DD koorts - tractus circulatorius Flashcards
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten:
koude rillingen, snel progressief hartfalen, nachtzweten, anorexie, vermoeidheid, gewichtsverlies, subferiele temperatuur, spierpijn, gewrichtspijn, hoofdpijn en splinterbloedingen
Infectieuze endocarditis
Door wat wordt infectieuze endocarditis veroorzaakt? (4)
+ diagnostiek en beh
door bacteriën (s. viridans, s. aureus, s. sanguis of s. epidermidis) die vermenigvuldigen op de thrombus in het bloed (=natief) of op de kunstkleppen. incubatietijd is dagen(acuut) -weken/maanden (subacuut)
Diagnostiek = klinisch beeld, bloedkweken, lab en echocardiografie
Beh: iv antibiotica (6wkn)
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten?+ ernst beoordelen en aanvullend onderzoek, beh
veranderd bewustzijn, tachycardie, leukocytose of leukopenie, tachypnoe, oligurie, andere klachten afh van bron infectie
sepsis (bacteriële infectie)
ernst = SIRS score
diagnostiek = verwekker achterhalen, lab
Beh: rehydratie, vasopressie, mechanische beademing, snelle toediening brede antibiotica
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende klachten, + verwekkers (2), diagnostiek en beh
septische shock, maculeus axantheem, oedeem, rode conjunctivae, vervellen van handen en voeten na +/- 14 dagen
Toxische shock sydroom
Door exotoxinen van groep A streptokokken of S aureus –> massale pro-inflammatoire cytokinen (binnen uren-dagen)
Diagnostiek = klinisch beeld, afname kweken en lab onderzoek
Beh: snelle antibiotica (benzyl-penicilline + clindamycine) vaak op de IC
Aan welke ziekte moet je denken bij de volgende symptomen:
acuut ontstane dyspnoe, thoracale pijn (vast aan adem), hypotensie, hemoptoë, subferiele temperatuur
Geef ook diagnostiek en beh
Longembolie
Diagnostiek: X-thorax, ECG, bloedgas, spiraal CT met contrast, D-dimeer en Wells score
Beh: antistolling 3-12 mnd, 1 week heparine, trombolytische therapie bij respiratoire of circulatoire instabiliteit
Welk virus veroorzaakt een aplastische crisis bij patiënten met een ernstige immunodeficiëntie?
+ diagnostiek en beh
parvo virus B19 (druppelinfectie) - incubatietijd is ongeveer 10 dagen
Diagnostiek = antistofbepaling (IgM)
Beh = bloedtransfusies, evt staken chemotherapeutica
Aan wat moet je denken als de hilaire structuren bilateraal vergroot zijn (vaak icm hypercalciëmie)?
een systeemziekte (SLE of DM1) of auto-immuunziekte
Wat zijn de tekenen van de auto-immuunziekte Sjörgen?
droge ogen, droge mond, thyreoïditis
Wat zijn de tekenen van de auto-immuunziekte Bechets?
orale en genitale ulcera, huidafwijkingen en uveïtis
Wat zijn de tekenen van de auto-immuunziekte sarcoïdose?
dyspnoe, hoesten, afvallen en hilaire lymfadenopathie
Welke symptomen geeft de systeemziekte SLE?
gewichtsklachten, huidafwijkingen (butterfly sign), spontane abortus, proteïnurie
