Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cmdt > CURRENT, INFECTIOUS DISEASE > Flashcards

CURRENT, INFECTIOUS DISEASE Flashcards

1
Q

ορισμος fuo

A

otan o asthenhs kanei puretika kymata >38.3 gia 3 sunexomenes vdomades kathimerina, kai den exei vrethei h aitia se 3 episkepseis ws ekswterikos asthenis ή meta apo 3 hmeres noshleias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FUO causes

A

kuriarxoun oi loimwkseis (30-40%) kai ta neoplasmata (20-30%) kai akolouthoun ta autoanosa.
loimwkseis:
apo susthmatikes –> suxnotera h fumatiwsh (meta ta aposthmata,18.5%, kai sto 65% twn periptwsewn einai ekswpneumonikh), h loimwdhs endokarditida. ioi (EBV, CMV, HIV), Brucella, Toxoplasmosis, Q fever, cat-scratch disease, malaria, salmonella

apo entopismenes –> aposthmata (27%, to suxnotero loimwdes), se opoiodhpote organo.

Neoplasmata: suxnotera ta lemfwmata (Hodgkin kai non-Hodgkin) kai h leuxaimia, liver kai renal ca, myxoma kolpou, pollaploun myeloma,

Autoanosa: nosos Still, lykos, kryosfairinaimia, ozwdhs polyarthritida, gigantokyttarikh arthritida kai polymyositida, sarcoidosi

ALLA: Thyroiditida, nosos Whipple, alkoolikh hpatitida, PLASTOS pyretos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

antiviotiko ekloghs gia P. jirovecii kai ti an exei allergia?

A

IV TMP-SMZ 15 mg/kgx1x21 kai an exei allergia Dapsonh (metraw G6PD prin th dwsw), κλινδαμυκινη.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

therapeia empureths oudeteropenias

A

se sovarh oudeteropenia pou exw pureto kai sunnoshrothtes kai kserw pws h oudeteropenia den tha einai proswrinh (<10 hmeres)
theloume na kaluspoume Gram (+), Pseudomonas kai Gram (-) vakillous.
auto sumvainei me thn
Cefepime 2gx3 IV.

An sunexizei to empyreto –> imipenemh 500x4 h meropenemh 1x3 me/xwris Tobramycin 7mg/kg/dosex1 IV

se ypopsia MRSA, S. epidermidis, enterococcus, kai anthektikous prasinizontes –> prosthetw Vancomycin 15mg/kg/dose IV x 2,

Vazw antimukhtiako ean o asthenhs ferei kathethra h to empureto sunexizetai gia 5 hmeres enw pairnei antiviotika:
Voriconazole 200x2
Caspofungin 50x1

therapeuw mexri na teleiwsei h oudeteropenia!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

κοινα κλινικα σημεια των λοιμωξεων του ΚΝΣ (4)

A
  1. πυρετος με κεφαλαλγια,
  2. αυχενική δυσκαμψία,
  3. θετικό brudzinski και kernig,
  4. δτχες στη συσταση του ΕΝΥ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

φυσιολογικο ΕΝΥ; (4)

A
  1. λευκά –> 0 μέχρι 5 / μL,
  2. Γλυκόζη –> 45-85 mg/dL (50-70% της γλυκοζης αιματος),
  3. πρωτεϊνη –> 15-45 mg/dL,
  4. πιεση διανοιξεως 70-180 mmH2O
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ενυ σε βακτηριακη μηνιγγιτιδα (4)

A
  1. λευκά –> >200 / μL και ουδετερόφιλα,
  2. Γλυκόζη –> <45 mg/dL,
  3. πρωτεϊνη –> >50 mg/dL,
  4. πιεση διανοιξεως σημαντικα αυξημενη
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ενυ σε ασηπτη μηνιγγιτιδα (4)

A
  1. λευκά –> >25 / μL και λεμφοκυτταρα (mporei sthn arxh oudeterofila),
  2. Γλυκόζη –> φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη,
  3. πρωτεϊνη –> >50 mg/dL,
  4. πιεση διανοιξεως ελαφρως αυξημενη
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

πιθανοτερα παθογονα σε βακτηριακη μηνιγγιτιδα αναλογα την ομαδα του ασθενους και εμπειρικη θεραπεια

A

18-50: πνευμονιοκοκκος, μηνιγγιτιδοκοκκος –> βανκομυκινη +κεφτριαξονη,

> 50: τα ιδια + λιστέρια + S. agalactiae + gram (-) βάκιλλοι –> vancomycin + ceftriaxone + ampicillin,

διαταραγμένη κυτταρική ανοσία: πνευμονιοκοκκος, Λιστέρια, gram(-) –> βανκομυκίνη + ΚΕΦΕΠΙΜΗ + αμπικιλλινη,

μετα απο τραυμα ή χειρουργειο: πνευμονιόκοκκος, S. aureus, gram (-) βάκιλλοι, coag-neg Staph, αναερόβια –> βανκομυκίνη + κεφεπίμη

η βανκομυκινη 15mg/kg x 3 γενικα θα πιασει τον πνευμονιοκοκκο με ανθεκτικοτητα στην πενικιλλινη και τις κεφαλοσπορινες,

ceftriaxone 2g x 2. δεν εχουμε θεμα με αλλεργια σε πενικιλλινες και κεφαλοσπορινες, αλλα αν εχουμε την αντικαθιστουμε με Αζτρεονάμη.

