Deel 2: Basisprincipes in de chirurgie: Traumato

Question 1

Wat is packing? Waarbij?

Answer 1

Bij laparotomie buik volsteken met compressen en duwen tot stolling z’n werk doet.
Na abdominaal trauma (bloeding)

Question 2

Schatting van bloedverlies:

500 - 1000 - 1500 - 2000

Answer 2

500: polsfrequentie= , RR =
1000: polsfrequentie stijgt , RR=
1500: polsfrequentie stijgt, RR daalt
2000: polsfrequentie stijgt, RR 50mmHg

Question 3

Wat is een spinale shock?

Answer 3

(Tijdelijke) Uitval ruggenmerg door oedeemvorming

Question 4

Wat is de gesystematiseerde aanpak bij ATLS?

Answer 4

• Treat first what kills first
• Stappen
  1. primaire survey: bepaal wat levensbedreigend is
  2. resuscitatie: behandel wat levensbedreigend is
  3. secundaire survey: bepaal alle letsels
  4. definitief behandelplan

Question 5

Primary survey doen we aan de hand van

Answer 5

ABCDE

Question 6

Doel van damage control surgery

Answer 6

• Beperken v.d. duur van de primaire ingreep tot het herstel van de levensbedreigende letsels
• Metabole stress beperken
• Herstel van fysiologische parameters bekomen

Question 7

Welke classificatie bij triage?

Answer 7

Mineure traumata
Majeure traumata
Levensbedreigende traumata
Dood of letsels die zeker de dood tot gevolg hebben

Question 8

Welke scoresystemen?

Answer 8

GCS (3 - 15)
Abbreviated injury score: AIS
Injury severity score: ISS (afgeleid van AIS)
Revised trauma score: RTS
TRISS: RTS + ISS

Question 9

Bloedverlies tgv botfracturen van weinig naar veel

Answer 9

Bovenarm - onderbeen
Heup
Scapula - Femur
Bekken

Question 10

Wat zijn de fasen van het definitief behandelplan?

Answer 10

• Primaire fase (0-24u) : richten op letsels die, indien niet behandeld, leiden tot ernstige morbiditeit/invaliditeit
• Secundaire fase (>24u): behandeling alle overige letsels

Question 11

Waarop is de AIS gebasseerd?

Answer 11

(abbreviated injury score)

Anatomische letselclassificatie + score voor letselernst

Question 12

ISS staat voor … en is afgeleid van

Answer 12

injury severity score

abbreviated injury score

Question 13

RTS staat voor en is gebaseerd op … en …

Answer 13

revised trauma score

GCS en fysiologische parameters

Question 14

TRISS is gebaseerd op … en … . Met TRISS berekenen we de … .
We houden hierbij ook rekening met … en …

Answer 14

(revised) trauma score
Injury severity score
we berekenen de overlevingskans van de patiënt.
we houden rekening met: leeftijd en stom/scherp letsel