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Neurologia - PR1 > Semiologia > Flashcards

Semiologia Flashcards

1
Q

Qual a função do teste de Romberg? Como interpretá-lo?

A

equilíbrio: visão, /labirinto/propriocepção inconsciente

Ele deve ser utilizado no exame da sensibilidade proprioceptiva

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2
Q

Teste de Romberg - se cair de um lado só

A

lesão vestibular

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3
Q

Teste de Romberg - cai rápido

A

lesão do cordão posterior da medula

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4
Q

Teste de Romberg - Tem período de latência na caída e preferência para um lado

A

problema no labirinto

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5
Q

Como avaliar cerebelo?

A

Perda do equilíbrio

-Ataxia da marcha

-Disdiadococinesia

  • disartria: dificuldade de articular movimento . Ataxia: incoordenação.
    Apraxia: desaprende a andar.
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6
Q

Causas de fraqueza muscular

A

lesão piramidal

lesão do 2o neurônio motor

miopatia..

SEMPRE COMPARAR UM MUSCÚLO COM O OUTRO, exame bilateral

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7
Q

Principais provas deficitárias para avaliar força muscular no exame neurológico

A

Manobra de Barré

Manobra de Mingazzini

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8
Q

Manobra de Barré

A

com o paciente em decúbito ventral, peça que ele flexione os joelhos, mantendo por 10 segundos.

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9
Q

Manobra de Mingazzini

A

com o paciente em decúbito dorsal, peça que ele flexione o quadril e o joelho a 90º , mantendo também por 10 segundos.

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10
Q

Maria Elena Foi Toda Contente Rever Seu Namorado Inteligente

A

1-Inspeção

2-Estática(equilíbrio)

3-Marcha

4-Força muscular

5-Tônus

6-Coordenação

7-Reflexos

8-Sensibilidade

9-Nervos cranianos: Nervo oculomotor(III) e nervo abducente(VI), TROCLEAR (IV)

10-Irritação Meníngea

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11
Q

Hipotonia

A

flacidez muscular.

Pode significar síndrome cerebelar,
lesão de 2º neurônio motor

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12
Q

Hipertonia (aumento de tônus muscular) p
Elástica/Espástica

A

ocorre resistência ao movimento passivo durante quase todo o movimento, até que esta subitamente desaparece — sinal do canivete.

Síndrome piramidal

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13
Q

Hipertonia Plástica - Sind. Extrapiramidal

A

observa-se uma resistência crescente que bruscamente cessa, para logo depois recomeçar

— é o padrão “roda denteada” típico da doença de Parkinson.

Síndrome de núcleos da base

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14
Q

Coordenação - Como avaliar?

A

Prova dedo-nariz
Prova calcanhar-joelho
Diadococinesia

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15
Q

Disdiacocinesia

A

A incapacidade de executar movimentos rápidos, repetidos e alternados.

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16
Q

Sinal de Babinski

A

teste reflexo - Cutâneo-plantar - invés de haver uma flexão plantar e dos artilheiros, eles abrem como um leque

Abertura em leque sem o
movimento do hálux raramente tem alguma significância clínica

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17
Q

Reflexo Profundo - Patelar

A

deve haver contração do quadríceps com extensão do joelho (L2-L4)

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18
Q

1 neurônio motor - onde fica? responsável pelo o que? lesão aí faz o que?

A
  • no cortex cerebral (central)

-responsável pelo movimento voluntário muscular e pela força muscular

Lesão: fraqueza muscular (paresia) e/ou paralisia (plegia)

obs: os exames de reflexos podem estar positivos em lesões de 1º NM, pois os reflexos não precisam voltar para o cérebro

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19
Q

2 neurônio motor

A

Provoca contração muscular

se lesionado = lesão na medula

Lesão: paresia, hipotonia e hiporreflexia

Os reflexos estarão negativos em lesões de 2º NM, pois a informação não vai voltar da medula

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20
Q

Teste do rebote de Holmes

A

Pedir para o paciente fazer força oposta a sua, soltar e ver se ele é capaz de segurar o
rebote

21
Q

Nistagmo

A

Movimentos mais acentuados e de maior amplitude quando olha pro lado da
lesão

22
Q

Reflexo cutâneo plantar

A

○ É uma das mais significativas indicações de doenças em qualquer nível do trato
corticoespinhal

○ Flexão plantar do pé e dos artelhos

23
Q

Clônus

A

Clônus prolongado nunca é normal

● Acompanha frequentemente espasticidade e os reflexos profundos hiperativos vistos em doenças
do TCE

Série de contrações musculares rítmicas involuntárias induzidas pela distensão passiva
súbita de um músculo ou tendão

24
Q

sucedâneos de Babinski

A

Variação mais útil é o sinal de Chaddock -

Extensão do dedo grande do pé despertada por
beliscamento da pele do maléolo externo.

Indicativo de uma disfunção da via piramidal.

