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Neuro 1 > SEP > Flashcards

SEP Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la SEP ?

A

Maladie inflammatoire, auto-immune qui atteint le SNC (cerveau, moelle et N optique) et qui s’attaque à la SB (myéline).

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2
Q

Vrai ou faux: la SEP est la maladie neurologique qui est la cause d’invalidité la + fréquente chez adulte ?

A

Vrai.

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3
Q

Quels st le ratio H F ?

A

3F:1H

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4
Q

____% des SEP sont de type poussée-rémission .

A

85-90%

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5
Q

Généralement la maladie est diagnostiquée dans quel intervalle d’âge ?

A

20-40

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6
Q

Quel chromosome va-t-on regardé pour le diagnostic et que regarde-t-on ?

A

Chromosome 6, HLA-MHC complex

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7
Q

Vrai ou faux: un patient qui est EBV séronégatif (jamais été exposé au virus de la mononucléose) ne peut pas avoir la SEP?

A

Vrai (risque extrêmement bas).

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8
Q

Si tu as été exposé au EBV plus tardivement dans ta vie, as-tu plus de chances d’avoir la maladie ?

A

Oui.

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque environnementaux ?

A

EBV, tabac, vitamine D. sel, surpoids, microbiome intestinal

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10
Q

Est-ce que l’axone peut aussi être touchée ?

A

Oui.

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11
Q

Vrai ou faux: il y a présence de plaques actives reliées à l’inflammation.

A

Vrai.

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12
Q

Quelles cellules sont responsables de la réaction cicatricielle ?

A

Cellules gliales (réparatrices).

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13
Q

Si on est en fauteuil roulant après 2 ans on est dans quelle variante ?

A

Fulminante.

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14
Q

Quelles sont les 3 variantes ?

A

poussée rémission, progressive primaire et progressive secondaire

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15
Q

Dans la phase secondaire progressive, la phase progressive survient combien de temps après le diagnostic ?

A

Environ 15 ans.

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16
Q

Quels sont les critères diagnostiques ?

A

Dissémination dans le temps et l’espace.

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17
Q

Comment décrire la dissémination dans le temps et l’espace ?

A

Quand dans un espace de moins de 1 mois, il y a plusieurs sites atteints.

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18
Q

De quoi s’agit-il: premier épisode clinique chez un patient présentant des S et S d’une activité inflammatoire du SNC ?

A

Syndrome clinique isolé.

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19
Q

Combien de temps doit durer les symptômes pour être caractérisé d’un syndrome clinique isolé ?

A

24 h.

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20
Q

Quels sont les critères pour caractériser une poussée ?

A

Plus de 24h, 30 jours et + entre le début de 2 poussées et objectivé par clinicien.

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21
Q

Quels sont les critères de McDonald ?

A

2 poussées et 2 lésions cliniques à des sites différents.

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22
Q

Pour la SEP primaire progressive, quels sont les critères de diagnostic ?

A

progression du déficit neurologique sur 1 an et + ET 1/3 des symptômes suivants: IRM cérébrale +, IRM moelle positive et LCR +.

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23
Q

Pour le LCR +, qu’est qu’on observe ?

A

Bandes oligoclonales ou index IgG.

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24
Q

Qu’est-ce que la fatigue aigue ?

A

En relation avec une poussée, une infection ou de la température.

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25
Q

Qu’est-ce que la fatigue persistante chronique?

A

Plus de 50% de la journée et pendant plus de 6 semaines.

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26
Q

___% des patients atteints de SEP se plaignent de fatigue.

A

70%.

27
Q

La fatigue est le pire symptôme chez ___% des patients.

A

40%.

28
Q

La fatigue apparait avant d’autres symptômes chez ____ % des patients.

A

30-50%.

29
Q

La fatigue est-elle associée avec l’effort et la chaleur ?

A

Oui.

30
Q

La dépression survient chez _____% des patients

A

50%.

31
Q

La dépression survient ++ si on a une atteinte de la moelle ou cervicale ?

