Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Linde Circulatie en vasculaire stoornissen > CVS week 2 > Flashcards

CVS week 2 Flashcards

1
Q

Wat is de definitie van microcirculatie?

A

Diameter vaten < 150 um
Arteriën die reageren met verkleining van diameter op drukverhoging (myogene respons)
Dus: kleine arteriën, arteriolen, capillairen, venulen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de functies van de microcirculatie?

A

Aanvoer nutriënten en zuurstof naar weefsel organen
Afvoer schadelijke stoffen
Bescherming capillairen tegen fluctuaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de twee beste voorspellers van hypertensie-gerelateerde cardiovasculair risico?

A

Systolische bloeddruk en polsdruk bij middelbare leeftijd en veroudering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe meet je de vaatstijfheid?

A

Regionale arteriële stijfheid: polsgolfsnelheid -> voet-tot-voet methode
Lokale arteriële stijfheid: meten van polsdruk en diameter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is de augmentatie index bij centrale polsgolf analyse?

A

Verschil tussen eerste en tweede systolische piek
Percentage van polsdruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is het verschil tussen laminaire en turbulente stroming?

A

Laminent: netjes in 1 lijn
Turbulent: kris kras door elkaar, onregelmatigheden bij hoge snelheden, Reynoldsgetal groter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke vier aandoeningen behoren tot de tetralogie van Fallot?

A

Ventrikelseptumdefect (VSD)
Overrijdende aorta
Pulmonalisstenose
Rechter ventrikel hypertrofie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is het Eisenmenger syndroom?

A

Atriumseptumdefect en ventrikelseptumdefect
Verhoogde flow van links naar rechts
Overbelasting pulmonalis -> omdraaien shunt -> centrale cyanose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een klinisch kenmerk van reactieve hyperemie?

A

Capillaire rekrutering na arteriële occlusie -> band om vingertop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke vaatwandeigenschappen zijn van belang?

A

Vaatwanddikte: quality intima media thickness (QIMT)
Diameter
Verandering in diameter/stijfheid
Bloeddruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de stappen van primaire hemostase (stelping)?

A
  1. Trombocyten gaan door circulatie
  2. Bij collageen aantasting gaat Gp1b aan von Willebrandfactor zitten (adhesie)
  3. Trombocyten gaan rollen over endotheel en veranderen van vorm (activatie)
  4. Gp2b3a gaat openstaan en zorgen ervoor dat trombocyten aan elkaar kunnen groeien
  5. Trombocyten plakken aan elkaar (aggregratie)
  6. Trombocyten stoten alfa en delta granula uit (secretie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn klinische verschijnselen bij stoornissen in primaire hemostase?

A

Hematomen na gering trauma
Petechiën
Mucosabloedingen
Hypermenorroe
Tijdens of direct na trauma/ingreep bloeden (doorbloeden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe kan je een stoornis in primaire hemostase testen?

A

Trombocytenaantal
Trombocytenfunctie
Von Willebrand factor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat kan voor gestoorde adhesie/aggregratie zorgen bij primaire hemostase?

A
  1. Medicatie (NSAID’s, aspirine)
  2. Problemen bij glycoproteïnen: Bernard Soulier (Gp1b), Glanzmann (Gp2b3a)
  3. Afwijkende granula in trombocyten
  4. Von Willebrand ziekte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de stappen van secundaire hemostase (stolling)?

A
  1. Tissue factor wordt geactiveerd door endotheelschade
  2. Stollingscascade (intrinsieke en extrinsieke pathway geactiveerd)
  3. Factor X en cofactor V zetten protrombine om in trombine
  4. Trombine zet fibrinogeen om in fibrine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn klinische verschijnselen bij stoornissen in secundaire hemostase?

A

Hematomen
Gewrichtsbloedingen
Spierbloedingen
Bloedingen NIET direct na trauma/ingreep

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe kan je een stoornis in secundaire hemostase testen?

A

Protrombinetijd (PT)
INR
Activated partial tromboplastin time (aPTT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke diagnoses kun je stellen met aPTT en PT?

A

Aangeboren: hemofilie A of B
Verworven: gebruik van heparine; gebruik van vitamine K antagonisten, directe factor X en trombine remmers; verlies van stollingsfactoren door ernstige bloeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Welk geneesmiddel mag je NIET geven bij een secundaire hemostase stoornis?

A

NSAID’s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hoe laat je een stolsel verdwijnen?

A

PTA
Fibrinolyse
Trombosuctie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hoe laat je een stolsel verschijnen?

A

Coiling
Trombine (lokaal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is het eindproduct van de stollingscascade?

A

Stevig molecuul netwerk gevormd door factor XIII
Fibrinevorming + factor XIII -> fibrinenetwerk
Wordt geactiveerd door trombine
Wordt afgebroken door plasmine -> D-dimeer komt vrij

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat gebeurt er bij een factor XIII tekort?

A

Je kan dan geen D-dimeer maken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Door welke 3 mechanismen wordt de stolling in de stollingscascade geremd?

