Deformidades Congênitas da Mão

Question 1

Epidemiologia mão torta radial

Answer 1

Bilateral - 50%

Unilateral - +Lado Dominande

+ Comum = Ausência do radio

H : M - 1:1

80% - Ausencia do polegar
50% - Ausencia do escafoide e trapezio
10% ausencia do semilunar, tpzoide e pisiforme

Question 2

Definição Deformidade de madelung

Answer 2

Anormalidade da porção ulnar e palmar da fise distal do radio

Bilateral +++ -> Duas mamas

Menina 4:1 menino

Ligamento anormal de Vickers liga o semilunar a uma região do radio proximal a fise e impede o crescimento da região ulnar-volar da fise distal do radio

Deformidade volar e ulnar do punho

Question 3

Tres padrões mais comuns de polidactilia segundo Wassel

Answer 3

1 - IV 47%
2 - VII 20% (Trifalangeco)
3 - II 15%

O polegar mais hipoplasico é o radial, acomete unilateral

Question 4

Geral Sindactilia

Answer 4

Anomalia congenita mais comum da mão

50% ocorre na terceira comissura, depois quarta comissura

50% Bilateral e simetrico

Mais comum em homens

Simples ou Complexa
Complexa = Elemento osseo comum compartilhado pelos dedos

Question 5

Na polidactilia pré-axial, o polegar mais hipoplásico, na maioria das vezes, encontra-se no lado

Answer 5

radial, sendo geralmente unilateral

Question 6

Associações mão torta radial

Answer 6

Sindrome de Fanconi, talidomida, tromboitopenia, Holt-Oram, Trissomia 13/18

A escápula, clavícula e úmero hipoplasico

Arteria radial ausente

Nervo radial vai ate o epicôndilo

Question 7

Classificação de Heikel

Answer 7

Mao torta radial

Heikel - Haidio

1 - Radio distal curto
2 - Radio hipoplasico
3 - Ausencia parcial do radio (+distal comum ausente)
4 - Ausencia total do radio (alteração mais comum!)

Question 8

Deformidades mais comuns

Answer 8

1 - Sindactilia
2 - Polidactilia
3 - Amputação congenita

Question 9

Classificação sindactilia

Answer 9

Completa = Todo o dedo
Incompleta = Parcial
Simples = Tecido fibroso e pele
Complexa = Fusão óssea, NV e tendinea

Question 10

Sindrome de PPoland

Answer 10

AUSENCIA do peitoral menor e porção esternal do peitoral maior ipsilateral a sindactilia

Question 11

Falha na zona de atividade polarizada gera?

Answer 11

POLARIZADA = POLIdactilia

Question 12

Dedo mais acometido na macrodactilia?

Answer 12

SEGUNDO QDE

Question 13

Classificação de HEIKEL

Answer 13

MAO TORTA RADIAL

“CULPA É DO PT”
1- CURTO
2- “POPLÁSICO”
3- PARCIAL
4- TOTAL

Question 14

Mao tortal ulnar

Answer 14

• FALHA LONGITUDINAL PÓS AXIAL
• UNILATERAL 75% - ULnar - Unilateral
• SEM PREDOMINÂNCIA POR SEXO
• RARA, 10X MENOS COMUM QUE A RADIAL

Question 15

Classificação de Swanson

Answer 15

CLASSIFICAÇÃO DE SWANSON

TIPO 1 – HIPOPLASIA OU DEFEITO PARCIAL (MAIS COMUM)
TIPO 2- AUSÊNCIA TOTAL DA ULNA
TIPO 3- DEFEITO TOTAL OU PARCIAL DA ULNA COM SINOSTOSE UMERO-RADIAL
TIPO 4- DEFEITO TOTAL OU PARCIAL DA ULNA ASSOCIADO A AMPUTAÇÃO CONGÊNITA DO PUNHO

Question 16

Ligamento de Vickers

Answer 16

O ligamento anormal de Vickers liga o semilunar a uma região do radio proximal à fise

Question 17

Classificação de Bayne

Answer 17

Mao torta ulnar

Tipo 0: deficiência do carpo e/ou mão apenas.
Tipo 1: ulna hipoplásica com ambos os centros de ossificação presentes.
Tipo 2: parte da ulna ausente (geralmente distal)
Tipo 3: ulna ausente
Tipo 4: sinostose radioumeral.
Subidivisão pelo acometimento da primeira comissura.
A: Normal
B: deficiência leve
C: deficiência moderada a grave
D: ausência

Question 18

Kirner

Answer 18

Desvio palmar e radial da falange distal do 5 dedo

Raro

Mulheres, bilateral, simétrica, aparece dos 8 aos 10 anos

Deformidade semelhante a lesão por queimadura por frio, fratura ficaria e infecção

Question 19

Camptodactilia

Answer 19

1% população

2/3 são bilaterais, geralmente acomete o 5o dedo.

