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parkinson Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Le parkinson est un trouble hypokinétique ou hyperkinétique ?

A

Hypo.

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2
Q

De quoi s’Agit-il: lenteur d’initiation du mouvement, réduction progressive de la vitesse et amplitude d’un mouvement répétitif

A

Bradykinésie.

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3
Q

Quels sont les critères pour diagnostiquer le parkinson ?

A

BRADYKINÉSIE et 1/3 des symptômes suivants: rigidité musculaire, instabilité posturale, tremblement de repos.

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4
Q

Les gens atteints de la maladie de parkinson sont-ils atteints généralement de manière symétrique ou asymétrique ?

A

Asymétrique.

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5
Q

Est-ce que les troubles d’équilibre sont présents dans les premières années d’apparition de la maladie ?

A

Pas dans les 3 premières années.

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6
Q

Pour le parkinson, il y a une réponse significative à la ________.

A

Lévodopa.

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7
Q

Quelle classification est utilisée pour la maladie de Parkinson ?

A

Hoen et Yahr.

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8
Q

À quel stade cela correspond: atteinte posturale

A

3

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9
Q

À quel stade cela correspond: déplacements avec aide

A

4.

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10
Q

Les gens atteints de parkinson sont-ils plus apathiques ?

A

Oui, manque de volonté, d’énergie.

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11
Q

Les fluctuations motrices s’accompagnent d’un phénomène de phases ____/____.

A

on/off.

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12
Q

Les fluctuations motrices résultent de quoi ?

A

Effet combiné des médicaments et d’u stade avancé de la maladie.

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13
Q

Lorsqu’on est en fin de dose de L-dopa, on est en phase on ou off ?

A

off

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14
Q

Il peut survenir des mouvements involontaires choréiformes ou dystoniques qui accompagnent la phase ___.

A

on.

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15
Q

Vrai ou faux: lorsque le patient est concentré à faire autre chose pendant le geste, les tremblements et les mouvements choréiformes diminuent.

A

Faux: augmentent.

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16
Q

Quelle est la posture typique d’un parkinson boy ?

A

Antecollisme, pisa syndrome, camptocormie.

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17
Q

Quels sont les symptômes non moteurs associés ?

A

Troubles cognitivo-comportementaux, troubles sommeil, dysautonomie, douleur neuropathique en phase off.

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18
Q

Vrai ou faux: tous les patients auront des hallucinations, psychose ?

A

Non, 1/3 en phase plus avancée.

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19
Q

Quel est le symptôme qui affecte le + la qualité de vie des patients ?

A

Fatigue non spécifique.

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20
Q

La démence atteint ____ des patients.

A

30-40%.

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21
Q

Les troubles du sommeil atteignent ____ des patients.

A

80%.

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22
Q

Comment se manifeste les troubles de sommeil ?

A

Problème de comportement en sommeil paradoxal, fragmentation, cauchemars, hypersomnolence diurne, restleg syndrome

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23
Q

Vrai ou faux: les troubles de comportement lors du sommeil paradoxal peut précéder les premiers symptômes moteurs de quelques années ?

A

Vrai.

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24
Q

Vrai ou faux: transpiration excessive en phase ON.

A

Faux: phase off.

