Eczemas = Dermatites

Question 1

Qual a tríado do eczema?

Answer 1

eritema + vesícula + prurido

Question 2

Descrever a evolução dos eczemas

Answer 2

• Eritema
• Edema
• Infiltração
• Vesiculas
• Secreção
• Formação crostas
• Escamas
• Liquenificação
• Prurudo

Question 3

Qual é o sinônimo de eczema?

Answer 3

dermatite

Question 4

De acordo com o tempo, qual a classificação dos eczemas?

Answer 4

Agudo: vesiculas com secreção, eritema, edema
Subagudo: crostas micélicas. As vesículas já se romperam, formando escamas e crostas
Crônico: espessamento da camada de malphigi e da camada córnea.. Sem vesículas.

Question 5

Quais são os tipos de dermatite?

Answer 5

• De contato
• Atópica
• Numular
• De estase
• Desidrótica
• Seborreica

Question 6

Qual é a origem da dermatite de contato?

Answer 6

Origem externa

Question 7

Quais são os tipos de dermatite de contato?

Answer 7

• Dermatite de contato por irritante primário

- Dermatite de contato alérgica.

Question 8

Descrever a dermatite de contáto por irritante primário

Answer 8

Não precisa ter sensibilização/contato prévio = no primeiro contato já desenvolve a dermatite
Lesões no local do contato

Question 9

Quais são os tipos de irritantes (da dermatite de contato por irritante primário)?

Answer 9

• Irritante absoluto: alergia em todo mundo. São os agentes químicos mais fortes
• Irritante relativo: depende das razões, como tempo, tipo d econtato, predisposição

Os irritantes mais comuns: sabões, detergentes, desinfetantes, álcalis, ácidos, solventes orgânicos, urina, fezes, etc

Question 10

Urina é qual tipo d eirritante ?

Answer 10

primário relativo = depende das condições (fralda)

Question 11

ácido é qual tipo d eirirtante?

Answer 11

irritante prmário absoluto = irritação em todo mundo.

são os agentes mais fortes

Question 12

Descrever a dermatite de contato alérgica

Answer 12

Precisa ter sensibilização/exposição anterior = hipersensibilidade tipo 4
Gera lesões a distância
Evolução surtos

Question 13

Como diagnostica dermatite de contato alérgica?

Answer 13

História, quadro clínico e teste de contato

Question 14

Como é feito o teste de contato?

Answer 14

kit

coloca na região dorsal, avalia após 48h e depois d eoutras 48h

Question 15

Qual o tratamento da dermatite de contato alérgica?

Answer 15

Evitar o contota com a substância alérgica.
Corticoides tópicos durante os sintomas. Se não funcionar, usa imunossupressor
Fototerapia PUVA e UVB

Question 16

Quais são os eczemas exógenos?

Answer 16

de contato alérgico

De contato irritante primário

Question 17

Quais são os eczemas endógenos?

Answer 17

dermatite atópica
Dermatite seborreica
Dermatite numular

Question 18

Teste de contato é usado na dermatite de contato por irritante primário?

Answer 18

Não.

Para diagnosticar, deve ser feita boa anamnese

Question 19

Qual a diferença entre a disseminação da dermatite nas de contato?

Answer 19

Contato por irritante primário: se limita a área exposta e tem relação com o tmepo de exposição

Contato alérgica: dissemina para outras áreas e não tem relaçoa co o tempo de exposição. Teste d contato é positivo e tem reconhecimento antigênico, diferentemente da anterior.

Question 20

Qual o tratamento da dermatite de contato na fase aguda?

Answer 20

corticoite creme tópico
banho morno com permanganato d epotássio, antibiotico s einfecção

Na fase cronica: emolientes, pois já está na fase de aumento da espessura.

disseminada: corticoide sistemico

Question 21

O que é o eczema seborreico?

Answer 21

PRodução de sebo pelas glândulas. Sebo sai, encontra a pele e gera lesões crostosas
É crônico, recorrente
Multiplicação celular acentuada

Question 22

Qual sexo mais acometido pelo eczema seborreico?

Answer 22

homens

estimulo androgenico

Question 23

Quais situações agravam a dermatite seborreica

Answer 23

Calor
Umidade
Roupas que aumentam oleosidade
Tensão emocional que faz a glÂndula de sebo secretar mais
Malassazeia furfur
Parkinson
Alcoolismo
HIV

Question 24

Descrever a dermatite seborreica do lactente

Answer 24

Sem cura, apenas controle
Aparece nos primeiros dias de vida
Escamas gordurosas e aderentes a pele. Lesões eritematoescamosas em face, tronco e dobras.
Pode ter infecção secundária associada

Question 25

Como é chamda a dermatite atópica do lactente?

Answer 25

Crostas lácteas

Question 26

O que é a doença de LAiner?

Answer 26

Doença de Leiner: quadro grave eritrodérmico + diarreia, vômitos, anemia, febre e deficiência de C5

Question 27

Qual o tratamento da dermatite seborreica do lactente?

Answer 27

óleos redutores shampoos

Question 28

Descrever o eczema seborreico do adulto

Answer 28

Lesões eritemato-escamosas em couro cabeludo, sulco nasogeniano, glabela, retroauricular, região pubiana e axilar.

Question 29

Qual o diagnóstico diferencial para dermatite seborreica do adulto?

Answer 29

dermatite atópica psoríase dermatofitoses pitiríase rósea

Question 30

Como é o prurido na dermatite seborreica?

Answer 30

Pouco prurido

Question 31

Qual o tratamento da dermatite seborreica?

