Deltombe Flashcards
(14 cards)
spasticité
hypertonie musculaire vitesse dependante :
- hyperexcitabilité du reflexe myotatique
- hyper-réflexie tendineuse
-clonus
dystonie spastique
tonus musculaire de repos (tonus) augmenté par étirements (spastique)
typiquement au MS chez patient avc (main spastique)
depend de l’etat de veille (dystonie eteinte la nuit) et evalué au repos
kiné post chirurgie orthopédique
marche à pied nu
marche à l’exterieur
controle proximal
eviction contrainte sur tenon suturé pendant 2 mois
reeducation proximale et fonctionnelle
avantages de la chirugie orthopedique
seyl traitement de la retraction importante
seul traitement du desiquilibre
inconvénient de la chirugie orthopedique ?
immobilisation 6 semaines
resultats imprevisibles
kibé post neurotomie
1er levé à j+1
stretching doux pdt 1 sem
activation des antagonistes
marche
avantages neutotomie
definitf
benefice predit par blocs anesthesiques
incovenients neurotomie
anesthesie generale
pas de correction de la retraction
kiné post toxine botulique
j0: kiné normale avec stretching doux, electostimulation 30min-1h
j1-4mois stretching +++, renfo antagoniste
electrostim 3x30 min 3j ou 30min/jour 5 j
avantges toxines botulique
efficacité prouvée
peu ES et réversible
non-chirurgical
effet potentialisé par kiné
inconvenients toxine botulique
cout
reversible
dose max limitée
avantages baclofene
efficacité +++
peu Effets systemiques
dosage modulable
reversible
incovenient baclofene
20/40% de revision chirurgicale (catheter)
ES sevrage prurit, hypertonie ++ , hyperthermie
remplissage et reglage à l’hospit
cout
AFO (Ankle-Foot Orthosis)
OTN (Orthèse de Type Nocturne)