Αν βρεθεί πως έχουμε Listeria –> +γενταμυκίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pathogens χρονια μηνιγγιτιδα (4)

A

tb,
atypicals,
mykhtes,
speiroxaites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

omades iwn pou prokaloun ashpth mhniggitida (3)

A

το συχνοτερο αιτιο οι enteroioi (including coxsackie kai echoviruses) και ο hsv-2

mporei kai meta apo ebv loimwksh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

aitia ashpths mhniggitidas ektos apo ious (4)

A

leptospira, lyme’s disease, 2ndary syphilis, farmaka (monoclonal antibodies, msaf, sulfonamides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

klinikh eikona mhniggitidas (6)

A

puretos,
kefalalgia pou ftanei sto peak ths me tis kinhseis ths kefalhs, Mhniggika shmeia (auxenikh dyskampsia Shmeia Kernig kai Brudzinski),
diataraxh epipedou suneidhshs,
fwtofovia,
porfyriko eksanthima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ποτε κανω ct πριν την ΟΝΠ και τι κανω αν δεν μπορω να κανω αμεσα ct

A

οποτε υποπτευομαι χωροκατακτητικη εξεργασια στο κνσ (αποστημα, ογκο) που εχει κανει ενδοκρανια υπερταση γιατι τοτε η ονπ θα οδηγησει σε εγκολεασμο.
αν δεν μπορω –> παιρνω αιμοκαλλιεργειες και ξεκιναω εμπειρικη αντιβιοτικη θεραπεια + κορτικοστεροειδη

4 ωρες ειναι το διαστημα που εχω απο χορηγηση αντιβιοτικων μεχρι να επηρεαστουν οι αιμοκαλλιεργειες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

απο τι καθοριζεται ο χρονος της αντιβιοτικης θεραπειας βακτηριακης μηνιγγιτιδας (5)

A

απο το παθογονο που απομονωνεται:
N. meningitidis –> 3-7 μερες,
αιμοφιλος –> 7
πνευμονιοκοκκος –> 10-14 ημερες
λιστερια –> 21
gram (-) βακιλλοι –> 21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ποτε ωφελουν τα κορτικοστεροειδη σε βακτηριακη μηνιγγιτιδα? (2) πως χορηγουνται;

A

οταν η λοιμωξη ειναι απο gram (+) και οταν ο ασθενης ειναι hiv (-).
καθε 6 ωρες για 4 ημερες πριν απο τις αντιβιωσεις

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

antimetwpish egkefalikou oidhmatos kata th vakthriakh mhniggitida (4)

A
  1. mannitolh (25-50g bolus IV),
  2. yperaerismos,
  3. anarrofhsh ENY apo OΝΠ,
  4. dexamethasone (4 mg x 4-6)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

therapeia egkefalikou aposthmatos

A

metronidazolh (kalyptei ta anaerovia tou stomatos) + ceftriaxone

mporoume na valoume kai Vancomycin sto sxhma se ypopsia MRSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

E. faecalis treatment (2)

A
  1. Amp + Gentamycin,
  2. Amp + Ceftriaxone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

brucella treatment (2)

A

doxycycline + rifampicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

legionella treatment (2)

A

Azithro/Fthoriokinolonh + Rifampikinh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

antibiotika pou kaluptun Pseudomonas (8)

A

Piperakillinh/Tazobactamh,
Keftazidimh (h monadikh 3hs genias) me h xwris Avibactamh (Zavicefta),
Kefepimh (4hs genias),
Keftolozanh/Tazobactamh (Zerbaxa)
Karvapenemes (ektos apo Erta),
Aztreonamh
Aminoglykosides,
Fthoriokinolones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

listeria treatment

A

Amp + Aminoglycoside

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Chlamydia pneumoniae, psittaci therapeia

A

Doxycyline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε αποστημα εγκεφαλου που εισαγεται στο νοσοκομειο

A

αναεροβια και στρεπτοκοκκοι.
μετρονιδαζόλη + κεφτριαξονη + βανκομυκινη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε ενδοκαρδιτιδα που εισαγεται στο νοσοκομειο

A

S. aureus, E. faecalis και πρασινιζοντες στρεπτοκοκκοι.
βανκομυκινη 15mg/kg x 2 IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε εμπυρετο ουδετεροπενια ασθενους που λαμβανει χημειοθεραπεια (2)

A

Pseudomonas, Klebsiella, E. coli, S. aureus.
κεφεπιμη 2g x 3
ή
καρβαπενέμη +τρομπαμυκίνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε οστεομυελίτιδα που εισαγεται στο νοσοκομειο

A

S. aureus και gram (-).
βανκομυκίνη + κεφτριαξόνη 2g x 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε πνευμονία κοινότητας που γινεται εισαγωγη

A

θελω να καλυψω πνευμονιοκοκκο και ατυπα (μυκοπλασμα, λεγιονελλα και χλαμυδια).

β-λακταμικο, δηλ. αμοξ/κλαβουλ ή αμπ/σουλμπ ή κεφτριαξονη
+ νεοτερη μακρολιδη (αζιθρομυκίνη/κλαριθρομυκινη)

ή μονοθεραπεια με αναπνευστικη κινολονη που τα πιανει ολα μαζι, συνηθως οταν δεν μπορω να δωσω τα πιο πανω ή εχω συννοσηροτητες.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε νοσοκομειακη πνευμονια ή μετα απο χειρουργειο

A

S. aureus, Gram (-) του νοσοκομειου και αναεροβια.

πολλα εχουμε να δωσουμε:
βανκομυκινη + αμινογλυκοσίδη/αναπνευστικη κινολονη + καλυψη για ψευδομοναδα με: κεφεπιμη/κεφταζιδιμη/καρβαπενεμες/πιπερ-ταζο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε πυελονεφριτιδα με σοβαρη κλινικη εικονα που εισαγεται στο νοσοκομειο

A

Gram (-), κυριως E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas.
Σιπροφλοξασίνη ή Λεβοφλοξασίνη ή
κεφτριαξόνη.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε σηπτικη αρθριτιδα που εισαγεται στο νοσοκομειο

A

S. aureus και N. gonorrhoeae,
κεφτριαξόνη 1-2 g x 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει οξεια παρραρινοκολπιτιδα

A

πνευμονιοκοκκος, αιμοφιλος και μοραξελλα.
Αμοξ/Κλαβουλ. (augmentin) 875 mg x 2 x 10

αλλεργια σε πενικιλλινη –> δοξυκυκλινη 100mg x2 x10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει πνευμονια απο εισροφηση

A

χλωριδα του στοματοφαρυγγα, πχ στρεπτ και σταφ (και τα αναεροβια της).
Κλινδαμυκίνη 300 mg x 4 x 10-14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει κυστιτιδα

