Depression Flashcards
(25 cards)
Manifestation de la depression chez l’enfant vs l’adolescent
les deux: isolement, depression, irritabilite, anhedonie, opposition
Enfants: sommatisation, regression du comportement
Ado: dim hygiene, ralentissement moteur, desespoir, aug risque suicidaire, refus d’aller a l’ecole, echec scolaire, probleme de comportement, tr alimentaire, anxiete, obesite ou perte de poids
que faut-il faire avant d’initier la pharmacotherapie pour la depression?
essayer 4-6 seances de tcc
Les plus a risque de developper une depression
atcd fam
ceux qui on deja eu la depression dans le passe
difficulte psychosocial
evenement difficile
maladie chronique
medicament pouvant cause un etat depressif
rx pouvant causer la depression
corticosteroide
anticonvulsivant
antiviraux
interlekine -2
interferon-a
mefloquine ( antipaludeen) –> antiparasite
les outils de depistage de la depression?
hamilton depression rating scale
beck depression inventory
PHQ-9
Echelle de sheehan ( comment affect le travail, familiale,social, travail)
Critere dx de la depression
1) avoir un ou les deux –> perte d’interet et humeur depressive
2) avoir 4 symptomes suivants:
insomnie
irritabilite
fatigue
perte ou gain de poids
agitation ou ralentissement psychomoteur
sentiment de devalorisation
dim concentration
pense de mort recurrent
3) sx cause detresse psycho chez pt
4) pas expliquer par cause physiologique
5) pas mieux expliquer pas autre
6) pas eu d’episode maniaque avant
Comment savoir si tx efficace et tenu a suivre pour la depression?
reeval a 2 sem, 4 sem et 6 sem
2 sem: si dim >20% pourduivre tx, sinon aug dose
4 sem: si dim 20-50% poursuivre tx, sinon aug dose
6sem: si score <5, poursuivre tx, sinon changer molecule
effet secondaire des ISRS
HTO, HYPONA+, NAUSE, FATIGUE, CRAMPE MUSCULAIRE
Facteur de risque hypona+ chez un pt qui prent un ISRS, VENLAFAXINE,ISRN?
age
poids
F
atcd hyponatremie
prise concomitente de diuretique
pneumonie
faible poids <60kg
IC,IR, CIRRHOSE
quand faire bilan lorsqu’on prend un ISRS ou ISRN
Na+
faire au debut
2-4 sem si pas facteur de risque, si facteur de risque 1-2 sem post debut
apres une augmentation de la dose
facteur influencant le choix d’un anti-depresseur
age, sexe
severite
sous-diag/ tr concomittante
reponse precedante
sensibilite au effet indesirable
interaction potentielle avec d’autre rx
le cout
bilan et suivi pour une personne qui prendra de la quetiapine?
demander pour un profil lipidique et glycemie 3 mois apres le debut du tx
quel est l’antidepresseur de 1er intention conseille au enfant?
fluoxetine
quoi poser comme question si insomnie mais bonne reponse au tx?
questionner hygiene sommeil
verifier facteur contributif ( axt)
quand est-ce que la personne le prend? si la nuit, le changer pour le jour
qu’estce que le citalopram a comme effet secondaire?
nausee, xerostomie, sudation, somnolence
quest ce que l’escitalopram a comme effet secondaire?
nausee et dysfonction erectil
quest ce que la fluoxetine a comme effet secondaire
nause, xerostomie, somnolence, anxiete, tremblement
questce que la sertraline a comme effet secondaire
naussee, diarrhee, xerostomie, cephale, etourdissement, somnolence
effet secondaire de la quetiapine?
xerostomie, somnolence, etourdissement et gain de poids
quels sont les symptomes de sevrage?
sx pseudogrippaux, insomnie, nausee, etat vertigineux, perturbation sensorielle
quest ce quil ne faut pas prendre comme produit naturel avec un anti-D?
extrait de millepertuis
quels sont les 5 messages cle pour une personne qui prend un anti-d?
1) prenez rx a tout les jours
2) reconsulter si effet secondaire
3) pas d’effet apres 2-4 semaines
4) le poursuivre meme si on se sent mieux
5) ne pas l’arreter sans en parler au md
FDR suicidaire
homme, 65 ans et plus, tr mentaux, tentative anterieur, lgbtq
que doit-on evaluer chez une personne a risque suicidaire?
idee suicidaire
duree des idees
intention
planification
controle des idees
tension emotive
capacite a accepte de l’aide
letalite du moyen
acces au moyen
tentative anterieur
facteurs precipitant
facteur contribuant
facteur de protection
