Cuidados Perioperatorios Flashcards
(54 cards)
Comorbilidades más frecuentes en > 60 años
Cardiopatías seguida por neumopatía y nefropatía
¿Cuántos METs equivalen a una adecuada capacidad funcional?
4 METs
Son los tres factores independientes más importantes para la predicción de complicaciones cardíacas postquirúrgicas
Angina inestable, IAM e ICC
¿Cuánto tiempo debe postergarse una cx electiva en un paciente con antecedente de IAM?
Debe realizarse después de 6 meses
FEVI% que contraindica una cirugía no cardíaca.
Menos del 35% de FEVI contraindica cualquier cirugía no cardíaca debido a que el 85% sufrirán un IAM
Nivel de creatinina que predice complicaciones cardiácas
> 2 mg/dl
¿En qué tipos de cirugía son más frecuentes las complicaciones pulmonares?
En las cirugías torácicas y las abdominales.
Es un factor de riesgo (nutricional) asociado a TEP y TVP
Obesidad
Porcentaje de pacientes que presentan un sangrado excesivo.
3%
¿Qué elementos de una hepatopatía elevan la mortalidad postquirúrgica hasta 40%?
Cualquiera de los siguientes (o tres de ellos para un 80%): bil> 2 mg/dl, alb < 3 g/dl, TP >16 s o datos de encefalopatía.
¿Qué elementos de una hepatopatía elevan la mortalidad postquirúrgica hasta 80?
Cualquiera de los sig: bil >4 mg/dl, alb < 2 g/dl y urea>150 mg/dl.
Es el hallazgo electrocardiográfico más significativo para el aumento del riesgo cardiovascular
Ondas Q patológicas
Factores evaluados por el TP
II, V, VII, IX y X (vía extrínseca y común)
Factores evaluado por el TPT
II, V, VIII, IX, X, XI y XII (vía intrínseca y vía común)
Procedimientos cuya estratificación del riesgo quirúrgico según la AHA es alto (>5%).
Cirugía mayor de urgencia.
Cirugía de aorta y vascular periférica.
Cirugía prolongada con grandes pérdidas sanguíneas.
Procedimientos cuya estratificación del riesgo quirúrgico según la AHA es intermedio(1-5%).
Edarterectomía carotídea.
Cirugía de cabeza y cuello.
Cirugía intraabdominal o intratorácica.
Procedimientos cuya estratificación del riesgo quirúrgico según la AHA es bajo (<1%)
Procedimientos endoscópicos.
Procedimientos superficiales.
Cirugía de catarata.
Apartados que evalúa la Escala de Goldman
Historia. Examen físico. ECG. Estado general. Tipo de cirugía
Corresponde al porcentaje de complicaciones graves y muerte cardíaca con un Goldman I
0.7% de complicaciones graves y 0.2% de muerte cardíaca
Corresponde al porcentaje de complicaciones graves y muerte cardíaca con un Goldman II
5% de complicaciones graves y 2% de muerte cardíaca
Corresponde al porcentaje de complicaciones graves y muerte cardíaca con un Goldman III
11% de complicaciones graves y 2% de muerte cardíaca
Corresponde al porcentaje de complicaciones graves y muerte cardíaca con un Goldman IV
22% de complicaciones graves y 56% de muerte cardíaca
ASA 1. Concepto y ejemplo
Paciente previamente sano que requiere cirugía (joven con apendicitis aguda)
ASA II. Concepto y ejemplo
Enfermedad sistémica leve sin limitación funcional (paciente hipertenso o diabético bien controlado)