25
Q

Reflexos superficiais (cutâneos) abolidos

A

lesões do trato piramidal
○ Cutâneo abdominal (T7 - T1)

26
Q

Nervo VI

A

Abducente

É um nervo motor e sua função é inervar o músculo reto lateral

● Abdução do olho

27
Q

Nervo IV

A

Troclear

É um nervo motor e sua função é inervar o músculo oblíquo superior

● Abaixa, abduz e rotação medial do globo ocular - gira o olho inferolateralmente

28
Q

Nervo III

A

Oculomotor

inerva o músculo reto-medial (que permite olhar para as laterais) e o oblíquo inferior (permite olhar ara cima)

Quando esta lesado :
* paciente nao olha consegue ficar “vesgo “ ( nao olha para a asa do nariz )
* Paciente nao consegue olhar para cima

29
Q

Lesão no Nervo III

A

Ptose, midríase (pupila dilatada), paralisia da acomodação e da musculatura

30
Q

Nervo V Trigêmeo

A

É um nervo misto (sensitivo e motor)

3 divisões maiores:
○ Oftálmico
○ Maxilar
○ Mandibular

● Maior nervo sensitivo da face

● Função motora na inervação do músculo masseter

31
Q

VII Facial

A

É um nervo misto (motor e sensitivo)

○ Motor: músculos de expressão facial e couro cabeludo
○ Sensitivo: paladar na língua

32
Q

OBS importante

A

OBS.: Tudo que é central é 1º neurônio motor
Tudo que é periférico é 2º neurônio motor
A metade superior do rosto tem inervação bilateral

33
Q

Inspeção

A

avaliar marcha, movimentos Coreias ,distúrbios de movimento localizado no
( núcleos da base ) :

dois principais , hipercinético ( Coreia-> movimentos em formato de dança ,

Acacia é outro tipo d distúrbio hipercinético ), rígido acinetica ( parkison )

34
Q

XII Hipoglosso

A

É um nervo puramente motor que supre a língua (motricidade da língua)

35
Q

Marcha ataxia

A

alterações de caminhar caracterizadas por incoordenação dos membros inferiores

36
Q

Marcha em Tesoura

A

paciente cruza um joelho em cima um do outro quando anda

precisa de um apoio -> causa paraparasia tropical ( dica : parece uma modelo cruzando as pernas ao
andar )

37
Q

Marcha parkinsoniana

A

andar fica mais lento, os passos bem menores, o corpo inclinado para
frente e os braços com menos movimentos

38
Q

Marcha hemiplégica , ceifante

A

= sinal de sindrome piramidal ,

causa : pode ser um AVC

Paciente tem hemiplegia tem espasticidade

É um problema cortical .

Pé arrasta, braço fica abduzindo

39
Q

Marcha paretica ou escavaste

A

subjetivo de um problema no segundo neurônio motor

Paciente nao consegue fazer a dorsiflexao do pé , coloca a ponta do pé e arrasta

causa = pode ser uma neuropatia

40
Q

Lesão no Nervo Troclear

A

paciente nao consegue olhar para baixo !

  • Paciente nao olha para a ponta do nariz

sua função é inervar o músculo oblíquo superior

● Abaixa, abduz e rotação medial do globo ocular

41
Q

coloca dedo e manda paciente olhar do lado direito = paciente nao consegue mexer o olho direito
lateralmente - lesão aonde?

A

lesao no nervo abucente direito

mesma coisa com o esq.

42
Q

Como se pesquisa a rigidez na nuca na irritação meningea?

A

fletindo-se o pescoço do paciente, que se encontra em
decúbito dorsal

43
Q

Sinal de Brudzinski

A

Ao se tentar fletir passivamente o pescoço como na pesquisa de rigidez de nuca, ocorre
ligeira flexão das coxas e dos joelhos

44
Q

Sinal de Kernig

A

A tentativa de estender as pernas um pouco além da horizontal causa dor e reação de defesa do paciente

45
Q

Sinal de Lasègue

A

dor lombar irradiada para a face posterior do MMII quando este é elevado examinador, que com a outra mão impede que
o joelho seja fletido.

sugere comprometimento das raíze lombossacras que participam da formação do nervo ciático!!

46
Q

Sindrome piramidal

  • Nervo acometido
  • Sinal
  • Tipo de marcha
  • Causa
A

probelma no 1 neurônio moto
* Hipertonia espástica
* Sinal de babinsk
* Marcha ceifante
Principal causa : acidente vacsular encefálico

47
Q

Sindrome do Segundo Neurônio Motor

A

Lesão medular

  • Flacidez
  • Arreflexia
  • Miofaciculacoes
  • Causa : esclerose múltipla, gueillan barre
48
Q

Sistema extrapiramidal

A

núcleos da base

  • resposnsavel pelo automatismo
  • probelma de distúrbios de movimento
49
Q

Sindrome de lesao do segundo neurônio motor

A
  • PARESIA/PLEGIA FLÁCIDA
  • ATROFIA MUSCULAR
  • MIOFASCICULAÇÕES
    HIPORREFLEXIA OU ARREFLEXIA

Neurologia - PR1 (6 decks)

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