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Neuro 1 > parkinson > Flashcards

parkinson Flashcards

1
Q

Le parkinson est un trouble hypokinétique ou hyperkinétique ?

A

Hypo.

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2
Q

De quoi s’Agit-il: lenteur d’initiation du mouvement, réduction progressive de la vitesse et amplitude d’un mouvement répétitif

A

Bradykinésie.

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3
Q

Quels sont les critères pour diagnostiquer le parkinson ?

A

BRADYKINÉSIE et 1/3 des symptômes suivants: rigidité musculaire, instabilité posturale, tremblement de repos.

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4
Q

Les gens atteints de la maladie de parkinson sont-ils atteints généralement de manière symétrique ou asymétrique ?

A

Asymétrique.

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5
Q

Est-ce que les troubles d’équilibre sont présents dans les premières années d’apparition de la maladie ?

A

Pas dans les 3 premières années.

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6
Q

Pour le parkinson, il y a une réponse significative à la ________.

A

Lévodopa.

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7
Q

Quelle classification est utilisée pour la maladie de Parkinson ?

A

Hoen et Yahr.

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8
Q

À quel stade cela correspond: atteinte posturale

A

3

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9
Q

À quel stade cela correspond: déplacements avec aide

A

4.

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10
Q

Les gens atteints de parkinson sont-ils plus apathiques ?

A

Oui, manque de volonté, d’énergie.

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11
Q

Les fluctuations motrices s’accompagnent d’un phénomène de phases ____/____.

A

on/off.

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12
Q

Les fluctuations motrices résultent de quoi ?

A

Effet combiné des médicaments et d’u stade avancé de la maladie.

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13
Q

Lorsqu’on est en fin de dose de L-dopa, on est en phase on ou off ?

A

off

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14
Q

Il peut survenir des mouvements involontaires choréiformes ou dystoniques qui accompagnent la phase ___.

A

on.

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15
Q

Vrai ou faux: lorsque le patient est concentré à faire autre chose pendant le geste, les tremblements et les mouvements choréiformes diminuent.

A

Faux: augmentent.

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16
Q

Quelle est la posture typique d’un parkinson boy ?

A

Antecollisme, pisa syndrome, camptocormie.

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17
Q

Quels sont les symptômes non moteurs associés ?

A

Troubles cognitivo-comportementaux, troubles sommeil, dysautonomie, douleur neuropathique en phase off.

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18
Q

Vrai ou faux: tous les patients auront des hallucinations, psychose ?

A

Non, 1/3 en phase plus avancée.

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19
Q

Quel est le symptôme qui affecte le + la qualité de vie des patients ?

A

Fatigue non spécifique.

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20
Q

La démence atteint ____ des patients.

A

30-40%.

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21
Q

Les troubles du sommeil atteignent ____ des patients.

A

80%.

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22
Q

Comment se manifeste les troubles de sommeil ?

A

Problème de comportement en sommeil paradoxal, fragmentation, cauchemars, hypersomnolence diurne, restleg syndrome

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23
Q

Vrai ou faux: les troubles de comportement lors du sommeil paradoxal peut précéder les premiers symptômes moteurs de quelques années ?

A

Vrai.

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24
Q

Vrai ou faux: transpiration excessive en phase ON.

A

Faux: phase off.

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25
Q

Quel est l’âge moyen du début d’Apparition de la maladie ?

A

62 ans.

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26
Q

Quelle est l’incidence chez les moins de 40ans

A

0,005%

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27
Q

Quelle est l’incidence chez les 60-70 ans ?

A

3-7%.

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28
Q

Quelle est l’incidence chez les 70 ans et +

A

++ de 7%.

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29
Q

Quelle est la cause du parkinson ?

A

Dégénérescence des neurones dopaminergiques de la SN et du locus coreulus (protubérance).

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30
Q

La dégénérescence est associée à la présence de ______ qui sont composés d’une protéine ______.

A

Corps de Lewy…..alpha-synucléine.

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31
Q

Si la cause du syndrome parkinsonien est identifiable, il s’agit d’un syndrome parkinsonien _____.

A

Secondaire.

32
Q

Quand les symptômes commencent à apparaître, il y a ___% de la SN qui est dégénérée.

A

25%.

33
Q

Quelle cause identifiable possible peut causer un trouble parkinsonien secondaire ?

A

Suite à la prise de médicaments qui sont des bloqueurs dopaminergiques ou neuroleptiques.

34
Q

Le syndrome parkinsonien primaire est de type _____.

A

Dégénératif.

35
Q

Vrai ou faux: les syndromes parkinsoniens atypiques ont généralement une évolution plus rapide ?

A

Vrai.

36
Q

Quels sont les signes qui permettent de dire que c’est un parkinson atypique ?

A

Distribution symétrique, absence tremblement, progression rapide, chutes, dysautonomies et démence précoce et sévère puis absence de réponse à L-dopa

37
Q

L’approche chirurgicale consiste à quoi ?

A

Stimulation du noyau sous-thalamique ou du GB interne chez les patients ayant des dyskinésies ou fluctuations invalidantes.

