Dermatite Atópica + Marcha Alérgica Flashcards
(25 cards)
O que é dermatite atópica (DA)?
É uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por prurido intenso, pele seca (xerose) e lesões eczematosas recorrentes, afetando até 30% das crianças no mundo.
Qual a relação entre dermatite atópica e marcha atópica?
A DA é frequentemente a primeira manifestação da marcha atópica, que pode evoluir para alergia alimentar, asma e rinite alérgica.
Quais são as manifestações clínicas da DA em lactentes (0–2 anos)?
Lesões eritematosas e eczematosas em face, couro cabeludo e superfícies extensoras, com prurido intenso, pápulas e vesículas com exsudação.
Quais são as manifestações clínicas da DA na infância (2–12 anos)?
Placas eczematosas com liquenificação em dobras (antecubitais, poplíteas), pescoço, punhos e tornozelos, com xerose acentuada e prurido persistente.
Quais são as manifestações clínicas da DA em adolescentes (>12 anos)?
Lesões crônicas, liquenificadas, especialmente em dobras e mãos, eczema crônico das mãos e dermatite periocular.
Quais são os critérios maiores para diagnóstico de DA (Hanifin e Rajka)?
Prurido, distribuição típica das lesões conforme a idade, histórico pessoal ou familiar de atopia, curso crônico ou recidivante (mínimo de 3 dos 4).
Quais são alguns critérios menores de diagnóstico de DA?
Pele seca (xerose), queilite atópica, dermografismo branco, hiperlinearidade palmar.
Qual a importância da mutação no gene da filagrina (FLG) na DA?
Compromete a barreira cutânea, facilitando a penetração de alérgenos e irritantes.
Como a disfunção da barreira cutânea contribui para a DA?
Há diminuição da síntese de ceramidas, levando à perda transepidérmica de água e aumento da permeabilidade da pele.
Como a resposta imunológica alterada influencia a DA?
Predomínio de resposta Th2, com aumento de IL-4, IL-13 e IL-31, e IgE elevada, além de colonização por Staphylococcus aureus.
Quais são os principais fatores ambientais associados à DA?
Clima seco, poluentes, ácaros, irritantes químicos e alérgenos alimentares (especialmente em lactentes).
Quais cuidados de hidratação são recomendados para pacientes com DA?
Uso diário de emolientes com ceramidas, ureia ou glicerina e evitar banhos quentes e sabonetes agressivos.
Quais medidas devem ser tomadas para controlar fatores desencadeantes da DA?
Evitar tecidos irritantes como lã, usar roupas de algodão e reduzir exposição a alérgenos como ácaros e fumaça.
Qual o papel dos corticosteroides tópicos na DA?
São primeira linha no tratamento de crises, com potências variadas conforme a gravidade e localização das lesões.
Quando são indicados os inibidores de calcineurina na DA?
Em áreas sensíveis como face e dobras, como alternativa aos corticosteroides (ex: tacrolimus, pimecrolimus).
Quando usar antihistamínicos orais na DA?
Para controle do prurido, especialmente os de segunda geração por terem menos efeitos colaterais.
Qual o tratamento para sobreinfecção bacteriana em DA?
Antibióticos tópicos como mupirocina ou orais como cefalexina em caso de infecção por Staphylococcus aureus.
Quais imunossupressores sistêmicos podem ser usados na DA grave?
Ciclosporina, metotrexato ou micofenolato mofetil.
O que é o dupilumabe e quando é indicado?
É um anticorpo monoclonal anti-IL-4/IL-13 indicado para DA moderada a grave.
O que é a marcha atópica?
Progressão sequencial de doenças alérgicas, começando com DA e podendo evoluir para alergia alimentar, asma e rinite alérgica.
Quais são as fases da marcha atópica?
Fase 1: DA e alergia alimentar; Fase 2: asma; Fase 3: rinite alérgica.
Como a disfunção da barreira cutânea favorece a marcha atópica?
Facilita a entrada de alérgenos e a sensibilização imunológica precoce.
Quais medidas podem ajudar a prevenir a marcha atópica?
Hidratação precoce da pele, introdução alimentar adequada e controle de fatores ambientais.
Quais impactos a DA pode causar na qualidade de vida?
Distúrbios do sono, limitação de atividades, estresse emocional e impacto na vida familiar.