A

Antitrombine
Proteïne S en proteïne C: factor V en VIII worden geremd doordat er een complex wordt gevormd samen met trombomoduline
Tissue factor pathway inhibitor (TFPI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wat zijn geneesmiddelen die behoren tot antifibrinolytica?
Plasminogeen activator inhibitor (PAI) Alfa-2 antiplasmine TAFI Tranexaminezuur
26
Welke geneesmiddelen werken als anti-plaatjes?
Aspirine Ticlopidine Clopidogrel
27
Welke geneesmiddelen werken als antistolling?
Heparine Fraxiparine Pentasaccharide DOAC Vitamine K antagonisten
28
Hoe werken heparines?
Heparines binden aan antitrombine en versterken de werking ervan * Ongefractioneerde heparine: remt trombine (factor IIa) en factor Xa * Gefractioneerd heparine/LMWH: remt vooral factor Xa
29
Hoe werken vitamine K antagonisten?
Zorgen voor slechtere activatie van factor II, VII, IX en X (fonetisch 1972) Dit kan je controleren met INR Wordt gebruikt bij trombose, longembolie en atriumfibrilleren
30
Hoe werken DOAC's?
Remmen direct specifieke stollingsfactoren X en II, waardoor vorming van stolsels wordt voorkomen * xaban: remmen factor X * tran: remmen factor II Geen monitoring vereist, minder interacties en vaste dosering Opletten met verminderde nierfunctie!
31
Welke geneesmiddelen werken als fibrinolytica?
Urokinase Alteplase Streptokinase Tissue plasminogeen activator
32
Welke geneesmiddelen werken als fibrinolyseremmer?
Transexaminezuur (plasminogeen activator inhibitor) C-aminocapronzuur
33
Wat doe je bij een bewusteloze patiënt met hemofilie A waarbij de ernst onbekend is?
Direct factor VIII toedienen om uit te gaan van ernstige hemofilie Niet wachten!!!
34
Wat is een vaak voorkomende bijwerking van ongefractioneerde heparine?
Trombopenie
35
Welke factor geeft bij aanwezigheid ervan een groter risico op arterieel vaatlijden, dan bij afwezigheid?
Lupus anticoagulans geeft meer risico op arterieel vaatlijden Factor V Leiden geeft meer risico op VTE
36
Bij welke trombopenie staat trombose op de voorgrond?
Heparine geïnduceerde trombopenie (HITT) Trombopenie én trombose!
37
Wat is de belangrijkste indicator van secundaire hemostase in vivo?
Weefselfactor
38
Welke antistolling geef je bij veneuze trombose?
Remmen secundaire hemostase: - Heparines - Vitamine K antagonisten - DOAC
39
Welke antistolling geef je bij arteriële trombose?
Plaatsesremming: - Aspirine - Dual anti-platelet therapy (DAPT)
40
Welke antistolling geef je bij dreigend ernstig weefselverval of shock?
Fibrinolyse: - Plasmine - Urokinase - Streptokinase
41
Welke 3 groepen heparine zijn er?
Ongefractioneerd heparine Gefractioneerd heparine/Low molecular weight heparine (LMWH) Pentasaccharide
42
Wat zijn kenmerken van ongefractioneerde heparine?
Intraveneus Werkt kort Vereist continue monitoring in aPTT Kan worden gecoupeerd Effect kan worden gemeten Bv. bij openhart chirurgie
43
Wat zijn kenmerken van gefractioneerd heparine/LMWH?
Subcutaan Werkt lang In de regel voorspelbare werking Kan nauwelijks gemonitord worden Kan niet goed worden gecoupeerd Bv. bij diep veneuze trombose of ACS Minder kans op HITT!
44
Wat zijn kenmerken van pentasacchariden?
Subcutaan Werkt heel lang In de regel voorspelbare werking Kan niet worden gecoupeerd Duur
45
Bij welke vorm van heparine heb je het meest kans op HITT?
Ongefractioneerd heparine
46
Wat gebeurt er bij HITT?
1. Heparine gaat interactie aan met PF4 2. Vorming van antistoffen tegen heparine-PF4-complex 3. Antistoffen binden aan heparine-PF4-complex 4. Activatie van bloedplaatjes 5. Vorming van stolsels door geactiveerde bloedplaatjes 6. Meer bloedplaatjes voor stolsels, minder bloedplaatjes in bloed -> trombocytopenie
47
Hoe behandel je HITT?
Stop heparine-achtigen (voor altijd) Start andere anti-hemostase (danaparoïde)
48
Welk enzym zorgt ervoor dat von Willebrand factor op een gegeven moment tijdens primair hemostase gestopt wordt?
ADAMTS13 -> knipt multimeren van vWF in stukjes
49
Wat gebeurt er bij trombotische trombocytopenische purpura (TTP)?
1. Geen activiteit van ADAMTS13 2. Te lange multimeren van vWF 3. Bevordering van aggregatie waardoor kleine vaten gaan dicht zitten (microstolsels), vooral in nieren en hersenen 4. Meer bloedplaatjes in stolsels, minder bloedplaatjes circuleren in bloed -> trombocytopenie 4. Rode bloedcellen worden kapotgeslagen door multimeren -> microangiopathische hemolytische anemie (MAHA)
