Dénutrition et obésité

Question 1

Critères anthropométrie faisant le diagnostic d’ une dénutrition ?

Answer 1

• perte de 1 couloir = diagnostic de dénutrition

- Périmètre brachial/Périmètre céphalique < 0,3 (entre 4 mois et 4 ans)

Question 2

2 Critères anthropométrique d’insuffisance pondérale ?

Answer 2

• Poids attendu pour la taille = PpT < 90% = rapport du poids mesuré de l’enfant sur le poids attendu pour la taille (dans la pop° générale)
• ou IMC < 3e percentile pour l’âge et le sexe

rester critique, n’est pas forcément signe pathologique

Question 3

Définition du surpoids chez l’enfant ?

Answer 3

• IMC >= 97e percentile pour l’âge (équivalent de 26 kg/m2 chez l’adulte)

Question 4

Définition de l’obésité chez l’enfant ?

Answer 4

• IMC >= à la courbe équivalente à un IMC adulte de 30kg/m2

Question 5

Qu’est ce que le rebond d’adiposité ?

Answer 5

Réascension après que l’IMC est atteint un nadir

Question 6

Qu’est est l’âge moyen physiologique du rebond d’adiposité ? = c’est à dire l’âge ou l’IMC réaugmente après avoir atteint un nadir

Answer 6

6 ans

précoce chez l’enfant obèse

Question 7

Caractéristique staturo-pondéral d’une obésité de cause endocrinienne ?

Answer 7

• ralentissement de la vitesse de croissance staturale associée à la prise pondérale ++
• 3 diagnostics à évoquer : hypothyroïdie, hypercorticisme, tumeur hypothalamo-hypophysaire (craniopharyngiome)

Question 8

Caractéristique staturo-pondéral d’une obésité commune ?

Answer 8

• IMC > à l’IOTF 30
• rebond d’adipocité précoce
• accélération de la vitesse de croissance

Question 9

3 étiologies à l’obésité ?

Answer 9

• obésité commune d’origine environnementale, psychotique
• origine endocrinienne : hypothyroïdie, hypercorticisme, craniopharyngiome (tumeur hypothalamo-hypophysaire)
• obésité d’origine génétique : causes syndromiques à évoquer

Question 10

Complications du diabète chez l’enfant ?

Answer 10

• insulinorésistance ++++(50% des enfants obèse) : hyperinsulinisme, acanthosis negricans
• intolérance au glucose : 10% des enfants obèses
• DIABETE RARE ++++
• dyslipidémie : hypertriglycéridémie, diminution de l’HDL-C
• accélération croissance staturale avec taille définitive normale
• puberté parfois plus tôt chez les filles obèses, normal pour garçon
• trouble des règles (spanioménorrhée, aménorrhée), SOPK
• Asthme, SAOS +++
• HTA
• stéatose hépatique
• GENU VALGUM +++
• Epiphysiolyse de la tête fémorale