Farmacodermias Flashcards
(27 cards)
Quais termos devemos saber quando falamos de farmacodermias?
- RAM (reação adversa medicamentosa)
- RHD/RHM (reação de hihpersensibilidade a drogas/medicamentosas)
- Alergia medicamentosa
O que significa RAM?
Reação aadversa medicamentosa:
Qual evento nocivo não intencional e indesejado que ocorra durante a administração de medicamentos.
Quais os medicamentos que mais estão associados à RAM na faixa pediátrica?
- Antibióticos (especialmente B-lactâmicos)
- AINES
Como as RAM são classificadas?
Previsíveis (tipo A)
Imprevisíveis (tipo B)
O que significa uma RAM previsível?
Reação causada por ação medicamentosa em indivíduos não predispostos
O que significa uma RAM imprevisível?
Reação não relacionada à dose, imprevisível, podendo ser imunológica (hipersensibilidade) ou idiossincrática (não imune)
Qual o tipo de RAM mais comum?
Previsível - 80%
Quais as características de uma RAM previsível?
- Geralmente dose-dependentes
- Ligadas à famacologia da droga (toxicidade, ef. colaterais e interações medicamentosas)
Quais as características de uma RAM imprevisível?
Sinais e sintomas imprevisíveis, reprodutíveis, iniciados após administração de uma medicação em dose habitual, que normalmente seria tolerada por outros indivíduos.
Quais são os tipos de RAM imprevisíveis?
- Reação induzida por mecanismo imunológico
- Reação induzida por mecanismo não imunológico (reação induzida por células inflamatórias)
Quando o mecanismo é imunológico, recebe o nome de alergia medicamentos
Como são classificadas das reações de hipersensibilidade a drogas?
Clinicamente:
-Imediata
-Tardia
Fisiopatologicamente:
-Imunológica/Alérgica
-Não imunológica/Não alérgica
O que significa uma RHD imediata?
São imediatas, iniciando em até 01h, geralmente em minutos e podendo perdurar por até 06h.
Pode ser IgE ou não IgE mediada!
Qual o quadro clínico de uma RHD imediata?
- Angioedema
- Urticária
- Rinorreia, congestão nasal, lacrimejamento
- Prurido cutâneo
- Broncoespamos, hipotensão, taquicardia.
O que significa uma RHD tardia?
São reações não IgE mediadas, ocorrendo em horas/dias, eventualmente semanas após a exposição
Quais são os exemplos de RHD tardia?
- Penicilinas
- STJ/NET
- DRESS
Quais são os tipos de RHD alérgicas?
- Tipo I: mediado por IgE (produzido pro plasmócitos)
- Tipo II: citotoxicidade mediada por IgM e IgG
- Tipo III: mediada por imunocomplexos
- Tipo IV: mediada por células T
Quais são os tipos de RHD alérgicas mais comum?
Tipo I
Tipo IV
O que significa uma RHD não alérgica?
Mecanismo não imunlógico, geralmente uma interação do antígeno com células inflamatórias (basófilos, eosinófilos…)
Tem como distinguir uma RHD alérgica de uma não alérgica?
Não
Qual a causa mais comum de anafilaxia na faixa pediátrica?
Penicilina
Qual o quadro clínico de um RAM à penicilina?
- Leves:
-Urticária
-Angioedema
-Enxantema maculopapular - Graves:
-Broncoespasmo
-Anafilaxia
-DRESS
-STJ/NET
Diante de um RAM à penicilina, o que é mais comum, sintomas leves ou graves?
Leves e tardios, geralmente 7-14 dias após a administração da penicilina ou após a sua interrupção.
Os pacientes que se dizem alérgicos à B-lactâmicos são realmente alérgicos?
Geralmente não são! Acredita-se que de 100% dos que dizem ser alérgicos a beta-lactâmicos, apenas 10% são alérgicos.
Quantos % de reação cruzada entre penicilinas e cefalosporinas acontece?
2%