A

Cervicale

32
Q

Quelle structure qui est atteinte peut aider au développement de dépression ?

A

Faisceau arqué.

33
Q

Vrai ou faux: la SEP n’atteint pas la mémoire.

A

Faux: atteint mémoire de travail et épisodique.

34
Q

La SEP peut-elle atteindre la vision (fonction visuospatiale)

A

Oui.

35
Q

La SEP peut-elle créer des troubles de l’attention ?

A

Oui.

36
Q

La faiblesse peut être observée ++ souvent dans quels membres ?

A

Jambes.

37
Q

La SEP peut être associée à de la spasticité. Comment se manifeste-t-elle ?

A

Raideur, crampes, clonus, spasmes, douleur.

38
Q

La faiblesse et la spasticité touche-t-elle plus les MI ou MS ?

A

MI.

39
Q

Vrai ou faux: la spasticité et la faiblesse est plus souvent symétrique.

A

Faux: asymétrique.

40
Q

Qu’est-ce que l’ataxie ?

A

Perte sensibilité, trouble équilibre.

41
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Uthoff ?

A

Exagération des symptômes suite à élévation température.

42
Q

Qu’est-ce que le signe de l’Hermitte ?

A

Choc électrique le long des bras, colonne et jambes provoqué par flexion cervicale.

43
Q

La majorité des patients (45%) ont une atteinte plus ______ comme premier symptôme.

A

sensitive.

44
Q

Qu’est-ce que l’EDSS ?

A

Échelle de classification allant de 0 (aucun symptômes), à 7 (CR).

45
Q

Pour un patient classé 4 à 5.5 ?

A

Difficulté à marcher

46
Q

Pour un patient classé 1 à 3.5 ?

A

Signe léger, légère baisse sensibilité, main + maladroite.

47
Q

Vrai ou faux: la fréquence des poussées est + élevée à la fin de la maladie ?

A

Faux: début ++

48
Q

Quelle est la fréquence moyenne des poussées ?

A

0,4-0,6/an

49
Q

Chez ____% des patients ont peut observer un déclin intellectuel.

A

45-65%.

50
Q

Combien de % des patients ne travaillent plus après 10 ans de diagnostic ?

A

50%.

51
Q

L’espérance de vie est-elle beaucoup diminuée ?

A

2-3 ans.

52
Q

Est-ce mieux une SEP tardive ?

A

Un patient diagnostiqué ++ tard aura une évolution ++ rapide mais un patient diagnostiqué vraiment tôt va quand même atteindre un stade 6 avant quelqu’un qui est diagnostiqué plus tard.

53
Q

Ceux qui commencent avec des grosses poussées ont-ils de meilleur pronostic ?

A

Non.

54
Q

Quelles méthodes d’imagerie peut-on utiliser et laquelle est la meilleure ?

A

TDM et IRM (meilleur).

55
Q

Quel examen paraclinique peut nous aider au diagnostic ?

A

Ponction lombaire.

56
Q

Où va-t-on récolter le liquide ?

A

Dans la moelle entre L3-L4.

57
Q

Que recherche-t-on principalement pour la ponction lombaire ?

A

Des bandes oligoclonales

58
Q

À quoi sert le traitement ?

A

Repousser la phase progressive.

59
Q

Doit-on traiter toutes les poussées ?

A

Juste celles avec impact fonctionnel.

60
Q

Les traitements pharmacologiques peuvent traiter les ____, les ____ ou ça peut être un traitement de fond.

A

poussées…. symptômes.

61
Q

Les traitements de fond sont des _____ ou des ____.

A

imunomodulateurs ou immunosuppresseurs.

62
Q

Par quoi traite-t-on les poussées ?

A

Corticothérapie à haute dose: Methylprednisolone 1 gm intra-veineux
Traitement de prednisone ou décadrons.
OU plasmaphérèse.

63
Q

Quel traitement pharmacologique est relié à la marche ?

A

4-aminopyridine.

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