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SEP Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que la SEP ?

A

Maladie inflammatoire, auto-immune qui atteint le SNC (cerveau, moelle et N optique) et qui s’attaque à la SB (myéline).

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2
Q

Vrai ou faux: la SEP est la maladie neurologique qui est la cause d’invalidité la + fréquente chez adulte ?

A

Vrai.

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3
Q

Quels st le ratio H F ?

A

3F:1H

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4
Q

____% des SEP sont de type poussée-rémission .

A

85-90%

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5
Q

Généralement la maladie est diagnostiquée dans quel intervalle d’âge ?

A

20-40

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6
Q

Quel chromosome va-t-on regardé pour le diagnostic et que regarde-t-on ?

A

Chromosome 6, HLA-MHC complex

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7
Q

Vrai ou faux: un patient qui est EBV séronégatif (jamais été exposé au virus de la mononucléose) ne peut pas avoir la SEP?

A

Vrai (risque extrêmement bas).

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8
Q

Si tu as été exposé au EBV plus tardivement dans ta vie, as-tu plus de chances d’avoir la maladie ?

A

Oui.

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux ?

A

EBV, tabac, vitamine D. sel, surpoids, microbiome intestinal

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10
Q

Est-ce que l’axone peut aussi être touchée ?

A

Oui.

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11
Q

Vrai ou faux: il y a présence de plaques actives reliées à l’inflammation.

A

Vrai.

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12
Q

Quelles cellules sont responsables de la réaction cicatricielle ?

A

Cellules gliales (réparatrices).

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13
Q

Si on est en fauteuil roulant après 2 ans on est dans quelle variante ?

A

Fulminante.

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14
Q

Quelles sont les 3 variantes ?

A

poussée rémission, progressive primaire et progressive secondaire

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15
Q

Dans la phase secondaire progressive, la phase progressive survient combien de temps après le diagnostic ?

A

Environ 15 ans.

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16
Q

Quels sont les critères diagnostiques ?

A

Dissémination dans le temps et l’espace.

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17
Q

Comment décrire la dissémination dans le temps et l’espace ?

A

Quand dans un espace de moins de 1 mois, il y a plusieurs sites atteints.

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18
Q

De quoi s’agit-il: premier épisode clinique chez un patient présentant des S et S d’une activité inflammatoire du SNC ?

A

Syndrome clinique isolé.

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19
Q

Combien de temps doit durer les symptômes pour être caractérisé d’un syndrome clinique isolé ?

A

24 h.

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20
Q

Quels sont les critères pour caractériser une poussée ?

A

Plus de 24h, 30 jours et + entre le début de 2 poussées et objectivé par clinicien.

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21
Q

Quels sont les critères de McDonald ?

A

2 poussées et 2 lésions cliniques à des sites différents.

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22
Q

Pour la SEP primaire progressive, quels sont les critères de diagnostic ?

A

progression du déficit neurologique sur 1 an et + ET 1/3 des symptômes suivants: IRM cérébrale +, IRM moelle positive et LCR +.

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23
Q

Pour le LCR +, qu’est qu’on observe ?

A

Bandes oligoclonales ou index IgG.

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24
Q

Qu’est-ce que la fatigue aigue ?

A

En relation avec une poussée, une infection ou de la température.

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25
Qu'est-ce que la fatigue persistante chronique?
Plus de 50% de la journée et pendant plus de 6 semaines.
26
___% des patients atteints de SEP se plaignent de fatigue.
70%.
27
La fatigue est le pire symptôme chez ___% des patients.
40%.
28
La fatigue apparait avant d'autres symptômes chez ____ % des patients.
30-50%.
29
La fatigue est-elle associée avec l'effort et la chaleur ?
Oui.
30
La dépression survient chez _____% des patients
50%.
31
La dépression survient ++ si on a une atteinte de la moelle ou cervicale ?
Cervicale
32
Quelle structure qui est atteinte peut aider au développement de dépression ?
Faisceau arqué.
33
Vrai ou faux: la SEP n'atteint pas la mémoire.
Faux: atteint mémoire de travail et épisodique.
34
La SEP peut-elle atteindre la vision (fonction visuospatiale)
Oui.
35
La SEP peut-elle créer des troubles de l'attention ?
Oui.
36
La faiblesse peut être observée ++ souvent dans quels membres ?
Jambes.
37
La SEP peut être associée à de la spasticité. Comment se manifeste-t-elle ?
Raideur, crampes, clonus, spasmes, douleur.
38
La faiblesse et la spasticité touche-t-elle plus les MI ou MS ?
MI.
39
Vrai ou faux: la spasticité et la faiblesse est plus souvent symétrique.
Faux: asymétrique.
40
Qu'est-ce que l'ataxie ?
Perte sensibilité, trouble équilibre.
41
Qu'est-ce que le syndrome de Uthoff ?
Exagération des symptômes suite à élévation température.
42
Qu'est-ce que le signe de l'Hermitte ?
Choc électrique le long des bras, colonne et jambes provoqué par flexion cervicale.
43
La majorité des patients (45%) ont une atteinte plus ______ comme premier symptôme.
sensitive.
44
Qu'est-ce que l'EDSS ?
Échelle de classification allant de 0 (aucun symptômes), à 7 (CR).
45
Pour un patient classé 4 à 5.5 ?
Difficulté à marcher
46
Pour un patient classé 1 à 3.5 ?
Signe léger, légère baisse sensibilité, main + maladroite.
47
Vrai ou faux: la fréquence des poussées est + élevée à la fin de la maladie ?
Faux: début ++
48
Quelle est la fréquence moyenne des poussées ?
0,4-0,6/an
49
Chez ____% des patients ont peut observer un déclin intellectuel.
45-65%.
50
Combien de % des patients ne travaillent plus après 10 ans de diagnostic ?
50%.
51
L'espérance de vie est-elle beaucoup diminuée ?
2-3 ans.
52
Est-ce mieux une SEP tardive ?
Un patient diagnostiqué ++ tard aura une évolution ++ rapide mais un patient diagnostiqué vraiment tôt va quand même atteindre un stade 6 avant quelqu'un qui est diagnostiqué plus tard.
53
Ceux qui commencent avec des grosses poussées ont-ils de meilleur pronostic ?
Non.
54
Quelles méthodes d'imagerie peut-on utiliser et laquelle est la meilleure ?
TDM et IRM (meilleur).
55
Quel examen paraclinique peut nous aider au diagnostic ?
Ponction lombaire.
56
Où va-t-on récolter le liquide ?
Dans la moelle entre L3-L4.
57
Que recherche-t-on principalement pour la ponction lombaire ?
Des bandes oligoclonales
58
À quoi sert le traitement ?
Repousser la phase progressive.
59
Doit-on traiter toutes les poussées ?
Juste celles avec impact fonctionnel.
60
Les traitements pharmacologiques peuvent traiter les ____, les ____ ou ça peut être un traitement de fond.
poussées.... symptômes.
61
Les traitements de fond sont des _____ ou des ____.
imunomodulateurs ou immunosuppresseurs.
62
Par quoi traite-t-on les poussées ?
Corticothérapie à haute dose: Methylprednisolone 1 gm intra-veineux Traitement de prednisone ou décadrons. OU plasmaphérèse.
63
Quel traitement pharmacologique est relié à la marche ?
4-aminopyridine.

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