A

e.coli το συχνοτερο αιτιο, ακολουθουν Staph. saprophyticus και Klebsiella, Proteus και γενικα αλλα gram (-).
νιτροφουραντοϊνη 100 mg x 2 x 5-7 (οχι σε εγκυμοσυνη),
φωσφομυκινη 3 g per os ΕΦΑΠΑΞ,
κεφαλεξινη (1ης γενιας) 500x4x7,
ΤΜP-SMX και κινολονες μπορουμε επισης αλλα εχει αυξηθει πολυ η ανθεκτικοτητα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει λοιμωξη του δερματος (π.χ. κυτταριτιδα, ερυσιπελα, μολυσματικο κηριο)

A

πυογονος στρεπτοκοκκος.
πενικιλλινη V ή κεφαλεξινη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει δοθιηνα;;

A

S. aureus,
θελει αντισταφυλ. πενικ. δηλαδη δικλοξακιλλίνη ή
TMP-SMX ή κλινδαμυκίνη αμα προκειται για MRSA ή
δοξακυκλινη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει γαστρεντεριτιδα

A

Σαλμονέλλα, Σιγκέλλα, Καμπυλοβακτηρίδιο και ιστολυτική αμοιβάδα.
γενικα δε δινουμε εμπειρικη θεραπεια μεχρι να βγουν οι καλλιεργειες.
σαλμονελλα –> οχι αντιβιωση,
σιγκελλα –> σιπροφλοξασινη 500x2x5
Καμπυλοβακτηριδιο –> αζιθρομυκινη 500χ1χ5 ή σιπροφλοξασινη,
αμοιβαδα –> μετρονιδαζολη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει μεση ωτιτιδα

A

πνευμονιοκοκκος, αιμοφιλος, μοραξελλα.
αμοξυκιλλίνη 1g x 3 x 10,
augmentin 875 x 2
κεφουροξίμη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει φλεγμονωδη νοσο πυελου

A

κυριως γονοκοκκος και χλαμυδια, αλλα και gram (-) αλλα και αναεροβια.
κεφτριαξόνη IM 250mg ΕΦΑΠΑΞ +
δοξυκυκλίνη 100x2x14 +
μετρονιδαζόλη για κάλυψη αναεροβίων 500 x 2 x 14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει Φαρυγγίτιδα

A

πυογόνος στρεπτόκοκκος.
πενικιλλίνη V 500 χ 4 χ 10,
Αμοξυκιλλίνη 1 g x 3 x 10,

αλλεργία σε πενικιλλίνη –> κεφαλεξίνη 500 χ 4 χ10,

IgE mediated reaction –> δε δινω ουτε κεφαλοσπορινη και δινω κλινδαμυκίνη ή αζιθρομυκινη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει πνευμονία

A

Πνευμονιοκοκκος και Άτυπα (μυκοπλασμα, λεγιονελλα, χλαμυδια).

Αμοξυκιλλίνη ή Αμοξ/Κλαβ ΜΑΖΙ με μακρολιδη,
δοξυκυκλίνη,
αναπνευστική κινολόνη,
κεφουροξίμη + μακρολιδη,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια εξωτερικου ασθενους ο οποιος εχει πυελονεφρίτιδα

A

E coli, K pneumoniae, Proteus
species, S saprophyticus.

φθοριοκινολόνες τα εκλογής,
TMP-SMZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

θεραπεία σύφιλης

A

1ου σταδίου: Benzathine penicillin G, 2.4 million
units intramuscularly once ή Δοξυκυκλίνη ή κεφτριαξόνη,

2ου σταδίου: Benzathine penicillin G, 2.4 million
units intramuscularly once a week
for 3 weeks (total: 7.2 million units) ή δοξυκυκλίνη,

3ου σταδίου (νευροσύφιλη): Aqueous penicillin G, 18–24 million
units/day intravenously for
10–14 days

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

τι προκαλουν οι ερπητοιοι στο ΚΝΣ

A

ο HSV-1 συνηθως εγκεφαλίτιδα, ενώ ο HSV-2 συνηθως ασηπτη μηνιγγιτιδα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ποσους ερπητοιους εχουμε που προσβαλλουν τον ανθρωπο;

A

HSV-1 και HSV-2,
VZV,
EBV,
CMV,
HHV-6 και HHV-7,
HHV-8 (σαρκωμα Kaposi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

HSV-1 και HSV-2 treatment

A

acyclovir 400x3x7 σε δερματικες βλαβες.
σε λοιμωξη ΚΝΣ ενδοφλεβια 30mg/kgx3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

vzv treatment

A

acyclovir 400x3x7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

CMV treatment

A

Ganciclovir, Cidofovir

50
Q

συχνοτερο αιτιο Νεκρωτικής Απονευρωσίτιδας

A

S. pyogenes

51
Q

treatment Νεκρωτικής Απονευρωσίτιδας

A

xeirourgikos katharismos, IV anososfairinh kai amesh enarksh eureos fasmatos antiviotikhs agwghs:
Carbapeneme / Piper-Tazo
+ MRSA coverage (Vancomycin / Linezolid / Daptomycin)
+ Clindamycin (prostasia apo toxins)

52
Q

Poia einai h pio epikindynh epiplokh olwn twn streptokokkikwn loimwksewn kai treatment?

A

Syndromo Toxikou Sok apo Streptokokko (STSS).
εχει μεχρι και 80% θνητοτητα,
κανει οξεια αναπνευστικη δυσχερεια και οξεια νεφρικη ανεπαρκεια.
θεραπεια:
β-λακτάμη + κλινδαμυκινη + IV ανοσοσφαιρινη

53
Q

therapeia stafylokokkikhs bacteremia

A

Vancomycin 15mg/kg x 3 IV
+ Αντισταφυλοκοκκική πενικιλλίνη (αν δεν είναι mrsa)

54
Q

συχνοτερο αιτιο λοιμωδους ενδοκαρδιτιδας και ποια αλλα αιτια.

A

παλια ξεχωριζαμε φυσικη απο προσθετικη βαλβιδα, γιατι στη φυσικη ηταν 55% πρασινιζοντες.

Πλεον σε ολες τις κατηγοριες ασθενων ειναι οι σταφυλοκοκκοι.
πρασινιζοντες στρεπτοκοκκοι, εντεροκοκκοι και hacek (haemophilus aphrophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella)

55
Q

κλινικη εικονα λοιμ. ενδοκαρδ.

A

οξύ υψηλό εμπύρετο με ρίγος,
οξεία ανεπάρκεια βαλβίδας,
φύσημα ανεπάρκειας βαλβίδας (συνήθως μιτροειδούς),
άτυπα συμπτώματα από σηπτικό έμβολο (π.χ. βήχας, δύσπνοια, αρθρίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία, αιματουρία, πρωτεϊνουρία),
σπληνομεγαλία,
γραμμοειδείς υπονύχιες καφε-κοκκινες αιμορραγίες,
οζίδια Οsler (μικρα ερυθρα επώδυνα, σε δάκτυλα, άκρα κτλ),
Roth spots (εξοιδηματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς),
Janeway lesions (ανωδυνες αιμορραγικες βλαβες σε παλαμες και πελματα)

56
Q

πως τιθεται η διαγνωση της λοιμωδ. ενδοκαρδιτιδας

A

με τα κριτηρια Dukes.
Μειζονα:
1. ΔΥΟ θετικες αιμοκαλλιεργειες για μικροοργανισμους που ενοχοποιουνται για ενδοκαρδιτιδα ή βακτηριαιμια ή
ΜΙΑ θετικη για Coxiella burnetii,

  1. Θετικό υπερηχογράφημα, δηλαδή:
    α. εμφάνιση ανεπάρκειας βαλβίδας που δεν προϋπήρχε,
    β. αιωρούμενη ενδοκαρδιακή μάζα ή απόστημα ή διαφυγή προσθετικής βαλβίδας

Ελάσσονα:
1. προδιαθεσικη καρδ. βλαβη ή χρηση IV ουσιων,
2. πυρετος >38,
3. αγγειακα φαινομενα (εμβολα, οζιδια κτλ),
4. ανοσολογικα φαινομενα (osler, roth, προσβολη νεφρου),
5. μικροβιολογικες ενδειξεις, δηλ. θετικες καλλιεργειες που δεν πληρουν το μειζον κριτηριο ή θετικες ορολογικες,
6. ηχοκαρδιογραφημα θετικο που δεν πληρει το μειζον κριτηριο

διαγνωση = 2 μειζονα
1 + 2 ελασσονα
3 ελασσονα

57
Q

θεραπεια λοιμωδους ενδοκαρδιτιδας

A

εμπειρικα:
καλυψη για σταφυλοκοκκο, στρεπτοκοκκο και εντεροκοκκους με:
βανκομυκινη / δαπτομυκινη + κεφτριαξονη.
αλλα προφανως μπορει να χρησιμοποιηθει και αμπικιλλινη-σουλμπτακταμη + γενταμυκινη ή σιπροφλοξασινη…

αναλογα το βακτηριο μετα…

58
Q

ποιοι κινδυνευουν απο λεγιονελλα (3)

A

καπνιστες, χρονιες παθησεις του πνευμονα, ανοσοκαταστολη

59
Q

κλινικη εικονα λοιμωξης απο Λεγιονελλα

A

μοιαζει με τυπικη πνευμονια. Pontiac fever
Υψηλος πυρετος,
πλευριτικό άλγος,
δυσοσμα πυωδη πτυελα,
!ναυτια/εμετος/διαρροιες!,
σχετικη βραδυκαρδια
αυξημενη LDH

60
Q

θεραπεια λοιμωξης απο λεγιονελλα

A

Αζιθρομυκίνη 500x1,
Κλαριθρομυκίνη 500x1,
Φθοριοκινολόνη 750x1
therapeia gia 10-14 hmeres
21 hmeres se anosokatastalmenous

61
Q

therapeia gonokokkikhs ourithritidas

A

Ceftriaxone 500 mg IM (<105 kg, alliws 1 g) εφάπαξ,
ALLA PANTA therapeuw KAI Chlamydia:
Doxycycline 100x2x7 ή Azithromycin 1 g εφάπαξ

62
Q

antiviotika pou kalyptoun ANAEROVIA

A

amox/clavul kai amp/sulb kai pip/tazo,
Karvapenemes,
Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefepime
Clindamycin,
Moxifloxacin,
Metronidazole

63
Q

klinikh eikona sufilhs

A

1ou stadiou:
anwdyno elkos gennhtikwn organwn,
malakh diogkwsh lemfadenwn konta sth vlavh,

2ou stadiou:
mexri kai 6 mhnes meta to 1o stadio,
γενικευμενο εξανθημα-συφιλιδική ροδάνθη και γενικοτερα βλαβες απο το δερμα,
προσβολη διαφορων οργανων πχ σπειραματονεφριτιδα, ηπατιτιδα κτλ,

3ου σταδιου:
προσβολη ΚΝΣ και καρδιας,
κομμιωματα στο δερμα και οζιδια

64
Q

κλινικα σημεια συγγενους συφιλης

A
  1. οδοντες hutchinson,
  2. διογκωση μετωπου,
  3. καθιζηση μυτης,
  4. μυτη δικην σελας (Saddle nose),
  5. δικην σπαθης κνημες,
  6. κομμιωματα,
  7. παρεγχυματωδης κερατιτιδα
65
Q

αιτιο λεισμανιασης

A

φλεβοτομος (σκνιπα)

66
Q

κλινικη εικονα λεισμανιασης

A
  1. Σπλαγχνική λεισμανίαση (kal azar):
    συνηθως υποκλινικη νοσος, με οζιδιο στο σημειο του τσιμπηματος. ατυπα σημεια λοιμωξης, δηλαδη πυρετος με ριγος, αδυναμια, μυαλγιες, αρθραλγιες.
    Γενικευμενη λεμφαδενοπαθεια, ηπατοσπληνομεγαλια.
    Υπερμελαγχρωση δερματος (εξου και το ονομα καλ αζαρ που σημαινει μαυρη αρρωστια).
    Μπορει να εχουμε εξανθημα, ικτερο, πετεχειες κτλ,
  2. δερματικη –> εξελκωση, η πιο συχνη κατηγορια,
  3. βλεννογονοδερματικη –> καταστροφη ιστων μυτης, φαρυγγα, στοματος
67
Q

θεραπεια λεισμανιασης

A
  1. λιποσωμική αμφοτερικίνη Β 3mg/kg x 1 και τη χορηγουμε τις ημερες 1-5, 14 και 21,
  2. Μιλτεφοσίνη,
  3. πεντασθενή άλατα του αντιμονίου.
68
Q

διάγνωση λεισμανίασης

A

σπλαγχνικη –> fna σπληνος ή μυελου οστων,
φυσικα υπαρχουν ορολογικα τεστ αλλα δεν ειναι τοσο ευαισθητα ή ειδικα,
δερματικη και βλεννογονοδερματικη –> βιοψια απο το επηρμενο οριο της βλαβης,

69
Q

αιτιο ελονοσιας

A

στο πλασμώδιο, το οποιο ειναι παρασιτο που μεταφερεται απο θηλυκα κουνουπια του γενους Anopheles.
ουσιαστικα με το τσιμπημα περνανε στην κυκλοφορια σποροζωιτες που πηγαινουν στα ηπατικα κυτταρα (ασυμπτωματικη λοιμωξη του ηπατος), και μετα ΜΕΡΟζωίτες φευγουν σταδιακα απο τα ηπατικα κυτταρα και πηγαινουν στα ερυθρα οπου και αναπαραγονται

70
Q

κλινικη εικονα ελονοσιας

A

υψηλος πυρετος (τριταιος ή τεταρταιος) με ριγος, εφιδρωση και κεφαλαλγια, μυαλγιες και γενικευμενη αδιαθεσια.
μπορει ναυτια, διαρροια, εμετος,
αναιμια, ικτερος,
χωρις θεραπεια προσβαλλει ΚΝΣ, νεφρους και αναπνευστικο.

71
Q

θεραπεια ελονοσιας

A

αρτεμισίνη ειναι το εκλογης.
και η κινινη χρησιμοποιειται.

72
Q

τι ελεγχω πριν χορηγησω βιολογικους παραγοντες

A

Φυματίωση, Ηπατίτιδες, test κυήσεως και Καρδιακή ανεπάρκεια.

Φυματιωση: ακτινογραφια θωρακος, mantoux

73
Q

χημειοπροφυλαξη σε μηνιγγιτιδα

A

μονο οταν εχει απομονωθει μηνιγγιτιδοκοκκος.
σε οσους ηρθαν σε επαφη 7 ωρες πριν και 1 μερα μετα την εκδηλωση της νοσου:
α. στενη επαφη, δηλ. >4 ωρες σε αποσταση <1m ή
β. εκθεση σε στοματικες και αναπνευστικές εκκρισεις.

  1. ριφαμπικινη PO 600
74
Q

χημειοπροφυλαξη σε μηνιγγιτιδα

A

μονο οταν εχει απομονωθει μηνιγγιτιδοκοκκος.
σε οσους ηρθαν σε επαφη 7 ωρες πριν και 1 μερα μετα την εκδηλωση της νοσου:
α. στενη επαφη, δηλ. >4 ωρες σε αποσταση <1m ή
β. εκθεση σε στοματικες και αναπνευστικές εκκρισεις.

  1. ριφαμπικινη PO 600x2x2,
  2. σιπροφλοξασινη PO 500mg εφαπαξ,
  3. κεφτριαξονη IM 250 mg εφαπαξ,
  4. αζιθρομυκινη 500mg εφαπαξ (αν αντοχη σε σιπροφλοξασινη)
75
Q

ti einai to sundromo waterhouse fridrichsen

A

epiplokh ths mhniggitidokokkaimias.
ξεκιναει με
οξυ εμπυρετο,
πετεχειες,
αρθραλγιες και μυαλγιες
και καταληγει σε αιμορραγια των επινεφριδιων και ανεπαρκεια του φλοιου οδηγωντας ετσι σε καρδιαγγειακα προβληματα.

πιο συχνα σε ασθενεις με σπληνεκτομη

76
Q

κλινικη εικονα κυστιτιδας

A

συχνουρία, δυσουρία,
έπειξη για ούρηση, υπερηβικό άλγος,
πολυουρία, αιματουρία

77
Q

παθογονα ουρολοιμώξεων

A

E. coli το συχνότερο (80%),
S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, Enterococci, Εντεροβακτηριακά κ.α.

78
Q

θεραπεια κυστιτιδας

A

Γυναίκες:
Νιτροφουραντοϊνη (100x2x7),
ΤΜP-SMZ (160/800x2x3),
Φωσφομυκίνη 3g εφάπαξ.

san 2hs grammhs mporoume na xrhsimopoihsoume kai b-laktamika kai fthoriokinolones.

Άνδρες:
TMP-SMX,
Ciprofloxacin, λεβοφλοξασινη
πρεπει να γινει απεικονιστικος ελεγχος ουροποιητικου και προστατη.

79
Q

διαγνωση ουρολοιμωξης

A

στη γενικη ουρων:
1. Πυουρία, δηλαδή >10 λευκά /mm3,
2. Ίσως αιματουρία, δεν είναι ειδική,
3. Λευκοκυτταρικοί κύλινδροι –> ανώτερο ουροποιητικό,
4. Πρωτεϊνουρία,

Καλλιέργεια ούρων:
>10^3 μικροοργ. = κυστίτιδα,
>10^4 = πυελονεφρίτιδα

80
Q

κλινικη εικονα πυελονεφριτιδας

A

εμπύρετο με ρίγος,
ευαισθησία ή/και οσφυϊκό άλγος,
άλγος στην πλευροσπονδυλική συμβολή (θετικό σημείο Giordano),
συμπτώματα σχετικά με την κυστίτιδα,
ναυτία, έμετος,
σηπτικό σοκ.

