Dermatite atópica e lesões benignas Flashcards
(44 cards)
Quais são as lesões benignas da criança?
- Eritema tóxico
- Melanose pustulosa e transitória neonatal (MPTN)
- Miliária
- Mancha salmão
- Malformação capilar (vinho do porto)
- Hemangioma
- Melanose dérmica (mancha mongólica)
- Dermatite seborreica
O que é a melanose pustulosa e transitória neonatal?
Doença dermatológica benigna do RN
Qual a etiologia da MPTN?
Desconhecida
A MPTN é mais comum em?
Negros
MPTN possui herança genética?
Parece ser improvável devido à não correlação entre gêmeos idênticos
Qual o quadro clinico da MPTN?
Surge ao nascimento em paciente com BEG:
- Pústulas/vesiculas sem eritema circundante que se rompem facilmente virando maculas pigmentadas circundadas por colarete descamativo
- Pode acometer todas as áreas, mas principalmente surgem em fronte, retro auricular, mento, cervical, nadegas e coxa.
- Geralmente autolimitadas das em 3-4 semanas, porém podem persistir durante meses
MPTN com lesões desçam ativas em colarete
Quais são os locais mais acometidos pela MPTN?
- Retro auricular
- Frontal
- Mento
- Cervical
- Nadegas e períneo
- Coxa
MAS PODEM ACOMETER QUALQUER ÁREA - inclusive palmoplantar.
Como realizar o Dx de MPTN?
Baseado na avaliação clinica do paciente BEG + quadro clínico compatível
Paciente com quadro clinico duvidoso para MPTN, o que fazer?
Solicitar Biópsia da lesão + coloração de:
- Wright;
- Giemsa
Qual achado esperar diante de uma Bx de uma MPTN?
- Neutrofilos e eventuais eosinofilos com pústulas intra e subcorenais
- Ausência de vírus ou bactérias patológicas
Como realizar o tratamento da MPTN?
Consiste em uma doença benigna e autolimitada que nao necessita de tratamento, apenas sintomáticos!
O que é a dermatite seborréica (DS)?
Doença cutânea inflamatória de causa multifatorial (idiopática) que acomete áreas do corpo com maior predominânica de gl. sebáceas
Qual a epidemiologia da DS?
- Acomete até 10% da população e até 70% dos < 3 meses.
- Predomínio trimodal: entre 02 semanas e 03 meses (principal), adolescentes e idosos
Qual a fisiopatologia da DS?
Idiopática, mas acredita-se que esteja ligada à participação de leveduras de Malassezia.
Quebram os lipídios da pele, produzindo ácidos graxos na pele, que causam irritação do s queratinócitos, que liberal citocinas pró-inflmatórias
Qual o quadro clínico da dermatite seborreica (DS)?
- Lactentes: placas eritematodescamativas arredondadas, localizadas/confluentes, com crostas amareladas (crosta láctea) aderidas e base eritematosa
- Adolescentes: lesões eritematodescamativas localizadas em face, perinasais, retroauriculares e courocabeludo.
DS tem prurido?
Geralmente não! Se presente, é leve.
Essa informação é muito usada para realizar Dx diferencial com DA
Quais as áreas mais acometidas pela DS?
Áreas de maior concentração de Gl. sebáceas:
- Couro cabeludo
- Axilas
- Períneo
- Áreas flexoras
Não precisa solicitar Bx para o Dx de dermatite seborreica, mas se solicitarmos, o que apareceria?
Infiltrado linfohistiocitário
Espongiose
Hiperplasia psoriasiforme
Como realizar o tratamento da DS?
- Controle inflamatório:
-Hidrocortisona 1%
-Imunomoduladores tópicos (tacrolimo e pimecrolimo) - Retirada de escamas:
-Ácido salicílico 3-5% em creme/xampu
-Cetoconazol e o sulfeto de selênio também podem ser adicionados como xampu
O que o povo pensa que melhora, mas na verdade piora a DS?
Azeite de oliva e óleos orgânicos, pois pode favorecer a malassezia
Quais são os principais Dx diferencias da DS?
Psoríase (escamas prateadas e outros comemorativos)
Dermatite atópica (prurido é mais intenso)
Qual a dermatose mais comum da infância?
Dermatite atópica (DA)
O que é a dermatite atópica?
Dermatose inflamatória de curso crônico e recidivante. Idiopática e de início precoce!
