DD koorts - (onderste) luchtwegen Flashcards
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van een community acquired pneumonie? en welke verwekt het bij COPD?
S. pneumoniae, m. pneumoniae, h. influenza (bac)
Bij COPD: S. aureus
Wat is de incubatietijd, diagnostiek en behandeling van een community acquired pneumonie?
1-3dagen
Diagnostiek is een X-thorax, sputum/bloedkweek en ernst wordt ingeschat met de AMBU-65 of PSI
Beh= anti biotica (amoxicilline)
Wat is een nosocomiale pneumonie? incubatietijd + diagnostiek en beh
een bacteriele infectie met een gram negatieve bacterie of de S. aureus. Klachten ontstaan >72 uur na opname in het ziekenhuis.
Diagnostiek = klinisch beeld, bloed kweek, sputumkweek en urinekweek
Antibiotica (cefalosporinen (ceftriaxon) icm aminoglycoside (gentamycine))
Wat is een aspiratie pneumonie? +incubatietijd, diagnostiek en beh
infectie door bacteriën in geaspireerde maaginhoud. Incubatietijd is 1-2 dagen.
Diagnostiek = x-thorax, sputumkweek, bronchoscopie
Beh:
- thuis: benzylpenicilline
- ZH: amoxicilline + clavulaanzuur
Wat is een aspiratie pneumonie? +incubatietijd, diagnostiek en beh
infectie door bacteriën in geaspireerde maaginhoud. Incubatietijd is 1-2 dagen.
Diagnostiek = x-thorax, sputumkweek, bronchoscopie
Beh:
- thuis: benzylpenicilline
- ZH: amoxicilline + clavulaanzuur
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende symptomen: dyspnoe, hoesten, verscherpt ademgeruis, crepitaties, pleurapijn, verwardheid en een leukocytose?
Pneumonie
Hoe verschilt een jirovecii pneumonie van een normale pneumonie qua klachten?
bij een jirovecii pneumonie hebben mensen progressief dyspnoe d’effort, een niet productieve hoest, tachypnoe, desaturatie en pijn op de borst
Welke mensen ontwikkelen een jirovecii pneumonie en wat is de diagnostiek/beh?
Mensen met een afweerstoornis (hiv), incubatietijd is 1-27 weken
Diagnostiek = bloedkweek, kweek BAL vloeistof, serologische test, bronchoscopie en een daling van de CD4-getal
Beh: cotrimoxazol
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten + LO bevindingen?
hoesten, hemoptoë, nachtzweten, gewichtsverlies, soms erythema nodosum.
Op de X-thorax zijn cavernes gevonden, resultaten van sputumkweek een mantouxtest moeten nog binnen komen
TBC
Wat is de pathogenese van TBC + beh?
besmetting met M. tuberculosis via aerosolen, in de longen kan er dan een ontstekingsproces ontstaan. Bacillen kunnen zich ook verspreiden via de bloedbaan –> granulomen in andere organen.
Beh: 2 maanden isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol, daarna 4 maanden isoniazide en rifampicine. Daarna 20 mnd behandeling bij MDR-TB
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten? + diagnostiek en beh
luchtwegklachten, algemene ziekteverschijnselen, kan sporadisch een pneumonie geven
influenza, incubatietijd is 1-5 dgn
Diagnostiek = klinisch beeld en evt PCR
Beh = symptomatisch, inhalatiecorticosteroïden op indicatie
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten? + incub, diagnostiek en beh
malaise, hevige hoofdpijn, spierpijn, dyspnoe, niet-productieve hoest, endocarditis
Q-koorts, incub = 2-6 weken
Diagnostiek = klinisch beeld, x-thorax, serologisch onderzoek
Beh = doxycycline (2-3 weken)