81
Q

ποτε μια πυελονεφριτιδα γινεται εισαγωγη;

A

εξαρταται απο το ποσο βαρια ειναι η κλινικη εικονα, και κυριως απο το αν υπαρχουν συμπτωματα οπως: ναυτιας, εμετος, και καρδιαγγειακη συμμετοχη.

82
Q

θεραπεία πυελονεφρίτιδας σε εξωτερικο ασθενη

A

Εξωτερικός ασθενής:
θα παρει 1 IV δοση πριν παει σπιτι, από:
Κεφτριαξόνη 1 g ή
Σιπροφλοξασίνη 400mg ή
Γενταμυκίνη 5mg/kg
και θα πάει στο σπίτι οπου θα παρει per os θεραπεια με:
Σιπροφλοξασίνη 500mgx2x7,
Λεβοφλοξασίνη 750mgx1x5,
TMP-SMZ 160x2x14

83
Q

θεραπεια πυελονεφριτιδας σε εισαγωγη

A

αμπικιλλίνη 1gx4 + γενταμυκίνη 1mg/kgx3 IV για 14 ημέρες ή
κεφτριαξόνη 1gx1 για 14 ημέρες ή
σιπροφλοξασίνη 400mg x2 για 14 ημέρες

84
Q

πως οριζονται οι υποτροπιαζουσες λοιμωξεις ουροποιητικου;

A

τουλαχιστον 2 επεισοδια uti μεσα σε ενα 6μηνο ή
τουλαχιστον 3 επεισοδια μεσα σε ένα έτος

85
Q

ποια αντιβιοτικα χρησιμοποιουνται στις υποτροπιαζουσες λοιμωξεις ουροποιητικου;

A

TMP-SMZ,
νιτροφουραντοϊνη,
Κεφαλεξίνη,
Νορφλοξασίνη

86
Q

πως οριζεται η ασυμπτωματικη βακτηριουρια;

A

▪ Ασυμπτωματικές γυναίκες
≥ 2 συνεχόμενες καλλιέργειες ούρων με τo ίδιο παθογόνο [> 105cfu/mL]
▪ Ασυμπτωματικοί άνδρες
1 μοναδική καλλιέργεια με ένα παθογόνο [> 105cfu/mL]
▪ Σε ασθενείς με ουροκαθετήρα
1 μοναδική καλλιέργεια με ένα παθογόνο [> 105cfu/mL]

87
Q

ποτε θεραπευουμε ασυμπτωματικη βακτηριουρια

A

στις εγκυους,
σε ατομα που θα υποβληθουν σε χειρουργειο ουροποιητικου ή προστατεκτομης,
αν η βακτηριουρια εχει παραμεινει 48 ωρες μετα την αφαιρεση του ουροκαθετηρα

88
Q

αιτια βακτηριακης προστατιτιδας

A

συνηθεστερα το E.coli.
Pseudomonas, εντερόκοκκοι

89
Q

κλινικη εικονα προστατιτιδας

A

εμπυρετο με ριγος,
κακουχια, ναυτια,
αλγος στο περινεο, ορθο, οσχεο, πεος, κυστη, ραχη,
συμπτωματα απο το ουροποιητικο,
διογκωση και ευαισθησια στην ψηλαφηση του προστατη (προσοχη, με ηπιους χειρισμους και ποτε μαλαξεις σε προστατιτιδα)

90
Q

θεραπεια οξειας βακτηριακης προστατιτιδας

A

Αμπικιλλίνη 2gx4 + γενταμυκίνη 1.5mg/kgx3 ΜΕΧΡΙ να μην απομονωνεται στην καλλιεργεια μικροοργανισμος,
και ΜΕΤΑ συνεχιζει θεραπεια στο σπιτι με:
TMP-SMZ 160x2x21 ή
σιπροφλοξασίνη 500mgx2x21

91
Q

αντιβιοτικα που καλυπτουν esbl(+)

A

καρβαπενέμες,
αμικασίνη,
κολιστίνη,
TMP-SMZ,
φθοριοκινολόνες,
γενταμυκίνη,
φωσφομυκίνη,
νιτροφουραντοϊνη.

92
Q

τι φοβασαι σε διαβητικο με πυελονεφριτιδα

A

Η αυξημένη τιμή γλυκόζης στους
ιστούς δημιουργεί ευνοϊκό «μικροπεριβάλλον» για αερόβια μικρόβια.
περα απο το οτι οι διαβητικοι εχουν αυξημενη προδιαθεση για οξεια πυελονεφριτιδα, αν εμφανιστει αυτη, τοτε εχουν και αυξημενη προδιαθεση για συγκεκριμενες επιπλοκες της:
να ειναι εμφυσηματικη,
να δημιουργηθει νεφρικο αποστημα,
να κανει νεκρωτικη θηλιτιδα,
να κανει σηψαιμια απο gram (-)

93
Q

τι εξανθημα θα δω σε μηνιγγιτιδα

A

Το εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό, εμφανίζεται στο 50% των ασθενών κατά την πρώτη εξέταση , αφορά κυρίως τη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα και είναι σε τυπικές περιπτώσεις πετεχειώδες ή πορφυρικό (80%), δηλαδη μη εξαφανιζόμενο στην πίεση και σε άτυπες κηλιδοβλατιδώδες ή κνιδωτικό. Πορφυρικό ή πετεχειώδες εξάνθημα που συνοδεύεται από τοξική καταπληξία είναι παθογνωμονικό μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας και προκαλεί ανησυχία για ενδεχόμενη αιμορραγία επινεφριδίων που έχει βαρεία κλινική εικόνα και μεγάλη θνητότητα.

