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Neurologia - PR1 > Demências > Flashcards

Demências Flashcards

1
Q

Perda de Função Cognitiva

A

Memória (amnésia anterógrada)

Reconhecimento

Capacidade de executar tarefas

Fazer julgamento

Linguagem (afasia)

Comportamento

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2
Q

Potencialmente Reversívei

A

EXCLUIR CAUSAS REVERSÍVEIS !!

  • Metabólica: rim, fígado, tireoide, B12, Ca? …/
  • Infecciosa: VDRL, HIV…
  • Estrutural: hematoma subdural crônico, tumor…
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3
Q

Princiapal causa de sindrome demencial

A

Alzheimer

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4
Q

Irreversíveis

A

Alzheimer
Vascular
Lewy
Frototemporais

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5
Q

Fisiopatologia - Alzheimer

A

Degeneração neural

  • redução da acetilcolina
  • atrofia cortical
  • acúmulo de placa beta anamilóide
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6
Q

Tratamento - Alzheimer

A

Anticolinesterásicos Centrais (leves a moderados)

  • Donepezila
  • Rivastigmina
  • Galantamina

Antagonista do receptor do Glutamato (avançados)
- Memantina

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7
Q

Outros Tipos de Demência

A
  • Corpúsculos de Lewy
  • Demência Vascular
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8
Q

Outros Tipos de Demência

A
  • Corpúsculos de Lewy
  • Demência Vascular
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9
Q

Delirium

A
  1. Deficit cognitivo
  2. início subagudo, de curso flutuante
  3. déficit de atenção e vigilância
  • Deficit cognitivo

comum em idosos hospitalizados, com presença de alguma infecção ou uma condição médica,

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10
Q

O paciente com demência pode ter delirium, mas delirium não é uma demência

A

obs

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11
Q

Transtorno Cognitivo Leve

A

estado de transição cognitiva entre o envelhecimento normal e fases iniciais de demência

● Difere da demência em relação a gravidade do déficit cognitivo e do prejuízo funcional a o paciente

NAO INTERFERE COM SUA AUTONOMIA PARA ATIVIDADES DIARIAS

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12
Q

Alzheimer - Característica

A
  • principal causa de demência
  • início insidioso, evolução progressiva e inexorável
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13
Q

Alzheimer

A

Interfere nas atividades do cotidiano -> ISSO É O QUE DIFERE DE TRANSTORNO COGNITIVO LEVE

Exame físico neurológico normal no início

Início de perda de memória

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14
Q

Como diferenciar demência frontotemporal com Alzheimer?

A

pacientes mais jovens (< 65 anos) e abrem o quadro com alteração comportamental e/ou linguagem

Alzheimer: pacientes mais idosos (> 75 anos) e abrem o quadro com comprometimento da memória

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15
Q

Tratamento de Alzheimer

A

Tratar alterações comportamentais

○ Antidepressivos, antipsicóticos, remédios para insônia…

  • cuidado com o cuidador
  • cuidado com efeitos colaterais
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16
Q

Encefalite límbica

A

Alteração do nível de consciência + declínio cognitivo rápido + alteração do humor + crise convulsiva

17
Q

Fatores de risco ambientais - ALZHEIMER

A

Pouca educação : baixo nivel de escolaridade = maior chance de demencia
* Perda auditiva
* Perda visual
* Bater a cabeca
* Obesidade
* Uso excessivo do alcool
* Tabagismo
* Social isolation

18
Q

Fator de risco genético - ALZHEIMER

A

Gene APOE

19
Q

Exame de Imagem - ALZHEIMER

A

> Pedir tomografia computadorizada de Variação de T2 = FLAIR

  • atrofia cortical (vemos pelos suecos cerebral)
  • os ventrículos aumentam - é compensatório (hidrocefalia compensatória)
  • pet scam : hipo
20
Q

Rivastigmina

A

Usar pra tratar Alzheimer

21
Q

DEMENCIA VASCULAR

A

hipertenso, diabetico
* Progressão em degraus ( ele melhora e piora ) e exame neurológico anormal

22
Q

HIDROCEFALIA NORMOBARICA :

A

Demencia + ataxia de marcha + incontinência urinaria = triade da patolgia

  • Tratamento : derivação ventriculo peritoneal
23
Q

CORPÚSCULO DE LEWY

A
  • demencia + parkinsonismo + alucinação visual
  • Tratamento = rivastatina
24
Q

Exemplos

A

pct tem sinais de parkision e em menos de 1 ano evolui com uma demencia também = claramente
nao é parkison é corpúsculo de lewy

Ex2 : pct tem sianis de demencia e abre em menos de um ano quadro de Parkison

25
Q

DEMENCIAS RAPIDAMENTE PROGRESSIVAS

A

Condições que evoluem de seu início para demência em menos de 1a 2 anos, a maioria ocorrendo em semanas a meses

26
Q

Tipos

A
  1. delirium,
  2. transtorno cognitivo leve
  3. transtorno neurocognitivo maior (demência)
27
Q

Demência

A
  • Transtorno cognitivo maior
  • INTERFERE NA INDEPENDENCIA COTIDIANA
28
Q

Avaliação Inicial P/ Demência

A
  • Lab: hemograma, sorologia p/ sífilis, avaliar tireoide, bioquímica
  • TC ou RM do encéfalo

Neurologia - PR1 (6 decks)

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