervios

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22
Q

COSTILLLAS

A

Verdaderas: articulan con el esternón hasta la 6
Falsas: 7 a 10
Flotantes: 11 y 12

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23
Q

Vértebras torácicas:

A

Vértebras torácicas: 12

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24
Q

RADIOGRAFÍA

A

Radiolúcido: permite el paso de la radiación → aire (negro) → menos mineral = más negro
Radiopaco: se opone al paso de la radiación → mineral - hueso (blanco) → más mineral = más blanco

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25
QUE SE DEBE VER EN UNA TELE DE TORAX
Que se ve: * Espacios intercostales: 6 - 10 (se deben ver) * últimas cervicales, articulaciones acromioclaviculares y los ángulos del diafragma, clavículas equidistantes * A los lados del esqueleto: tejido blando (grasa) * A través de la silueta cardiaca: poder ver de 3 a 4 vértebras completas (correcta exposición) * Campos pulmonares: grises → por vasos sanguíneos y bronquios * Tráquea: tubo negro central→ está central si se ve la base de la apófisis espinosa * Acromion → clavícula → esternón Costillas: * Posteriores: arcos hacia abajo * Anteriores: arcos hacia Bronquios * Tercio proximal: bronquios principales * Tercio distal: bronquios terciarios (gris en la periferia al lado de las costillas) Carina: en el centro de la columna, entre el 6to y 7mo espacio intercostal Ángulos: * Cardiofrénico: entre corazón y diafragma * Costofrénico: entre costillas y diafragma * Burbuja gástrica: espacio de aire en el diafragma cuando estas de pie (el aire se va hacia arriba) → del lado izquierdo * Grasa, músculo y pared * Músculo más denso que la gras
26
QUE SE DEB DE VER EN TELE DE TORAX **PRINCIPALMETE**
Apex cardiaco Boton aortico Hemidiafragma costofrenico traquea hilio 1º costilla mama escapula
27
Silueta cardiaca:
**Lado derecho: 3 arcos (chipotes)** Vena cava superior Aurícula derecha Vena cava inferior **Lado izquierdo: 4 arcos (chipotes)** Botón aórtico Arco de la arteria pulmonar Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo
28
ICT: índice cardiotorácico
cuántas veces cabe el corazón dentro del tórax * Línea de lado a lado del tórax: C * Del centro de la columna al punto más alejado derecho: A * Del centro de la columna al punto más alejado izquierdo: B A + B/C = < 0.5 → corazón cabe dos veces y un poquito en el tórax > 0.5: cardiomegalia
29
Diafragma:
Hemidiafragma **derecho más arriba** → porque el hígado está debajo Hemidiafragma **izquierdo**: contiene a la **burbuja gástrica** (en situaciones habituales) → aire del estómago
30
Herpes zoster:
virus neurotropo → afecta a los nervios (afectación sigue el trayecto nervioso costal) → dolor ardoroso que sigue el trayecto del nervio y presenta vesículas Contiene: arteria, vena, nervio
31
paquete vasculonervioso
Contiene: arteria, vena, nervio
32
M. accesorios de la respiración:
supraclaviculares, serratos mayor y menor, pectorales, dorsal ancho, trapecio
33
hiatos naturales del diafragma
Hiatos naturales: **Aórtico**: aorta y conducto torácico **Esofágico**: esófago, nervio vago **Vago derecho e izquierdo**: izquierdo queda anterior y derecho posterior Vena cava inferior
34
hiatos diafragma
Hiatos: Anteriores: Morgani→ retroesternales Lateral izquierdo: hernias de bochdalek → si no se cierra correctamente durante periodo embriológico
35
Mediastino superior:
Mediastino superior: del opérculo torácico al ángulo de lewis a la base de T4
36
coartación aórtica
Conducto arterioso: donde termina el cayado de la aorta y empieza la descendente hacia la mitad de la bifurcación de la arteria pulmonar Sitio más frecuente de coartación aórtica (formación de un anillo fibroso en el desarrollo embriológico→ estenosis)
37
corazon
* cara anerior: ventriculo izquierdo * suoerficie pulmonar e izquiera --> auricula izquierda * base: cara posterior --> auricula izquierda contacto con el esofago * superficie diaframatica: ventriculo derecho
38
el crecimiento de que parte del corazon genera dificultad para tragar
de la airicula izquierda
39
Vías para la circulación venosa:
