Demências

Question 1

Comprometimento discreto das funções cognitivas, mas com funções normais nas atividades da vida diária.

Answer 1

Comprometimento cognitivo leve (CCL)

Question 2

Características do CCL (4).

Answer 2

Não tem comprometimento funcional
Queixa cognitiva não normal para a idade
Não demenciado
Declínio cognitivo nos testes

Question 3

Os dois tipos de CCL são…

Answer 3

Amnéstico e não-amnéstico.

Question 4

A maioria dos casos de CCL evoluem para demência. V ou F?

Answer 4

F

20-15%

Question 5

O CCL é um quadro irreversível. V ou F?

Answer 5

F

Question 6

A forma amnéstica do CCL tem mais chance de evoluir para demência de Alzheimer. V ou F?

Answer 6

V

Question 7

Os inibidores da acetilcolinesterase são indicados no tratamento precoce do CCL. V ou F?

Answer 7

F

Não há benefício.

Question 8

Condição adquirida que representa um decréscimo em reação ao nível cognitivo prévio e com comprometimento das funções sociais e funcionais.

Answer 8

Demência

Question 9

O mini exame do estado mental (MEEM) não é adequado para pacientes com alto nível de escolaridade, pois é comum que o resultado dê um falso negativo. Para esses pacientes, é preferível o…

Answer 9

Montreal cognitive assessment (MoCA).

Question 10

Exames complementares de rastreio na avaliação do paciente com demência.

Answer 10

Hemograma
Eletrólitos
Ureia e creatinina
Glicemia
TGO, TGP, GGT
Albumina
TSH/T4
VDRL
B12
HIV (<60 anos ou suspeita clínica)

Question 11

Exame de imagem de escolha para identificar causas estruturais de declínio cognitivo.

Answer 11

RNM de crânio

Question 12

Tipo de demência que não ocorre por um processo degenerativo e que apresenta progressão em degraus.

Answer 12

Comprometimento cognitivo vascular

Question 13

O comprometimento cognitivo vascular (CCV) é uma condição subdiagnosticada. V ou F?

Answer 13

V

Question 14

O CCV tem relação com fatores de risco cardiovasculares. V ou F?

Answer 14

V

Question 15

O CCV tem relação direta com a idade e com a escolaridade. V ou F?

Answer 15

F

Tem relação inversa com a escolaridade.

Question 16

Definição de AVC maligno.

Answer 16

2/3 ou >50% da área da artéria cerebral média.

Question 17

Há benefício claro do uso de anticolinesterásicos nos quadros de CCV. V ou F?

Answer 17

F

O tratamento é baseado no controle de fatores de risco.

Question 18

Anticolinesterásico que é indicado nas demências mistas.

Answer 18

Galantamina

Question 19

Demência mais frequente.

Answer 19

Alzheimer

Question 20

A maior parte dos casos de doença de alzheimer são da forma familiar. V ou F?

Answer 20

F

A grande maioria dos casos tem ocorrência esporádica, sendo 1-2% familiar.

Question 21

Patogênese básica da doença de Alzheimer.

Answer 21

Deposição de beta-amiloide formando placas neuríticas.

Question 22

A atrofia cortical na doença de Alzheimer ocorre principalmente na região…

Answer 22

Hipocampal.

Question 23

O exame neurológico é normal nas fases iniciais do Alzheimer. V ou F?

Answer 23

V

Question 24

O quadro clínico da doença de Alzheimer instala-se de forma insidiosa, tendo 3 fases, que são…

Answer 24

1) cognitiva
2) comportamental (instala-se alguns anos após o início do quadro cognitivo)
3) comprometimento físico

Question 25

O diagnóstico da doença de alzheimer é baseado…

Answer 25

Na clínica do paciente, associado a exclusão de outras causas de demência.

Question 26

Biomarcadores da doença de Alzheimer dosados no liquor.

Answer 26

Beta-amiloide 42, 40 e relação 42/40 Tau total Tau fosforilada Neurofilamento de cadeia leve

Question 27

Biomarcadores da doença de Alzheimer em exames de imagem.

Answer 27

PET amiloide, PET TAU, PET com fluordesoxiglicose (FDG-PET), Ressonância magnética (RM)

Question 28

O que o PET amiloide PET com fluordesoxiglicose (FDG-PET) vê na doença de Alzheimer?

Answer 28

Hipometabolismo

Question 29

O que a RNM vê na doença de Alzheimer?

Answer 29

Alterações volumétricas típicas (atrofia hipocampal).

Question 30

Tratamento farmacológico da doença de Alzheimer.

Answer 30

Inibidores das vias colinergicas associado a memantina (inibidor das vias gabaérgicas) nas fases moderadas/avancadas.

Question 31

O aducanumab foi o primeiro anticorpo monoclonal aprovado para DA e traz benefícios para pessoas com quadros avançados. V ou F?

Answer 31

F Ele tem indicação em pacientes com quadros iniciais.

Question 32

Segunda causa de demência em idosos.

Answer 32

Demência com corpúsculos de Lewy

Question 33

Parogenese da demência com corpúsculos de Lewy.

Answer 33

Agregação anômala de alfa-sinucleína.

Question 34

Demência que tem como características a preservação da memória, associada a alucinações, flutuações da memória e parkinsonismo.

Answer 34

Demência de corpúsculos de Lewy

Question 35

Diferença entre doença de parkinson e demência com corpúsculos de Lewy.

Answer 35

Temporalidade dos sinais e sintomas

Question 36

Biomarcador da demência com corpúsculos de Lewy.

Answer 36

SPECT DaTSCAN

Question 37

Tratamento farmacológico da demência com corpúsculos de Lewy

Answer 37

Donezepila e rivastigmina

Question 38

Demência associada a baixa tolerância a medicações neurolépticas.

Answer 38

Demência com corpúsculos de Lewy

Question 39

Segunda causa de demência em pacientes < 65 anos.

Answer 39

Demência frontotemporal

Question 40

Demência associada a mudanças de comportamento e personalidade com preservação inicial da memória.

Answer 40

Demência frontotemporal (DFT)

Question 41

Diagnóstico diferencial de DFT.

Answer 41

Distúrbios psiquiátricos

Question 42

Alteração da DFT em exames de imagem.

Answer 42

Atrofia dos lobos frontais e temporais.

Question 43

Tratamento da DFT.

Answer 43

Não tem tratamento específico - suporte fonoaudiológico e multidisciplinar.

Question 44

Antidepressivos podem ser usados para as alterações comportamentais na DFT. V ou F?

Answer 44

V

Question 45

Efeitos colaterais comuns dos inibidores da colinesterase.

Answer 45

Gastrointestinais: náusea, vômito, diarreia; Bradicardia; Distúrbios do sono (pesadelos, insônia); Tontura.