38
Q

De quoi s’agit-il: oscillation rythmique d’une partie du corps autour d’un axe ?

A

Tremblement.

39
Q

Le tremblement se distingue des autres troubles du mouvement par son caractère ____.

A

Rythmique.

40
Q

Est-ce que les troubles de tremblement sont plus reliés à l’action ou au repos ?

A

Action.

41
Q

Qu’est-ce qui est le plus atteint ?

A

MAINS, tête, maxillaire, voix, rarement jambes.

42
Q

Généralement les tremblements sont-ils symétriques ?

A

Oui.

43
Q

Quels sont les 2 pics d’âge ?

A

Précoce (15-25) et tardif (45-50).

44
Q

Quels médicaments peuvent aggraver les tremblements ?

A

Ventolin, corticostéroïdes, valproate, lithium.

45
Q

Quels sont les facteurs métaboliques aggravants ?

A

Fièvre, hypoglycémie et hyperthyroïdie.

46
Q

De quoi s’agit-il: type de mouvement anormal caractérisé par des contractions musculaires soutenues, intermittentes, à l’origine de postures et/ou mouvements répétitifs

A

Dystonie.

47
Q

Vrai ou faux: les mouvements dystoniques ont souvent un profil stéréotypé, de type rotatoire ou peuvent être associés à un tremblement.

A

Vrai.

48
Q

Est-ce que la dystonie est aggravée par l’action ?

A

Oui.

49
Q

Vrai ou faux: les mouvements dystoniques sont associés précisément à un seul muscle, il n’y a pas de propagation dans les muscles adjacents.

A

Faux, phénomène d’overflow.

50
Q

Est-ce que le diagnostic de la dystonie se fait rapidement ?

A

Non, délai important, + de 5 ans.

51
Q

Selon quels 3 critères on se base pour classifier le type de dystonie ?

A

L’âge au début, la distribution (focale, segmentaire, multisegmentaire, généralisée) et les causes.

52
Q

Si la cause est primaire, il y a un dérèglement chimique dans le SNC lié à la ____.

A

Génétique

53
Q

Quelle activité fonctionnelle est grandement affectée par la dystonie segmentaire ?

A

L’écriture.

54
Q

Quelle dystonie segmentaire est la plus fréquente ?

A

Dystonie cervicale ou torticolis spasmodique.

55
Q

La dystonie cervicale débute entre quels âges ?

A

20-60 ans.

56
Q

La dystonie cervicale atteint-elle plus les femmes ou les hommes ?

A

2F:1H

57
Q

Vrai ou faux: on ne connait pas la cause pour la majorité des dysphonies cervicales ?

A

Vrai.

58
Q

La dystonie cervicale est souvent associée à une _______ ou à un ______ de la tête.

A

élévation de l’épaule…… tremblement horizontal.

59
Q

Vrai ou faux: les dystoniques cervicaux peuvent avoir un geste antagoniste sensitif pouvant rétablir une posture normale de la tête.

A

Vrai.

60
Q

Les muscles sont-ils hypo ou hypertrophiques ?

A

Hypertrophiques.

61
Q

Les patients avec une dystonie cervicale souffrent de ______ avec des contractures.

A

spasmes musculaires

62
Q

Quel principal traitement peut être utiliser ?

A

Injections de botox (toxine botullinique)

63
Q

De quoi s’agit-il: contraction involontaire et soutenue des paupières ?

A

Blépharospasme.

64
Q

Vrai ou faux: le blépharospasme est toujours isolé aux paupières ?

A

Faux: peut-être associé à une dystonie oto-mandibulaire ou à un syndrome de parkinson.

65
Q

De quoi s’agit-il: succession de mouvements désordonnés, amples et rapides, sans but ni prévisibilité, qui circulent d’une partie du corps à l’autre ?

A

Chorée.

66
Q

La plupart des cas de chorée sont associés à la maladie de ____.

A

Huntington.

67
Q

Est-ce que la maladie de Huntington a des symptômes plus psychologiques ?

A

Oui, démence et troubles psychiatriques.

68
Q

LA maladie de Huntington est-elle à transmission dominante ou récessive ?

A

Dominante, chaque enfant a 50% des chances de l’avoir.

69
Q

Vrai ou faux: on peut traiter la maladie et la faire disparaitre.

A

Faux: traitement des symptômes seulement.

70
Q

Le fait d’être une femme peut-il augmenter le risque des dyskinésies tardives ?

A

Oui.

71
Q

L’exposition prolongée à quel médicaments augmente le risque de dyskinésie tardive ?

A

Neuroleptiques.

72
Q

Un tic est précédé d’un _____ et suivi d’un _____.

A

urge to move…… soulagement.

73
Q

À quel syndrome peuvent-être associés les tics ?

A

Gilles de la Tourette.

74
Q

De quoi s’Agit-il: contractions musculaires brusques, brèves et originant du SNC ?

A

Myoclonies.

75
Q

Les myologies peuvent être associées à quoi ?

A

Maladies neuro-dégénératives ou des perturbations métaboliques (insuffisance rénales, hépatiques, hypoglycémie, etc.)

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