Bomba músculo venosa Presión negativa del tórax→ la presión negativa dada a la expansión del tórax, succiona la sangre que está fuera del tórax Válvulas venosas
40
Válvulas
se abren por la sangre, la distensión de las fibras y contracción de las cavidades
41
valvulas semilunares
Aórtica y pulmonar: semilunares
42
valvulas d e i
Mitral: izquierda Tricúspide: derecha
43
M. papilares:
cuerdas tendinosas evitan que la válvula se eviertan y se vuelvan a abrir
44
irrigacion del corazon
en diastole por las coronarias → descendente anterior /posterior, circunfleja
45
drenaje del corazon
seno coronario auricula derecha
46
Fases del ciclo:
Sístole: contracción de las fibras Diástole: relajación de las fibras
47
ciclo cardíaco clínico:
Dos ruidos separados por dos silencios: cierre de las válvulas cardiacas hacen el ruido * Primer ruido: **cierre de tricúspide y mitral (sístole ventricular)** Identificable debido a que al tomar el pulso carotídeo, es cuando se siente el pulso (aumento de la presión) * Segundo ruido: menos sonoro: **cierre de pulmonar y aórtica (diástole ventricular)** Ruidos deben ser rítmicos, y el silencio debe ser absoluto → sístole y diástole ventricular (auricular no existe clinicamente hablando)
48
como esta la aortica en sistole ventricular
abierta (estenosis)
49
cómo está la pulmonar en sístole ventricular
abierta (estenosis)
50
cómo está la tricúspide en sístole ventricular
cerrada (insuficiencia)
51
cómo está la mitral en sístole ventricular
cerrada (insuficiencia)
52
cómo está la pulmonar en diástole ventricular
cerrada (insuficiencia)
53
cómo está la pulmonar en diástole ventricular
cerrada (insuficiencia)
54
cómo está la tricuspide en diástole ventricular
abierta (estenosis)
55
cómo está la mitral en diástole ventricular
abierta (estenosis)
56
Estenosis:
válvula que **no abre adecuadamente** → genera una turbulencia (zona estenótica) Se escucha un soplo (ruido) a la auscultación cardiaca en el foco de la válvula cuando debería estar completamente abierta * EJEMPLO: soplo en válvula mitral en diástole (ventricular) izquierda
57
Insuficiencia
válvula queda **parcialmente abierta** (no cierra adecuadamente)→ regurgitación de sangre Sístole en el foco de la válvula mitral: soplo
58
que preguntas te haces en una auscultacion
válvula (foco), fase del ciclo, como debe estar la válvula
59
Si se escucha un soplo en una válvula en sístole y diástole ...
tiene una doble lesión “mitral”
60
Pericardio
No se distiende (no elástico) Derrame pericárdico: entre pericardio y músculo cardiaco hay líquido que comprime al corazón
61
DERMATOMAS:
Segmento de piel y músculo inervado por un segmento espinal T10 a nivel del ombligo A partir de T7 o el 6to espacio intercostal es la cavidad abdominal
62
Líneas anteriores:
Línea media anterior (del esternón) Esternal: borde del esternón Medio clavicular Axilar anterior Axilar media Axilar posterior
63
Líneas posteriores:
Línea media posterior o espinal: de las apófisis espinosas Línea vertebral: del cuerpo de las vértebras Línea medioescapular Línea supraescapular Línea infraescapular Línea axilar posterior
64
Zonas posteriores:
Supraescapular Escapular Infraescapular Interescápulo vertebral: entre las escápulas y la columna vertebral Auscultación pulmonar
65
auscultacion pulmonar posterior
Interescápulo vertebral: entre las escápulas y la columna vertebral
66
Tipos de sonoridad:
Mate: vísceras sólidas Timpánico: cavidad con aire Claro pulmonar: parénquima pulmonar
67
bronquiso direccion
Derecho: se va derecho → ángulo agudo → intubaciones más frecuentes Izquierdo: ángulo obtuso
68
proyeccion bronquios
Proyección de escotadura esternal hasta 3rt o 4to espacio
69
Se puede saber cómo se contrae el diafragma de un paciente a la percusión...
* Se le pide que inspire (espacio de sonoridad claro pulmonar más grande) * Se le pide que espire totalmente (espacio mate donde antes había claro pulmonar) * De **no haber diferencia indica de parálisis del músculo del diafragma**
70
Percusión:
se coloca un dedo plesímetro (el dedo medio) sobre la superficie que se busca percutir y con el dedo índice se percute sobre este dedo
71
División: pulmones
Superior o ápice Medio Inferior o base