50
Wat zijn symptomen van TTP?
Microangioplastische hemolyse * anemie * fragmentocyten * verhoogd LDH * verlaagd haptoglobine) * geelzucht Fluctuerende neurologische verschijnselen * hoofdpijn * epileptische aanvallen * verwardheid Herseninfarct Petechiën, purpura Spontane bloedingen
51
Op welke klinische gronden wordt de diagnose TTP gesteld?
Microangioplastische hemolyse Trombopenie Cerebrale verschijnselen van TTP
52
Hoe behandel je TTP?
Plasmaferese Immuunmodulatie: prednison, rituximab, splenectomie
53
Wat gebeurt er bij de von Willebrand ziekte?
Te weinig vWF multimeren (type 1) of niet-functionerende multimeren (type 2) Bij type 1 geef je DDAVP Bij type 2 geef je vWF Trombocyten functioneren normaal mits er vWF aanwezig is
54
Welke diagnostiek voer je uit bij verdenking op een longembolie?
Wells criteria, Years critera of welke CDR dan ook Bij hoge kans op longembolie meteen CT-angio Bij lagere kans op longembolie D-dimeer bepalen
54
Wat wil je NIET doen als diagnostiek bij een zwangere met verdenking op longembolie?
CT-angio maken Eerst echo van de benen (compressie sonografie!)
54
Wat is de behandeling voor een veneuze trombo-embolie (VTE)?
1. Klinische observatie 2. Voorkomen verdere embolie of trombusgroei: - DOAC - Heparines - Vitamine K antagonisten 3. Wegnemen obstructieve shock/voorkomen weefselverval 4. Voorkomen post-trombotisch syndroom 5. Verlagen bloedingsrisico
54
Hoe voorkom je een recidief van een VTE?
Zonder ooit trombose te hebben gehad: immobilisatie rechtvaardigt profylaxe, LMWH 1 trombose: laagdrempelig profylaxe, DOAC/VKA Meer dan 1 trombose: behandeling tot contra-indicatie
55
Waarom is het belangrijk om je kuitspieren vaak te activeren?
Bloed gaat tegen zwaartekracht in richting het hart Kuitspierpomp is hier belangrijk onderdeel van
56
Wat zijn spataderen/varices?
Uitgezette en meestal kronkelende venen met vaak insufficiënte kleppen en een abnormale, retrograde bloedstroom
57
Welke classificatie gebruik je bij spataderen?
CEAP classificatie - Clinical - Etiologisch - Anatomisch - Pathologisch Onderzoek iemand staand!
58
Wat is 1 van de meest geduchte complicaties van veneuze insufficiëntie?
Ulcus cruris venosum
59
Wat is de pathogenese van chronisch veneuze insufficiëntie?
1. Veneuze hypertensie 2. Capillaire hypertensie 3. Lekken water en eiwitten -> ontsteking 4. Vaten gaan uitzetten 5. Pompfunctie wordt minder door oedeem 6. Inflammatie -> fibrosering -> meer klachten
60
Wat zijn symptomen van chronisch veneuze insufficiëntie?
1. Corona paraplantaris flexatica (bij saphena magna) 2. Oetrofiblance (ontplofte capillairen) 3. Lipodermatosclerose (fibrose in benen) 4. Omgekeerde champagnefles benen 5. Oedeem (putten) 6. Pigmentverschuiving 7. Varices
61
Welke onderzoekstechnieken gebruik je in flebologie?
Doppler (ultrageluid): op plek van saphena of parva Duplex (ultrageluid + beeldvorming) Enkel-arm index
62
Wat zijn oorzaken van lymfoedeem?
Primair: aanleg en/of functiestoornis Secundair: na trauma Decompensatie: na overbelasting, vaak samen met CVI
63
Wat voor klinisch beeld zie je vaak bij lymfoedeem?
Dikke tenen (worst tenen) Plooivorming door fibrosering
64
Welke therapieën kan je toepassen bij lymfoedeem?
Endoveneuze technieken Flebectomie (varix via huid eruit) Sclerotherapie Ambulante compressietherapie (steunkousen)
65
Wat is de behandeling voor ulcus cruris?
Compressietherapie (hoeksteen!) Mobiliteit (gebruik van kuitspierpomp)
66
Welke soorten verband zijn er?
Zonder rek: werkdruk hoog, rustdruk laag Korte rek (meest gebruikt): werkdruk hoog, rustdruk laag Lange rek: werkdruk laag, rustdruk hoog
67
Hoe coupeer je ongefractioneerd heparine?
Korte halfwaardetijd Protamine: directe effect, bindt aan heparine en zorgt dat antitrombine effect verdwijnt
68
Hoe coupeer je VKA?
Lange halfwaardetijd Vitamine K toedienen: duurt even, goedkoop 4-factorenconcentraat: direct effect, duur/schaars
69
Hoe coupeer je aspirine?
Lange halfwaardetijd Trombocytentransfusie: direct effect, duur/schaars
70
Hoe coupeer je DOAC's?
Medium halfwaardetijd Idarucizumab/andexanet alfa: direct effect, duur

Linde Circulatie en vasculaire stoornissen (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions