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Dermatoviroses Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Quais são os herpes virus

A
  • Alfa herpes virus: herpes simples 1 (extragenital) e 2 (genital). São neurotrópicos

BEta herpes vírus: CMV e herpes 6 e 7 (relacionados com a pitiríase rósea

Gama herpes virus: Epstein barr (linfoma d eburkit) e herpes 8 (sarcoma de kaposi). Linfotrópicos

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2
Q

Quem causa o herpes simples?

A

Doença CRÔNICA
herpes 1 extagenital e 2 genital
MAs na genitália, pode ter 1 e 2

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3
Q

Como ocorre a transmissão do herpes simples?

A

Mucosa com solução de continuidade

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4
Q

Quela período d eincubação do herpes simples?

A

7 dias

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5
Q

Como é a primo infecção pelo herpes simples?

A

PRimeiro contato, normlamente na infÂncia
Maioria é asisntomática. Imunocomprometidos podem ter infecção grae
Após a primo infecção, o vírus fica latente nos gânglios nervovos. Com gatilhos, eles voltam a reaparecer na pele, sendo a herpes recidivante

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6
Q

Como é a lesão do herpes simples?

A

Base eritematosa
Vesiculosa agrupada
Pode se romper
Pde ter contaminação secundária por estafilo e estrepto, dependendo do tempo de doença.

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7
Q

Quais gatilhos podem causar o herpes simples recidivante?

A
  • Raio UV
  • Estresse físico ou emocional
  • Trauma
  • Período pré mesntrual
  • Febre
  • Imunossupressão
  • Medicamentos e vacinas
  • Alimenos e suplementos a base de arginina (a capsula do virus é formada de arginina)
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8
Q

O que é a gengivo-estomatite herpetica primária?

A

É a primo infecção pelo herpes virus siples (1,2)
Acoemte cirnaças, sendo um quadro discreto. MAs qu epode ser grave com febre alta, multiplas lesões, comprometimento do estado geral

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9
Q

Como são as lesões da gengivo estomatite herpética primária?

A

Vesiculas e exulcerações
Placas esbranquiçadas devido a exulceração
Alimetação fica difil
Periodo de incubação 2-10 dias

Criança (pois é primoinfecção) desenvovle febre, adinamia, dor de garganta, mialgia, adenopatia cervical e eas lesões dolorosas em lábios, cavidade perioral e oral.

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10
Q

Como é a evolução da lesão herpética simples?

A

Dor e ardor para depois aparecerem as vesiculas sob base eritematosa. Pode aparecer em qualquer área do coro
Depois te a exulceração, formando uma placa esbranquiçada
Se for na gengiva, ela fica edemaciada e dolorosa, dificultando a alimentação
Evolui em 1 semana = sem sequela
Pode ter infecção secundária = impetigo

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11
Q

Qual o tempo de evolução da lesão herpética simples?

A

1 semana

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12
Q

Se o virus reativar próximo ao olho, o que pode acontecer?

A

Certatite córnea
Tem que ir ao oftalmo para avalair a córnea e conjuntiva
Pode levar a cegueira

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13
Q

O que é panaricio herpético?

A

É quando o herpes simples acomete os dedos

Vesiculas se coalescem formando bolhas, podendo ter febre e adenopatia

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14
Q

Como é a herpes simples neonatal?

A

Mulher gravida com lesão de herpes tipo 2, contamina o feto no momento do parto vaginal.
Muito grave: dos que sobrevivem, maioria tem sequela oftalmológica e neurológica

Rastreio de gravida para herpes simples: se positivo, contraindica parto vaginal

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15
Q

Como é a herpes simples neonatal?

A

Mulher gravida com lesão de herpes tipo 2, contamina o feto no momento do parto vaginal.
Muito grave: dos que sobrevivem, maioria tem sequela oftalmológica e neurológica
Criança apresenta eritema com vesiculas e bolhas por todo corpo

Rastreio de gravida para herpes simples: se positivo, contraindica parto vaginal

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16
Q

O que é eczema herpético?

A

É a erupção variceliforme de kaposi

Doenças que cursam com ruptira da camada córnea, como dermatite atópica: aparecimento abrupto de vesiculas, pustulas e crostas.
É a disseminação da slesões por herpes.
Tratameto precisa der rápico.

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17
Q

Como é feito o diagnóstico de herpes simples?

A

Clinico
Pode fazer o TSANCK
Histopatologia no HE: vesicula com edema de epiderme e formação d einclusões virais na região

Células multinucleadas

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18
Q

Como é o tratamento da fase aguda do herpes simples?

