Cukrzyca Flashcards

1
Q

Diagnostyczne wartości dla cukrzycy

A
  • na czczo glikemia>\ 126mg/dl
  • po 120 min testu obciazenia >\ 200 mg/dl
  • przygoda >\ 200 + objawy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nieprawodlowa glikemia na czczo IFG

A

100-125 mg%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uposledzona tolerancja glikozy IGT

A

140-199 mg% po 120 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stany przedcukrzycowe

A
  • IFG
  • IGT
  • moga wystepowac osobno lub razem u tej samej osoby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przyczyny niedostatecznego dzialania insuliny

A
  • za malo insuliny
  • insulinoopornosc
  • za duzo hormonow przeciwstawnych do insuliny (GH, aminy katecholowe, PRL, kortyzol, hormony tarczycy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hormony przeciwstawne do insuliny

A
  • katecholaminy
  • GIH
  • PRL
  • kortyzol
  • hormony tarczycy
  • aldosteron
  • glukagon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Skutki niedoboru insulinybw watrobie?

A
  • spadek wychwytu glukozy i glikogenogenezy
  • wzrost glukoneogenezy i glikogenolizy
  • wzrost lipogenezy i ketogenezy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skutki niedoboru insuliny w mm szkieletowych?

A
  • spadek glikogenogenezy
  • spadek wychwytu aa i syntezy bialek
  • wzrost proteolizy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skutki niedoboru insuliny w tk tłuszczowej?

A
  • spadek wychwytu kw tluszcz i lipogenezy

- wzrost lipolizy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podział cukrzycy 1

A

1a - autoimmuno 90%

1b - idiopatyczna 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy ujawnia sie cukrzyca 1?

A
  • dziecinstwo/ wiek mlodzienczy

- tez kolo 40 roju LADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ile kom beta musi byc zniszczonych, zeby byly objawy niedoboru?

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co charakterystyczne we krwi przy cukrzycy 1?

A

Autoprzeciwciala przeciw

  • wyspom
  • insulinie
  • dekarbokaylazie kwasu glutaminowego
  • fosfatazie tyrozyny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U ludzi z cukrzyca 1 wspolwystepowanie jakich chorob?

A

Autoimmuno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Udzial czynnikow genetycznych - w ktorej cukrzycy ma większą role?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cukrzyca 1 idiopatyczna - czym się różni?

A
  • niczym

- tylko brak Ab przeciw wyspom i insulinie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Poczatkowa cukrzyca 2 - jaki niedobór insuliny?

A

Wzgledny - za malo insuliny wzgledem glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego wynikiem może być insulinoopornosc?

A
  • defekt rec insuliny
  • ab przeciw receptorowi
  • defekt transdukcji
  • defekt GLUT 4
  • down regulacja rec insuliny
  • brak przeksztalcenia proinsuliny w insuline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tkanka tłuszczowa a insulinoopornosc

A
  • uwalnia zaiazki antyinsulinowe np TNF alfa

- zmniejszenie czynnikow proinsulinowych (adiponektyny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wplyw wysokiej glikemii i kw tluszcz na kom beta

A
  • glikotoksycznosc
  • lipotoksycznosc
  • nasilienie uszkodzenia kom beta
  • bledne kolo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cukrzyca LADA

A
  • zaliczana do 1

- etiologia jak 1 ale objawy jak 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cechy cukrzycy 1 w LADA

A
  • autoimmuno niszczy kom beta
  • sa ajtoprzeciwciala
  • u chorego/rodziny sa inne choroby autoimmuno
  • male stez peptydu C (=male stez endogennej insuliny)
  • brak nadcisnienia w momencie rozpoznania
23
Q

Cechy cukrzycy 2-w LADA

A
  • powolny rozwoj, objawy ok 40 roku

- pozorna wrazliwosc na leczenie pochodnymi sulfonylomocznika

24
Q

U jakiego pacjenta podejrzewamy LADA?

A
  • diagno ok 40
  • szczuply
  • bez nadcisnienia
  • dobra reakcja na leki doustne
  • bez cukrzycy 2 w rodzinie
  • choroby autoimmuno w wywiadzie
25
Q

Cukrzyca MODY

A

-etiologia jak 2 ale objawy jak 1

26
Q

Cechy cukrzycy 2 w mody

A
  • uposledzone wydzielanie insuliny (głównie defekt czynnikow transkrypcyjnych)
  • leczenie pochodnymi sulfonylomocznika
27
Q

Cechy cukrzycy 1 w MODY

A

-ujawnia sie wcześnie

28
Q

Z czym często wspolistnieje MODY?

A

Wady rozwojowe:

  • gluchota
  • zaburzenia nerek
  • zaburzenia neuro
29
Q

Cukrzyca polekowa - jakie leki?

A
  • beta blokery
  • diuretyki
  • sterydy
  • L tyroksyna (w niedoczynnosci tarczycy)
30
Q

Spiaczka hiperosmolarna glownie jaka cukrzyca?

A

2

31
Q

Dlaczego w spiaczce hiperosmolarnejcjest wieksza smiertelnosc niz w ketonowej?

A
  • bo brak ketonemii, wiec pozno objawy

- ketony mie powstaja, bo resztkowecwydzielanie insuliny wystarcza do zahamowania lipolizy

32
Q

Wartosc hipoglikemii?

A

<60 mg%

33
Q

W jakiej cukrzycy hipoglikemia jest szczegolnie czesta?

A

Typ 1

Brak odpowiedzi glukagonu na hipoglikemie

34
Q

Objawy hipoglikemii

A
  • najpierw zwiazane z wyrzutem amin - pobudzenie, drzenie, rozszerzenie zrenic, bladosc, zaburzenia rytmu
  • potem objawy neuro - niepokoj, zaburzenia myslenia, widzenia, mowy, drgawki, spiaczka
35
Q

Dlaczego powtarzajace sie epizody hipoglikemii sa niebezpieczne?

A
  • zmniejsza sie odpowiedz amin na hipoglikemie
  • brak sygnalow ostrzegawczych
  • od razu objawy neurologiczne
36
Q

Objawy kwasucy mleczanowej?

A
  • oddech Kussmaul’a
  • zaburzenia swiadomosci
  • nudnoscii, wymiity
  • odwodnienie
  • hipowolemia
  • hipotermia
37
Q

Glowna przyczyna zmian mikroangiopatii?

A

Hiperglikemia

38
Q

Czynniki mikroangiopatii

A
  • ROS
  • AGE
  • szlak poliolowy
  • szlak heksozoaminowy
  • wzmozona synteza cytokin
39
Q

Szlak heksozoaminowy

A
  • spadek NO

- wzrist TGF -> pogrubienie blon, odkladanie macierzy

40
Q

Co oznaczamy do sprawdzenia AGE?

A

Hemoglobine glikowana

41
Q

Najwcześniejsza manifestacja retinopatii niepriliferacyjnej?

A

Mikrotetniaki siatkowki

42
Q

Retinopatia proliferacyjna

A
  • patologiczne naczynia sa generowane
  • krwotoki do ciala szklistego
  • odklejenie siatkowki
43
Q

Definicja nefropati cukrzycowej

A

Bialkomocz > 300mg/dobe

44
Q

Stopa niedokrwienna - wyglad skory

A
  • cienka
  • zimna
  • sucha
  • zanik wlosow, paznokci
  • zmiany troficzne i zgorzelinowe
45
Q

Stopa neuropatczneuropatczna-wyglad skory

A
  • ciepla

- zaczerwieniona

46
Q

Znieksztalcenia kosci w jakiej stopie?

A

Neuropatycznej

47
Q

Najczestsza przyczyna zgonu w cukrzycy?

A
  • w 1 niewydolnosc nerek

- w 2 zawal

48
Q

Główny mechanizm insulinooporności?

A

down-regulacja receptorów

49
Q

cukrzyca 2 - 2 główne mechanizmy

A
  1. insulinooporność (większość)

2. zaburzenie wydzielania insuliny - tu konieczność leczenia insuliną

50
Q

dlaczego LADA późno się ujawnia?

A

bo są okresy destrukcji i regeneracji

51
Q

dlaczego grubi ludzie są głodni?

A

bo są oporni na leptynę

52
Q

cukrzyca ciążowa a cukrzyca w ciąży

A
  • cukrzyca ciążowa - hiperglikemia wykryta po raz pierwszy w ciąży
  • cukrzyca w ciąży - cukrzyca była już wcześniej
53
Q

wpływ hiperglikemii w ciąży na dziecko

A
  • glukoza idzie do płodu i pobudza insulinę
  • insulina jest anabolikiem, pobudza zbytni wzrost organów
  • dziecko jest przerośnięte
54
Q

co oprócz minimalnej ilości insuliny chroni przed ketogenezą?

A

Hiperosmolarność osocza