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25
Quel est l'âge moyen du début d'Apparition de la maladie ?
62 ans.
26
Quelle est l'incidence chez les moins de 40ans
0,005%
27
Quelle est l'incidence chez les 60-70 ans ?
3-7%.
28
Quelle est l'incidence chez les 70 ans et +
++ de 7%.
29
Quelle est la cause du parkinson ?
Dégénérescence des neurones dopaminergiques de la SN et du locus coreulus (protubérance).
30
La dégénérescence est associée à la présence de ______ qui sont composés d'une protéine ______.
Corps de Lewy.....alpha-synucléine.
31
Si la cause du syndrome parkinsonien est identifiable, il s'agit d'un syndrome parkinsonien _____.
Secondaire.
32
Quand les symptômes commencent à apparaître, il y a ___% de la SN qui est dégénérée.
25%.
33
Quelle cause identifiable possible peut causer un trouble parkinsonien secondaire ?
Suite à la prise de médicaments qui sont des bloqueurs dopaminergiques ou neuroleptiques.
34
Le syndrome parkinsonien primaire est de type _____.
Dégénératif.
35
Vrai ou faux: les syndromes parkinsoniens atypiques ont généralement une évolution plus rapide ?
Vrai.
36
Quels sont les signes qui permettent de dire que c'est un parkinson atypique ?
Distribution symétrique, absence tremblement, progression rapide, chutes, dysautonomies et démence précoce et sévère puis absence de réponse à L-dopa
37
L'approche chirurgicale consiste à quoi ?
Stimulation du noyau sous-thalamique ou du GB interne chez les patients ayant des dyskinésies ou fluctuations invalidantes.
38
De quoi s'agit-il: oscillation rythmique d'une partie du corps autour d'un axe ?
Tremblement.
39
Le tremblement se distingue des autres troubles du mouvement par son caractère ____.
Rythmique.
40
Est-ce que les troubles de tremblement sont plus reliés à l'action ou au repos ?
Action.
41
Qu'est-ce qui est le plus atteint ?
MAINS, tête, maxillaire, voix, rarement jambes.
42
Généralement les tremblements sont-ils symétriques ?
Oui.
43
Quels sont les 2 pics d'âge ?
Précoce (15-25) et tardif (45-50).
44
Quels médicaments peuvent aggraver les tremblements ?
Ventolin, corticostéroïdes, valproate, lithium.
45
Quels sont les facteurs métaboliques aggravants ?
Fièvre, hypoglycémie et hyperthyroïdie.
46
De quoi s'agit-il: type de mouvement anormal caractérisé par des contractions musculaires soutenues, intermittentes, à l'origine de postures et/ou mouvements répétitifs
Dystonie.
47
Vrai ou faux: les mouvements dystoniques ont souvent un profil stéréotypé, de type rotatoire ou peuvent être associés à un tremblement.
Vrai.
48
Est-ce que la dystonie est aggravée par l'action ?
Oui.
49
Vrai ou faux: les mouvements dystoniques sont associés précisément à un seul muscle, il n'y a pas de propagation dans les muscles adjacents.
Faux, phénomène d'overflow.
50
Est-ce que le diagnostic de la dystonie se fait rapidement ?
Non, délai important, + de 5 ans.
51
Selon quels 3 critères on se base pour classifier le type de dystonie ?
L'âge au début, la distribution (focale, segmentaire, multisegmentaire, généralisée) et les causes.
52
Si la cause est primaire, il y a un dérèglement chimique dans le SNC lié à la ____.
Génétique
53
Quelle activité fonctionnelle est grandement affectée par la dystonie segmentaire ?
L'écriture.
54
Quelle dystonie segmentaire est la plus fréquente ?
Dystonie cervicale ou torticolis spasmodique.
55
La dystonie cervicale débute entre quels âges ?
20-60 ans.
56
La dystonie cervicale atteint-elle plus les femmes ou les hommes ?
2F:1H
57
Vrai ou faux: on ne connait pas la cause pour la majorité des dysphonies cervicales ?
Vrai.
58
La dystonie cervicale est souvent associée à une _______ ou à un ______ de la tête.
élévation de l'épaule...... tremblement horizontal.
59
Vrai ou faux: les dystoniques cervicaux peuvent avoir un geste antagoniste sensitif pouvant rétablir une posture normale de la tête.
Vrai.
60
Les muscles sont-ils hypo ou hypertrophiques ?
Hypertrophiques.
61
Les patients avec une dystonie cervicale souffrent de ______ avec des contractures.
spasmes musculaires
62
Quel principal traitement peut être utiliser ?
Injections de botox (toxine botullinique)
63
De quoi s'agit-il: contraction involontaire et soutenue des paupières ?
Blépharospasme.
64
Vrai ou faux: le blépharospasme est toujours isolé aux paupières ?
Faux: peut-être associé à une dystonie oto-mandibulaire ou à un syndrome de parkinson.
65
De quoi s'agit-il: succession de mouvements désordonnés, amples et rapides, sans but ni prévisibilité, qui circulent d'une partie du corps à l'autre ?
Chorée.
66
La plupart des cas de chorée sont associés à la maladie de ____.
Huntington.
67
Est-ce que la maladie de Huntington a des symptômes plus psychologiques ?
Oui, démence et troubles psychiatriques.
68
LA maladie de Huntington est-elle à transmission dominante ou récessive ?
Dominante, chaque enfant a 50% des chances de l'avoir.
69
Vrai ou faux: on peut traiter la maladie et la faire disparaitre.
Faux: traitement des symptômes seulement.
70
Le fait d'être une femme peut-il augmenter le risque des dyskinésies tardives ?
Oui.
71
L'exposition prolongée à quel médicaments augmente le risque de dyskinésie tardive ?
Neuroleptiques.
72
Un tic est précédé d'un _____ et suivi d'un _____.
urge to move...... soulagement.
73
À quel syndrome peuvent-être associés les tics ?
Gilles de la Tourette.
74
De quoi s'Agit-il: contractions musculaires brusques, brèves et originant du SNC ?
Myoclonies.
75
Les myologies peuvent être associées à quoi ?
Maladies neuro-dégénératives ou des perturbations métaboliques (insuffisance rénales, hépatiques, hypoglycémie, etc.)

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