déficiences sensori-motrices Flashcards
(45 cards)
Quelles sont les différentes causes pouvant causer une lésion du motoneurone supérieur ?
AVC, SEP, lésion médullaire, déficience motrice cérébrale, tumeur, TC.
Les lésions peuvent avoir lieu à plusieurs niveaux, lesquels ?
Cortex, capsule interne, tronc cérébral et moelle.
Quelles sont les conséquences motrices d’une lésion d’un motoneurone supérieur ?
Diminution des influx des voies descendantes et diminution activation des motoneurones alpha (diminution forcent du contrôle moteur).
Quels sont les négative features ?
Diminution force, contrôle moteur et activation motoneurones alpha, fatigue musculaire.
Quels sont les adaptative features ?
L’inactivité des muscles crée une faiblesse, diminution longueur muscles, raideur, ce qui crée des contractures.
Quels sont les positive features ?
Spasticité (réflexe étirement et hyperactivité).
La force est un phénomène ______.
Neuromusculaire.
De quels 4 facteurs dépend la force musculaire ?
Le nombre d’unités motrices recrutées et le type (FF, FR et S), les caractéristiques du muscle et les caractéristiques de la décharge des unités motrices.
Quelles sont les 2 sources de la faiblesse musculaire ?
Source 1: suite à une lésion il y a une diminution des influx nerveux descendants ce qui crée une diminution du nombre d’um pouvant être recrutée et/ou de la fréquence de décharge des um, ce qui crée une difficulté à activer muscles.
Source 2: suite à non utilisation = changements anatomiques, mécaniques et fonctionnels du muscle.
Pourquoi y-a-t-il une augmentation du sens de l’effort ?
Car s’il y a une diminution de la fréquence de décharge, on doit recruter ++ d’um pour déployer le même effort.
Est-ce que les patients avec lésion médullaire ont de la difficulté à réduire la force d’un coup.
Oui, difficulté à déployer et arrêter de forcer.
A/n du muscles, ce sont davantage des fibres ____ et les fibres _____ s’atrophient.
S…..II (FR et FF).
L’augmentation de raideur est due à quoi ?
Augmentation du tissu conjonctif extra-cellulaire et augmentation de collagène.
Y-a-t-il une augmentation de gras dans les muscles ?
Oui.
Il y a une augmentation de la sensibilité des FNM dans les muscles ____ et ____.
Courts et raides.
Quand s’installe la raideur ?
Dès les premières semaines.
Comment évalue-t-on la faiblesse musculaire ?
Bilan musculaire, dynamomètre manuel et force musculaire fonctionnelle.
L’EMG biofeedback est-il beaucoup utilisé pour les interventions ?
De façon occasionnelle, mais très apprécié.
Quelles techniques de facilitation peut-on utiliser pour la force musculaire ?
Diminuer la gravité et les frictions, raccourcir les bras de levier, changer les contractions, mobilisation dans schème de mvt, tapoter muscle, mobilisation bilatérale
Si la force est supérieure à la gravité, mais inférieure à la normale, quelles stratégies d’intervention peut-on utiliser ?
Tâches bisannuelles fonctionnelles, contractions soutenues, augmentation vitesse de contraction, ajout résistance.
Si la force est presque normale, mais qu’il manque un certain peaufinement dans la coordination, comment procède-t-on pour les interventions?
On peut augmenter les exigences cognitives (multi-tâches) et physiques (surfaces instables,obstacles)
Comment peut-on caractériser la spasticité ?
Hypertonie et 1 ou 2 des symptômes suivants: La résistance d’un mvt passif imposé augmente avec la vitesse et la direction ET/OU la présence d’un seuil (vitesse ou position) où on observe une résistance
La spasticité est un phénomène complexe incluant 3 caractéristiques, lesquelles ?
Vélodpendante, unidirectionnelle et hyperréflexie tendineuse.
Quelles sont les 2 échelles mesurant la spasticité ?
Échelle d’Ashworth modifiée et échelle de Tardieu.