94
Q

πως μεταδιδεται η λεπτοσπειρωση;

A

οφειλεται στη σπειροχαιτη Leptospira (>200 οροτυποι),
ειναι ζωονοσος και μεταδιδεται απο ουρα ή ιστους μολυσμενων ζωων-φορεων (τρωκτικα και καποια θηλαστικα) οταν αυτα ερθουν σε επαφη με βλεννογονους ή σημεια λυσης της συνεχειας του δερματος.
σπανια απο ανθρωπο σε ανθρωπο (σεξουαλικη επαφη, καθετη μεταδοση κτλ)

95
Q

κλινικη εικονα λεπτοσπειρωσης

A

εξαρταται απο ποιο/ποια οργανα θα προσβαλει: νεφρους, ηπαρ, καρδια, μηνιγγες, οφθαλμους, εγκεφαλος.
εχουμε δυο κλινικες μορφες:
1. ανικτερικη μορφη –> η πιο συχνη μορφη (85-90%) που μοιαζει με γριπωδη συνδρομη και εχει ατυπα συμπτωματα και καλη προγνωση,

  1. ικτερικη μορφη (νοσος Weil) –> θνητοτητα 10-20%, αιφνιδια εναρξη με υψηλο πυρετο, εξανθημα, κοιλιακο αλγος.
96
Q

τι συμβαινει στη νοσο του weil

A

η νοσος του weil ειναι η ικτερικη μορφη της λεπτοσπειρωσης, που ειναι πιο σπανια απο την ανικτερικη.
σε αυτη μπορει να συμβει :
ηπατικη και νεφρικη ανεπαρκεια,
καταπληξια,
μυοκαρδιτιδα,
πανκυτταροπενία

97
Q

τι ειναι το συνδρομο fitz hugh curtis

A

Fitz-Hugh-Curtis syndrome is inflammation of the liver capsule with adhesion formation resulting in right upper quadrant pain. It is an uncommon, chronic manifestation of pelvic inflammatory disease affecting women of childbearing age.

98
Q

syndromo lemierre

A

prokaleitai apo to anaerobio Fusobacterium necrophorum pou kanei οξεία στοματοφαρυγγική λοίμωξη με δευτεροπαθή σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της έσω σφαγίτιδας, που συχνά επιπλέκεται με σηπτικές μεταστατικές εστίες σε διάφορα όργανα, με κύρια εντόπιση τον πνεύμονα.

99
Q

μεταβολικες διαταραχες σε πνευμονια

A

η πνευμονια μπορει να οδηγησει και σε αναπνευστική αλκάλωση λογω του υπεραερισμου που κανει ο ταχυπνοικος ασθενης αντιρροπιστικα αλλα και σε αναπνευστικη οξεωση, αν υπαρχει κυψελιδικος υποαερισμος, αρα αυξηση του CO2.

100
Q

orismos oudeteropenias

A

polymorfopyrhna <500/mm3 h <1000/mm3 me prooptikh meiwshs se <500/mm3 mesa stis epomenes 48 wres

yparxei kai o oros leitourgikh oudeteropenia, opou ta oudeterofila einai >500 alla o asthenis einai oudeteropenikos (aimatologikes kakoithies kai poiotikes diataraxes)

101
Q

ποιες ειναι οι συνηθεστερες ευκαιριακες λοιμωξεις σε hiv ανοσοκατασταλμενο;

A

πνευμοκυστη jirovecii,
τοξοπλασμα,
κρυπτοκοκκος,
cmv (αιμοραγγικη εντεροκολιτιδα και διατρηση),
μυκοβακτηρια,
σαλμονελλα,
candida,
ασπεργιλλος,
ερπητοιοι

102
Q

Βασικό χαρακτηριστικό εμπυήματος

A

εχει pH < 7.2,
λευκα 25-100 ΧΙΛΙΑΔΕΣ / μL,
ερυθρα <5.000/μL
πολυ χαμηλη γλυκοζη σε σχεση με ορο,
χρειαζεται αναρροφηση.
αν ειναι εντονα δυσοσμο υποψιαζομαστε αναεροβια

103
Q

θεραπεια ψευδομεμβρανωδους κολιτιδας

A

φιδαξομυκίνη 200x2 και βανκομυκινη 125x4 είναι τα εκλογής PER OS.
αν δεν υπαρχουν τα παραπανω:
μετρονιδαζολη 500x3 per os

104
Q

τοξικη κοκκιωση πολυμορφοπυρηνων

A

σε βακτηριακες λοιμωξεις ή σοβαρες φλεγμονωδεις παθησεις, αν δουμε τα ουδετεροφιλα κατω απο το μικροσκοπιο, θα δουμε πως τα βασεοφιλα κοκκια τους ειναι μεγαλυτερα και πιο σκουροχρωμα

105
Q

ebv και ΚΝΣ

A

1-5% με λοιμωξη απο τον ebv μπορει να παρουσιασουν νευρολογικα συμπτωματα:
μονονευροπαθειες,
ασηπτη μηνιγγιτιδα,
εγκεφαλιτιδα,
περιφερικη και οπτικη νευριτιδα,
εγκαρσια μυελιτιδα,
παρεγκεφαλίτιδα

106
Q

πως κανει το μυκοπλασμα αναιμια

A

Hemolytic anemia secondary to Mycoplasma pneumonia often occurs during 2 - 3 weeks of illness. Hemolysis is related to the high titer of cold agglutinin. Endovascular thrombosis can occur in some cases, and the majority of patients have a good prognosis, but death can occur in very severe cases.

107
Q

ειδικες λοιμωξεις σε σακχαρωδη διαβητη

A

δυο κατηγοριες λοιμωξεων αφορουν τους διαβητικους:
◦ αυτές με αυξημένη συχνότητα σε διαβητικούς αλλά παρουσιάζονται και σε άλλους ξενιστές:
Περιοδοντίτις
Λοιμώξεις ουροποιητικού
Λοιμώξεις αναπνευστικού
SSTIs / Πυομυοσίτις / Διαβ πόδι
TBC
Candida

◦ αυτές που κατεξοχήν παρουσιάζονται στους διαβητικούς (>50%):
Εμφυσηματώδης χολοκυστίτις / πυελονεφρίτις
Μουκορμύκωση
Κακοήθης εξωτ ωτίτιδα
Fournier

108
Q

νοσοι απο τις οποιες κινδυνευει ενας αγροτης

A

νοσος lyme,
ρικετσιώσεις,
λεισμανιαση,
υποτροπιαζων πυρετο απο Borrelia recurrentis,
Coxiella,
άνθρακα,
λοιμωξη απο ειδη Bartonella,
λεπτοσπειρωση,
πανωλη (Yersinia pestis)

109
Q

ειδη πυρετου

A
  1. συνεχής (οταν ειναι πανω απο 38 και μεσα στο 24ωρο δεν εχουμε αλλαγες μεγαλυτερες απο 1 βαθμο κελσιου),
  2. υφέσιμος (Πυρετός > 380C οι
    διακυμάνσεις του οποίου εντός
    του 24ώρου υπερβαίνουν τον
    1
    0C, χωρίς ποτέ η
    θερμοκρασία να κατέρχεται σε
    φυσιολογικά επίπεδα. ,
  3. διαλείπων αμφημερινός ή σηπτικός (όταν η άνοδος και η πτώση
    εμφανίζεται το ίδιο 24ωρο – διπλός, τριπλός αμφημερινός
    (χολαγγειίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία, λεϊσμανίαση).,
  4. κυματοειδής Πυρετός κατά τον οποίο
    πυρετικά κύματα διάρκειας 1-2
    εβδομάδων εναλλάσσονται
    βαθμιαία (όχι απότομα) με
    μεσοδιαστήματα πυρετίου ή
    πλήρους απυρεξίας
    Χρονία βρουκέλλωση, νόσος
    Hodgkin, σαρκώματα.,
  5. υπόστροφος Πυρετός κατά τον οποίο
    πυρετικά κύματα διάρκειας
    λίγων ημερών εναλλάσσονται
    απότομα με ολιγοήμερα
    μεσοδιαστήματα πλήρους
    απυρεξίας
    Borreliosis, βρογχεκτασίες,
    εμπύηματα.
110
Q

αιτια επιδιδυμιτιδας

A
  1. βακτηριακη λοιμωξη, συνηθεστερα απο γονοκοκκο και χλαμυδια,
  2. υπερπλασια προστατη που οδηγει σε αποφραξη της ουρησης,
  3. συγγενεις ανατομικες ανωμαλιες (π.χ. στενωση ουρηθρας),
  4. ολες οι λοιμωξεις του ουροποιητικου μπορει να επεκταθουν στον ορχι και να επιπλακουν απο επιδιδυμτιδα,
  5. η αμιωδαρονη
111
Q

θεραπεια φλεγμονωδους νοσου της πυελου

A

θελουμε να καλυψουμε τα συνηθεστερα παθογονα, δηλαδη γονοκοκκο, χλαμυδια και αναεροβια.
για τα αναεροβια θα δωσουμε μετρονιδαζολη 500x2x14,
και για γονοκοκκο χλαμυδια μπορουμε να δωσουμε:
κεφτριαξόνη 250 mg IM εφαπαξ + δοξυκυκλίνη 100x2x14 per os,
μπορουμε να δωσουμε και λεβοφλοξασίνη…

112
Q

norfloxacin se pyelonephritida?

A

oxi.
norfloxacin mono se Cystitida apo UTIs

113
Q

αε κινολονων

A

υποταση, παραταση του QT αρα κοιλιακες αρρυθμιες,
δερματολογικες (εξανθημα, αγγειοοιδημα),
ΓΕΣ,
μειωση του ουδου για σπασμους, γενικα επιδραση σε ΚΝΣ και περιφερικες νευροπαθειες,
Τενοντίτιδα Αχιλλείου!
αιμολυση σε g6pd!
oxi σε εγκυμοσυνη και θηλασμο!

114
Q

epiplokes tou iou ths griphs

A
  1. ταχεως εξελισσομενη πνευμονια και ισως αιμορραγικη,
  2. δευτερογενης βακτηριακη πνευμονια κυρίως από σταφυλόκοκκο (MRSA),
  3. Ρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, λαρρυγοτραχειοβρογχίτιδα (croup),
  4. Βρογχιολίτιδα,
  5. Toxic shock syndrome,
  6. Μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα,
  7. Μυοσίτιδα και ραβδομυόλυση,
  8. MODS (multiple organ disfunction syndrome),
  9. αιμοφαγοκυτταρικό,
  10. νευρολογικές επιπλοκές
115
Q

κλινικη εικονα νοσου στιλλ ενηλικων

A

υψηλος πυρετος, φαρυγγαλγία, εξανθημα θωρακα-κοιλιας το οποιο ακολουθει συνηθως τα πυρετικα κυματα, λεμφαδενοπαθεια.

ισως υπαρχει περικαρδιακη συλλογη,
αρθριτιδα (κυριως καρπους),

116
Q

εργαστηριακα νοσου στιλλ ενηλικων

A

λευκά >40.000,
πολυ αυξημενη φερριτινη ορου >3000 mg/dL,

117
Q

θεραπεια νοσου στιλλ ενηλικων

A

μσαφ, πρεδνιζονη, αντισωματα κατα της IL-1, IL-6

118
Q

ποια επιπλοκη φοβομαστε σε νοσο στιλλ ενηλικων

A

συνδρομο ενεργοποιησης μακροφαγων:
πυρετος, σπληνομεγαλια, πανκυτταροπενια, υπερτριγλυκιριδαιμια, αυξημενη φερριτινη, υποινωδογοναιμια, αιμοφαγοκυτταρωση σε σπληνα, μυελο οστων και λεμφαδενες

119
Q

syndromo felty ti einai

A

reumatoeidhs arthritida + leukopenia + splhnomegalia

120
Q

κλινικη εικονα πνευμονιας απο την κοινοτητα

A

οξεια εναρξη συμπτωματων που υποδηλωνουν λοιμωξη του κατωτερου αναπνευστικου, δηλαδη:
βηχας, αυξημενη αποχρεμψη πτυελων, πυρετος, δυσπνοια, θωρακικο αλγος και εμφανιση νεων εστιακων ακροαστικων ευρηματων στους πνευμονες: τριζοντες εισπνευστικοι ρογχοι, αυξηση φωνητικων δονησεων, αιγοφωνια.

αιμοπτυση στο 22% της πνευμονιοκοκκικης,
σηψη και αναπνευστικη ανεπαρκεια σε πιο σοβαρη πνευμονια.

cmdt (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions