Nadciśnienie, miażdżyca Flashcards

(55 cards)

1
Q

guz chromochłonny nadnerczy - objawy

A
  • nadciśnienie (wtórne) i zmienne
  • tachykardia
  • drżenie mięśniowe
  • nadmierna potliwość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

choroby nerek prowadzące do nadciśnienia wtórnego

A
  • ostra niewydolność nerek
  • przewlekła niewydolność nerek
  • nefropatia cukrzycowa
  • przeszczep nerki
  • przewlekła dializoterapia
  • nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

poziom ARO w nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym?

A

wysoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

czy w przebiegu guza chromochłonnego może nie być nadciśnienia?

A

tak, jeśli wydziela on DOPA, DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

poziom ARO w pierwotnym hiperaldosteronizmie?

A

niski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wrodzony przerost nadnerczy

A
  • nadmiar deoksykortykosteronu
  • obniżony kortyzol i aldosteron
  • nadciśnienie wtórne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wpływ niedoczynności tarczycy na nadciśnienie

A
  • wzrost TPR
  • spadek CO
  • wzrost głównie ciśnienia rozkurczowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wpływ nadczynności tarczycy na nadciśnienie

A
  • wzrost CO
  • spadek TPR
  • wzrost ciśnienie skurczowego a spadek rozkurczowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży

A

wystąpienie de novo nadciśnienia tętniczego z białkomoczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czy akromegalia przyczynia się do nadciśnienia?

A

tak (bo retencja sodu, zwiększona akt, współczulna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nadciśnienie przy koarktacji aorty?

A
  • zwiększone CTK na kończynie górnej

- osłabienie/ brak tętna na tętnicach udowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

do czego prowadzi koarktacja aorty?

A
  • nadciśnienie płucne

- niewydolność serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nadciśnienie - wzrost ryzyka jakiej arytmii?

A

migotanie przedsionków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

encefalopatia nadciśnieniowa

A
  • głownie osoby, które miały ok CTK
  • nagły wzrost CTK
  • przełamanie autoregulacji mózgu
  • hiperperfuzja mózgu
  • przesięki i obrzęk mózgu
  • zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

złośliwe nadciśnienie tętnicze

A
  • DP > 140mmHg
  • znaczna retinopatia
  • splątanie, senność, stupor
  • skąpomocz, azotemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

nefropatia nadciśnieniowa - zmiany w nerce

A
  • stwardnienie tętniczek
  • szkliwienie kłębuszków
  • stwardnienie kłębuszków
  • włóknienie śródmiąższowe
  • przewlekłe zapalenie śródmiąższowe
  • zanik cewek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rodzaje leków na nadciśnienie

A
  • moczopędne
  • hamujące ukł. współczulny
  • rozszerzające naczynia (np. ACE inhibitory)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

docelowe wartości ciśnienia przy leczeniu

A
  • <140/90 mmHg

- <130/80mmHg (osoby cukrzycą i przewlekłą niewydolnością nerek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sodowrażliwość

A

spadek CTK ≥ 10mmHg na diecie niskosodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki udar jest najczęstszy przy nadciśnieniu?

A

niedokrwienny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ile % osób z pierwotnym nadciśnieniem ma insulinooporność?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

czy hiperglikemia promuje nadciśnienie?

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

zaburzenia błony kom. u osób z pierwotnym nadciśnieniem

A
  • zaburzenie przepływu jonów
  • wzrost Na w ICF
  • zmiana środowiska ICF promująca skurcz
24
Q

choroba Takayasu

A
  • idiopatyczna
  • przewlekłe zapalenie dużych tętnic
  • u połowy nadciśnienie tętnicze
  • w Thorze jest jako powikłanie nadciśnienia
25
poziom ARO u osób z pierwotnym nadciśnieniem
- zwykle ok - może być obniżony - też podwyższony
26
jakie naczynia zajmuje głównie miażdżyca?
średnie i duże tętnice
27
główne czynniki ryzyka miażdżycy
- nadciśnienie - ^LDL v HDL - otyłość - cukrzyca - papierosy - płeć męska - rodzinna przedwczesna miażdżyca
28
biomarkery ryzyka miażdżycy
- homocysteina - lipoproteina a - CRP
29
jakie kom. zapalne w miażdżycy?
- głównie makrofagi | - mało limfocytów (ale obecne na każdym etapie)
30
dlaczego makrofagi przekształcają sie w kom. piankowate?
bo do fagocytozy oxLDL używają rec. zmiataczy wolnych rodników
31
co powoduje przekształcenie smugi tłuszczowej we włóknistą blaszkę miażdżycową?
migracja m. gładkich do bł. wewnętrznej
32
co promuje migrację m. gładkich do bł. wewnętrznej
czynniki wytwarzane przez płytki, śródbłonek i kom. piankowate: - PDGF - TGF beta - zapalność cytokinowa: IL 1, TNF
33
co stymuluje kom. m. gładkich do produkcji kolagenu?
- PDGF | - TGF beta
34
co promuje rozpad macierzy w blaszce
- MMB (indukowane przez cytokiny zapalne) | - INF (on hamuje powstawanie tej macierzy)
35
naczynia najbardziej zagrożone miażdżycą
- aorta brzuszna - tętnice wieńcowe - tętnice kończyny dolnej - tętnice szyjne - koło Willisa w mózgu
36
kiedy powstają blaszki włókniste?
-zwykle 20-30 rok życia
37
czy w blaszkach włóknistych zwężenie ściany naczynia?
nie ma wyraźnego zwężenia
38
wpływ blaszki miażdżycowej na błonę środkową?
- blaszka uciska błonę środkową - może być atrofia medii - poszerzenie naczynia -> tętniak
39
skutki zwapnienia blaszki?
- naczynie staje się sztywną, niepodatną rurą | - wzrost ciśnienia pulsowego!
40
objawowa miażdżyca
- dławicowe bóle - chromanie przestankowe - gdy dyslipidemia to żółtaki mogą być
41
rola papierosów w miażdżycy
- zmniejszają HDL - CO -> uszkadzanie śródbłonka - wzrost HCT -> wzrasta lepkość krwi
42
rola nadciśnienia w miażdżycy
- uszkadzanie śródbłonka - wzrost ilości rec. zmiataczy - wzrost Ang -> prozapalność
43
charakterystyka migrujących m. gładkich
- bardziej embrionalny charakter - proliferują - produkują ECM
44
o czym świadczy obecność wapnia w tętnicach?
- o miażdżycy | - ale jego brak jej nie wyklucza
45
skutki neowaskulogenezy blaszki
-naczynia w blaszce mogą pękać -> wzrost jej objętości
46
skutki apoptozy kom. piakowatych blaszki
- martwiczość rdzenia | - wzrost niestabilności blaszki
47
czy smuga tłuszczowa jest odwracalna?
tak, może ulegać resorbcji
48
z czego składa się włóknista czapeczka blaszki?
- kolagen | - m. gładkie
49
z czego składa się rdzeń blaszki?
- kom. piankowate - lipidy pozakomórkowe - martwe komórki
50
co zmniejsza ilość HDL?
- cukrzyca | - papierosy
51
jaka wartość CTK sugeruje nadciśnienie wtórne?
>180/110 mmHg
52
gdzie w tętnicy najchętniej fiksują się blaszki miażdżycowe?
- proxymalne części - rozwidlenie - łuk
53
które blaszki są częstsze?
-ekscentryczne (75%)
54
które blaszki korzystnie reagują na leczenie beta blokerami?
koncentryczne
55
wpływ obturacyjnego bezdechu sennego na układ krążenia?
-nadciśnienie wtórne