A

Não tem evidência para uso de antiviral tópico
Trata VO na primoinfecção, heroes genital recorrente, quando começa o pródromo do herpes oral.
É para reduzir as lesões e o tempo de contaminação.

Aciclovir VO 200-400mg 5x dia por 5 dias
NAs crinaçs é 20mg/kg 4xdia
RN é venoso

MEdidas gerais:

  • Limpar local
  • Remover crosta
  • ATB tópico se tiver infecção secundaria (acido fusidico ou mupirocina)
  • Se precisar de ATB oral: sulfa trimetropi, amoxicilina clavulanato, cefalosporina 1 geração
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19
Q

Como tratar herpes recidivante?

A

> 3-4 epsódios ao ano

Trata a agudização e depois mantem o aciclovir por mais tempo e em dose menor junto com lisina

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20
Q

Quais são os herpesvírus humanos?

A

Virs de DNA

  • Herpes virus simples: 1 e 2
  • Vírus da Varicela Zoster
  • CMV
  • Vírus Epstein-Barr
  • Vírus herpes 6 (exantema súbito)
  • Vírus herpes 8 (sarcoma de kaposi)
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21
Q

Qual a diferença do quadro clínico da primoinfecção para a recidiva do herpes simplesw

A

O quadro é mais florido na primoinfecção, pois não há memória imunológica
Na recidiva, o quadro é mais brando.

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22
Q

Quando ocorre a estomatite herpética? E a herpes orolabial?

