Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico

Question 1

Diferencia entre esofagitis erosiva y no erosiva

Answer 1

En la erosiva el daño a la mucosa es evidente mientras que la jo erosiva tiene manifestaciones clínicas pero sin un daño evidente de la mucosa

Question 2

Define tiempo de aclaramiento esofágico

Answer 2

Periodo en el que la mucosa esofágica continúa acidificada con pH menor de 4

Question 3

Presión intrínseca del esfinter esofágico inferior

Answer 3

10 a 20 mmHg

Question 4

Alimentos que incrementan la presión del EEI

Answer 4

Proteínas

Question 5

Alimentos que disminuyen la presión del EEI

Answer 5

Chocolate y etanol

Question 6

Alimentos que incrementan la relajación transitoria del EEI

Answer 6

Grasa

Question 7

Hormonas que incrementan la presión del EEI

Answer 7

Gastrina y motilina

Question 8

Hormonas que disminuyen la presión del EEI

Answer 8

Secretina, VIP y glucagon

Question 9

Hormona que incrementa la relajación transitoria del EEI

Answer 9

Colecistocinina

Question 10

Agentes neurales que incrementan la presión del EEI

Answer 10

Alfa-agonistas y beta-antagonistas

Question 11

Agentes neurales que disminuyen la presión del EEI

Answer 11

Alfa-antagonistas y beta-agonistas

Question 12

Medicamentos que incrementan la presión del EEI

Answer 12

Metoclopramida, domperidona, cisaprida y betanecol.

Question 13

Medicamentos que disminuyen la presión del EEI

Answer 13

Nitratos, bloqueadores de canales de calcio, teofilina, morfina y diazepam.

Question 14

Factores que favorecen el mecanismo de reflujo.

Answer 14

1. Relajación transitoria del EEI.
2. EEI hipotónico
3. Distorsión anatómica del EEI (hernias).
4. Alteración de la secreción salival.

Question 15

Complicaciones extraesofágicas del ERGE

Answer 15

Laringitis, neumonías, otitis media recurrente y fibrosis pulmonar

Question 16

Esofago de Barrett

Answer 16

Desplazamiento de la unión escamocolumnar de forma proximal a la unión gastroesofágica con metaplasia de tipo intestinal

Question 17

Porcentaje de pacientes con ERGE que presentan esófago de Barrett

Answer 17

7 a 10%

Question 18

¿Cuál es el estandar de oro para el Dx de ERGE en ausencia de evidencia de reflujo en la endoscopia?

Answer 18

pHmetria ambulatoria de 24 hrs

Question 19

¿Qué mide la pHmetría?

Answer 19

El tiempo en el que el pH es menor de 4 en total, en decubito y erecto asi como el total de episodios y la cantidad de episodios cuya duración es mayor de 5 minutos.

Question 20

Desventaja del uso de antagonistas H2 como tratamiento

Answer 20

La taquifilaxis

Question 21

Mecanismo de acción de los inhibidores de la bomba de protones

Answer 21

Inhiben la secreción gástrica al unirse irreversiblemente a la H+K+ ATPasa

Question 22

Periodo recomendado de tratamiento de IBP

Answer 22

8 semanas.

Question 23

Dosis de omeprazol

Answer 23

20 mg/día

Question 24

Dosis de esomeprazol

Answer 24

40 mg

Question 25

Agentes procinéticos que pueden utilizarse en combinación con IBP para el Tx del ERGE

Answer 25

Tegaserod y metoclopramida

Question 26

Dosis de Tegaserod

Answer 26

1 a 4 mg/día

Question 27

Dosis de metoclopramída

Answer 27

10 mg previa a la ingesta de alimentos.

Question 28

Son las indicaciones de tratamiento quirúrgico

Answer 28

1. Falla de tratamiento médico. 2. Preferencia del manejo quirúrgico 3. Complicaciones de ERGE 4. Manifestaciones extraesofágicas

Question 29

Son los componentes de la barrera antirreflujo objetivos del tratamiento quirúrgico

Answer 29

1. Restaurar la longitud del esófago intraabdominal. 2. Reconstruir el esfínter extrínseco. 3. Reforzar el esfínter intrínseco

Question 30

Funduplicatura total

Answer 30

Nissen 360º

Question 31

Funduplicatura parcial posterior

Answer 31

Toupet 270º

Question 32

Funduplicatura parcial anterior

Answer 32

Dor 180º

Question 33

Factor de riesgo que se asocia al desarrollo de adenocarcinoma esofágico

Answer 33

Esófago de Barret