Três tipos: infância ou congênita; pré adolescente ou adquirida; associada a síndromes.

Quando menos de 30-40 graus, não interfere nas atividades diárias. Acomete somente a IFP; não afeta MCF nem IFD.

Question 20

As amputações congênitas, falhas de formação transversal, têm em sua maioria quadro uni ou bilateral

Answer 20

Unilateral

Question 21

Classificação de Patterson para Banda de Constrição Congênita

Answer 21

TIPO 1- ANEL DE CONSTRIÇÃO SIMPLES, EM 1 OU MAIS SEGMENTOS, SEM CAUSAR DEFORMIDADE OU LINFEDEMA DISTAL

TIPO 2- ANEL DE CONSTRIÇÃO QUE CAUSA DEFORMIDADE DISTAL, COM OU SEM LINFEDEMA

TIPO 3- ANEL DE CONSTRIÇÃO COM FUSÃO DE PARTE DISTAL, PODENDO SER SINDACTILIA OU ACROSSINDACTILIA (TARO 2014)

TIPO 4- AMPUTAÇÕES INTRAUTERINAS

Question 22

Sindactilia pre axial

Answer 22

Duplicação completa ou parcial do polegar, geralmente unilateral. Geralmente a duplicação radial é mais hipoplásica. Duplicação mais comum em brancos e asiáticos. Geralmente unilateral, idiopática, esporádica.

Question 23

Sindactilia pos axial

Answer 23

5 dedo

Comum em negro

Question 24

Os níveis mais comuns de falha na formação transversa do membro superior são:

Answer 24

Antebraço proximal, mediocarpica e antebraço distal

Question 25

A deformidade do antebraço associada à osteocondromatose múltipla geralmente ocorre por:

Answer 25

Encurtamento da ulna - Bessel Hagen deformidade

Question 26

Na sindactilia da síndroemd e Apert, o primeiro procedimento indicado é a:

Answer 26

Abertura da primeira comissura

Question 27

Na sinostose radioulnar proximal congênita tratada por osteotomia há maior risco de SCA quando:

Answer 27

Derrotacao acima de 60 graus

Question 28

Classificação de trissomia do polegar

Answer 28

Classificação do polegar trifalângico Tipo I: falange média em delta com deformidade em desvio radial. Tipo II: falange média normal, mas polegar incapaz de fazer oposição. Tipo III: duplicação do indicador, com todos os dedos no mesmo plano. Neste há diminuição da primeira comissura, que limita preensão. Neste também está ausente a musculatura tenar.

Question 29

A sinostose radioulnar congênita geralmente é uma alteração

Answer 29

Isolada e bilateral

Question 30

A luxação congênita da cabeça do rádio geralmente é:

Answer 30

Posterior e limita extensão

Question 31

m relação à polidactilia central, é mais comum:

Answer 31

Bilateral em raios ulnares

Question 32

Na mão torta radial, a estabilização do punho utilizando os flexores superficiais deve incluir preferencialmente os tendões dos dedos:

Answer 32

3 e 4

Question 33

Na deficiência radial, a principal contraindicaçõa para a centralização do carpo é a:

Answer 33

Rigidez do cotovelo

Question 34

A correção cirúrgica da mão torta radial é contraindicada quando há:

Answer 34

Cotovelo rigido

Question 35

A banda de constrição está mais comumente associada a:

Answer 35

Oligodramnia

Question 36

Dedo mais acometido na macrodactilia

Answer 36

Indicador

Question 37

Sindactilia de Apert - Classificacao de UPTON

Answer 37

I - Espada II - Colh2r III - ROs3

Question 38

5 V Madelung

Answer 38

(VADELUNG – VOLAR-VLNAR-VIKERS-VAGINA (MULHERES)-

Question 39

Sinostose

Answer 39

- RARA - USUALMENTE DEFORMIDADE ISOLADA - MENINOS 3:2 MENINAS - BILATERAL EM 80%

Question 40

Classificação de turek e sterling

Answer 40

POLIDACTILIA PÓS AXIAL – ULNAR - É MAIS COMUM EM NEGROS E SEM DEFORMIDADES ASSOCIADAS (TEOT 2013) - É A POLIDACTILIA MAIS COMUM❗ - TIPO 1- DUPLICAÇÃO DE PARTES MOLES (MAIS COMUM) - TIPO 2- DUPLICAÇÃO PARCIAL DO DEDO, INCLUSIVE O OSSO (MTC ALARGADO OU BÍFIDO) - TIPO 3- DUPLICAÇÃO COMPLETA DO RAIO, INCLUSIVE O MTC

Question 41

Osso normal na mão torta radial

Answer 41

Capitato

Question 42

V ou F Mao torta Ulnar - alta associação com defeitos hematopoeticos e gastrointestinais

Answer 42

Falso

Question 43

Gatilho Congenito

Answer 43

Ocorre no polegar, bilateral em 25% dos casos