A

Estomatite: primoinfecção = criança

Herpes oral = recidiva. Adulto

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23
Q

Qual vírus causa varicela

A

HErpesvirus da varicela = varicela zoster

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24
Q

Qual período de incubação da varicela

A

2-3 semanas

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25
Como é a transmissão da varicela?
via aérea
26
Qual a característica da varicela?
Polimorfismo da lesão elemanter: mácula, vesícula, pústula e crosta ao mesmo tempo Evolução em surtos
27
Quando não se transmite mais varicela?
Quando está com lesão em crosta. | Após 1 semana, sem febre e sem novas lesões, já pode voltar a escola
28
Quais sintomas da infecção por varicela nos adultos?
febre elevada, cefaléia, anorexia, mal estar
29
Quais sintomas da varicela na criana?
mal estar, febre baixa | Vesículas com base eritematosa. Polimorfismo da lesão.
30
Quais os risco de uma gravida contrair varicela no primeiro trimestre d egravidez?
``` Anormalidade fetais Microftalmia Catarata Atrofia ótica SNC ```
31
Quando ocorre a infecção do RN com catapora?
Quando a mãe se contamina dias antes do parto. Quadro grave
32
Qual quadro clínico da varicela em imunocomprometidos?
Grave Lesões hemorrágico-necróticas Pneumonia Encefalite
33
qual complicação mais frequente da varicela?
pneumonia
34
Qual tratamento da varicela?
- Repouso - Sintomáticos: paracetamol e dipirona (não usar aspirina = sindorme d ereye) - Anti histaminico para prurido - Banho com permanganato de potássio quando estaá formando cortsas Aciclovir VO quando formas graves
35
O que causa herpes zoster?
virus varicela zooster | A infecção primária é a varicela. Virus fica latente nonervo e reativa na forma de herpes zooster
36
Qual a clínica da varicela zooster?
Prurido leve, formigamento e dor intensa localizada em um dermátomo. Depois começam as erupções cutâneas com placas eritemato edematosas no dermátomo correspondente do nervo afetado. As vezsiculas ficam por 3-5 dias, evoluindo para pustula e crosta
37
Quando pensar em HIV ou neoplasia no paciente com herpes zoster?
Bilateral Dor muito intensa Mais d eum dermátomo Pode ter necorse, principalmente em acamados
38
Quais dermátomos mais acometidos no herpes zoster?
- Torácicos - Craniano (ramo oftalmico do trigêmio) - Lombar - Sacral
39
Quais as complicações do herpes zoster?
- Neuralgia pós herpética: fica por 3 meses após início das lesões. Tem alodinia (dor só de encostar a roupa) - Paralisia d enervos acometidos: paralisia facial - Superinfecção bacteriana - Vertigem, paralisia facial, perda auditiva - Ceratoconjuntivite e iridocerite
40
O que é a síndorme de Ramsay-Hunt?
Reativação do virus vacicela zoster no ganglio geniculado do nervo facial Erupções no ouvido ou na mucosa oral acompanhda de paralisia aguda do nervo facial periférico, perda auditiva, vertigem Acomete fibras sensitivas e motoras do 7 par craniano (facial)
41
Como é feito o diagnostico de varicela zoster?
Clinico Pode fazer PCR, cultura, histopatologia
42
Quando pensar em diagnóstico diferencial para varicela zoster? (herpes zoster?
- Erupção sem dor e sem alteração de sensibilidad - Lesão não segue distribuição de um dermátomo - Se neuralgia persiste sem a erupção cutânea típica
43
Qua o tratamento do herpes zoster?
Iniciar o mais precoce possivel, antes até do aparecimento das lesoes (quando tem sensação de formigamento, dor) - Aciclovir VO 800 5x dia por 5 dias (é dose maior que no herpes simples, para evitar neuralgia) - B12 e B1 para reduzir a neuralgia - Corticoide oral ou injetável se tiver muita dor - Gabapentina, carbamazepina se tiver muita dor depois das lesões
44
Quais doenças o virus varicela zoster causa?
Varicela: primoinfecção | Herpes zoster: reativação do virus
45
Qual a principal complicação do herpes zoster?
Nevralgia pós herpética: peristencia da dor , disestesia após o desaparecimeto da slesões
46
HPV é RNA ou DNA?
DNA vírus | Gera uma hiperproliferação epitelial originando verrugas comuns e papilomas genitais
47
Quais verrugas o HPV gera?
Depende do local de acometimento: - Verruga vulgar (filiforme) - Verruga palmoplantar - Verruga plana - Verruga periungueal - Verruga Genital: condiloma acuminado
48
Qual verruga é a mais comum?
Filiforme = vulgar
49
Como é a verruga vulgar?
Consistencia firme e espessada = hiperceratótica Superfície áspera Unica ou multipla Vários tamanhos Locais susceptiveis a trauma Dorso da mao, dedos, região periungueal, areas de eczemas Lesão em placa com superficie verrucosa e pontos enegrecidos devido trombose de vaso superficial
50
Como é a verruga filiforme?
``` Fica digitada, pedunculada Não é sesseil como a vulgar Cornificadas Isoladas ou POUCO numerosas MAis em face, labios, pescoço, palpebras ```
51
Como é a verruga plantar?
Olho d epeixe = pontos pretos Lesões planas com halo hiperceratótico na planta dos pés São irregulares, dolorosas Dificil tratar pois é área de trauma
52
Qual a diferença da vesicula plantar e dos calos?
Verruga em olho d epeixa = tem áreas enefrecidas de necrose | Calo não tem isso
53
Como é a verruga plana?
Lesões papulares planas acastanhadas ou amareladas, BAIXA queratose (plantar tem muita queratose) Dorso da mao, antebraço, pescoço, face Fenomeno de kerning: uma lesão desencadeia ouras
54
Como é o condiloma acuminado
Verruga genital Lesoes vegetanes em couve flor UMIDAS (verrugas sãos ecas), isoladas ou agupadas
55
Como diagnosticar as verrugas de pele?
Hiperplasia dermica com caracteristicas de coilocitose = celula vacuolizada, abaulada, nucleo rechaçado, bunucleaçõa Coilocitose: alteração vacuolar
56
Como é o fiagnostico do condiloma acuminado?
Coilocitose menor = vacuolização não tão proeminente | Acantose, papilomatose, hiperceratose
57
Qual tratamento das verrugas?
- Ceratoliticos: acido latico, acido salicilico - Crioterapia cO2, nitrogenio - Cirurgia eletrocaterização[ Laser CO2 = vulgar Acido nitrico: plantar Tretinoida gel creme: plana Tem que elimina rparte da epiderme abaixo, para evitar recidiva Plantar tem tratamento mais dificil
58
Como se transmite molusco?
Contato sexual | Fômites (roupas, contato de pele)
59
Como é a lesão do molusco?
Pápulas pequenas brilhantes com umbilicação central Pode inflamar e gerar contaminação secundária por estrepto Acontece em cabeça, pescoço, genitália
60
Como é acitologia d emolusco?
Hiperplasia epitelial com acantose, papilomatose, corpúsculo de Henderson-Patterson (hiperplasia epitelial escamosa preenchida por inclusões virais). São eosinofólicos a basofílicos, intracitoplasmáticos
61
Como é feito o tratamento do molusco?
Curetagem simples = retira lesão por lesão caústicos Griseofuvina oral Crioterapia

Dermatologia (15 decks)

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