Answer 31

``` - Tópico óleo mineral shampoos para retirar as crostas cremes de corticoide: só nos mais graves Creme de cetoconazol: em caso d econtaminação fungica. Pois é área úmida que leva a contaminação fúngica Análogos de vitamina D ``` - sistêmico: corticoide 1mg/kg/dia tetraciclina por ter ação antilipase reduzindo sebo isotretinoina por reduzir tamanho das glandulas

Question 32

Descrever a dermatite atópica

Answer 32

``` Pele seca + asma + rinite Crônico Exacerbações e calmaria Antecedente familiar Muda cronologicamente e topicamnte Não tem cura = é controle ```

Question 33

Descrever as lesões da dermatite atópica de acordo com a idade

Answer 33

Bebe: tronco e membros Crenal: brabos e pernas Adulto: áreas de dobras, mãos e pés

Question 34

Descrever a dermatite atópica de acorod com o prurido

Answer 34

Tem prurido

Question 35

Comodiferenciar, nas crinças, dermatite seborreica e atópica de acordo com a localização:

Answer 35

Seborreica: pega áreas centrais da face = glabela, sulco nasogeniano Atópica: poupa o maciço central da face (malar e frontal). Região das bochechas é a mais acometida

Question 36

Quais são os critérios maiores para dermatite atópica

Answer 36

- Prurido Localização: nas crianças, poupa face central. Nos aultos, acomete mais áreas flexão = antecubitárias, poplíteas e pescoço) - Cronicidade e recidivas frequentes

Question 37

Quais são os critérios menores para dermatite atópica?

Answer 37

- história familiar - Dermografismo branco - Xerodermia - Exagero das linhas palmares - eczemátide hipocromiante ou pitiríase alba: manchas brancas na pele - Ceratose pilar - Prega de Dennie Morgan - Sinal de hertogue - tendência a infecções cutaneas - Alterações oculares = catarata

Question 38

Qual o tratamento da dermatite atópica?

Answer 38

- corticoides tópicos e sistemicos - imunomoduladores tópicos MAs o certo é verão, hidratnte, uso de queratolitico (acido salicilico, acido glicoico) Cuidados gerais: - Banho frio - Hidratação intensa - VEstir só roupas de algodao e flagela - Cortar as unhas - Ambiente sem alérgenos

Question 39

Quais são os eczemas constitucionais?

Answer 39

Atópico e seborreico

Question 40

Como diferenciar as lesões da dermatite atópica para as da seborreica

Answer 40

Seborreica: lesões eritemato-escamosas Atópica: lesões eritemato-vesiculares-papulo-escamosas com tendencia a liquenificação

Question 41

Qual a diferença de localização entre dermatite seborreica e atópica

Answer 41

Atopica: simetrica. Na criança é mais na face. No adulto é areas de dobras. Diagnostico é com hiper IgE (pessoa alérgica) Seborreica: começa nos primeiros dias de vida no couro cabeludo. No adulto, fica em áreas de maior oleosidade (sulco nasogeninao, couro cabeludo)

Question 42

Quando ocorre o prurido da dermatite atópica?

Answer 42

noite

Question 43

Descrever o eczema numular

Answer 43

Dermatite atópica localizada em formato de moeda Placas papulo-vesiculosas arredondadas ou ovais. Involução cenral surtos Cicatrização Componente bacteriano Prurido intenso Bordas bem delimitadas

Question 44

Qua o tratamento do eczema numular?

Answer 44

- Evitar saboes, detergente, anti séptico Usar creme ou pomada de corticoide, anti histaminico Emolientes e corticoterapia tópica

Question 45

qual idade preferencial de acometimento do eczema numular

Answer 45

adultos = raro em crianças

Question 46

Onde mais ocorre o eczema numular?

Answer 46

MMII Dorso mão Superfeicie extensora

Question 47

Descrever o eczema desidrótico

Answer 47

lesões vesiculosas = vesiculas intra epidérmicas disturbio da glÂndula sudorípara écrina = erupção e prurido início súbito Recidivante de acorod com fatores emocionais, infecção fungica e micides

Question 48

áreas de acometimento do eczema desidrótico?

Answer 48

palma e planta

Question 49

como são as lesões da dermatite desidrótica?

Answer 49

``` lesões vesiculosas palmo-plantares aparecimento agudo, recorrente bilateral e simétrico Parece graos de sagu Sem eritema Evolui com ressecamento e desidratação ```

Question 50

qual a causa do eczema desidrótico?

Answer 50

``` estresse Infecções micóticas e mícedes Medicamentos Infecções Contactantes ```

Question 51

quais os diagnósticos diferencias do eczema desidrótico?

Answer 51

pustulose palmo plantar tinha pedis dermatite de contato

Question 52

qual o tratamento do eczema desidrótico?

Answer 52

banho d epermanganato creme de corticoide Corticoide sistemcio O desaparecimento pode ser subito também

Question 53

descrever a dermatite de estase

Answer 53

doença crônica das pernas decorrente de estase venosa São lesões tróficas musuclares, artrites deformantes, fratras, pés planos ou valgo frequentemente tem infecção bacteriana associada

Question 54

qual a evolução do eczema de estase até a elefantiase?

Answer 54

eczema por estase - ulcera - erisipela - dermatoesclerose - elefantiase nostras (não é a doença por contaminação). É por obstrução cronica dos vasos linfaticos

Question 55

o que é dermatite ocre?

Answer 55

pigmento do sangue fica fora do vaso, manchando a pele