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Módulo 3.2 - Endocrinologia > Desnutrição > Flashcards

Desnutrição Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Quais as 3 síndromes que abrangem a desnutrição Proteico-calorica?

A
  • Comprometimento do Crescimento (Stuning)
  • Desnutrição Aguda
  • Baixo peso para altura (Déficit ponderal)
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2
Q

Quais são as manifestações clínicas do comprometimento do crescimento?

A

Se manifesta como baixo peso ao nascer e déficit cognitivo e físico irreversível, incluindo peso abaixo do normal e baixa estatura nos primeiros anos de vida

Deficiência de Macro e Micronutrientes na infância e no período pré natal

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3
Q

Quais são as três formas de desnutrição aguda?

A
  1. Emaciação (marasmo)
  2. Desnutrição edematosa (kwashiorkor)
  3. Kwashiorkor maramastico

A emaciação é caracterizada por perda significativa de peso, enquanto kwashiorkor é associado a edema.

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4
Q

Qual é a janela crítica para o comprometimento do crescimento em crianças?

A

Os primeiros 1.000 dias entre a concepção e os 2 anos.

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5
Q

O que caracteriza a disfunção entérica ambiental (DEE)?

A

Vilosidades intestinais embotadas e atrofiadas, hiperplasia das criptas e infiltração linfocítica da lâmina própria.

A DEE é similar à doença celíaca e aumenta a permeabilidade intestinal.

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6
Q

Qual é a taxa de comprometimento do crescimento em crianças menores de 5 anos mundialmente?

A

Quase 23% apresentam comprometimento do crescimento e 8% sofrem de déficit ponderal.

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7
Q

Quais o principal fator de risco para desnutrição energético-proteica secundária?

A
  • Ingestão dietética insuficiente

Em decorrência de náusea, anorexia, depressão, dentição deficiente e fraqueza motora oral que acompanha doença subjacente

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8
Q

Como é a manifestação clínica do Marasmo?

A

Crianças e adultos estão emaciados e fracos, tendo sofrido perda de peso significativa em um período relativamente curto
* Se manifesta primeiro na axila, e na região inguinal, progredindo para coxas e nádegas se tornando evidente no rosto (assumindo aspecto de velhice)

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9
Q

Como é classificado o edema em pacientes com kwashiorkor?

A

Classificado como:
1. 1+ se confinado aos membros inferiores
2. 2+ se também nos membros superiores
3. 3+ se se estender para o rosto.

O edema periférico bilateral começa nas áreas mais baixas do corpo e progride no sentido cefálico

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10
Q

Qual a importância da antropometria no diagnóstico de desnutrição?

A

Avalia com precisão a desnutrição energético-proteica, considerando medidas de altura, peso e circunferência do braço e avaliação do edema depressivo periférico.

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11
Q

Qual é o tratamento recomendado para desnutrição aguda grave não complicada?

A

Tratamento ambulatorial com alimento terapêutico pronto para uso, como pasta de amendoim fortificada.

Podem ser tratadas em casa com 1 a 2 semanas de 175kcal/kg/dia

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12
Q

Quais são os cuidados essenciais para crianças desnutridas?

A
  1. Melhoria da qualidade e diversidade da dieta
  2. Amamentação exclusiva até 6 meses e preferencialmente 2 anos
  3. Suplementação de vitamina A e vacinação

Condições sanitárias de vida também devem ser melhoradas.

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13
Q

Qual é o objetivo da reabilitação nutricional?

A

Prevenir perdas adicionais de energia e possibilitar a recuperação de vias orgânicas danificadas.

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14
Q

Quais intervenções podem ajudar a prevenir o déficit nutricional em gestantes?

A
  • Suplementação nutricional
  • Tratamento intermitente da malária
  • Atendimento para infecções sexualmente transmissíveis
  • Atendimento pré-natal abrangente
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15
Q

Qual o prognóstico para crianças com comprometimento nutricional?

A

Geralmente ruim, com déficits físicos e cognitivos que persistem ao longo da vida.

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16
Q

O que caracteriza a desnutrição energéticoproteica?

A

Perda involuntária de mais de 4,5 kg ou 5% do peso corporal ou hipoalbuminemia.

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17
Q

Quais hormônios estão aumentados em doenças catabólicas e críticas?

A
  • Cortisol
  • Catecolaminas
  • Glucagon
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18
Q

Quais citocinas são liberadas durante doenças catabólicas?

A
  • Interleucinas (IL-1, IL-6, IL-8)
  • Fator-α de necrose tumoral (TNF-α)

Citocinas Pró Inflamatórias

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19
Q

O que as alterações hormonais e das citocinas fazem?

A

Aumentam a disponibilidade de substratos metabólicos endógenos essenciais para as funções celular e orgânica, cicatrização de feridas e sobrevida do hospedeiro

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20
Q

Quando suspeitar de desnutrição?

A
  • IMC inferior a 18,5 kg/m².
  • Peso inferior a 90% de seu peso corporal ideal
  • Perda involuntária de 5 a 10% ou mais de seu peso corporal normal nas semanas ou meses anteriores
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21
Q

Quais são os métodos para medir a espessura da gordura corporal?

A

Paquímetros para dobras cutâneas.
Usados para medir espessura da dobra tricipital como estimativa da gordura corporal

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22
Q

Qual é a dose recomendada de proteína para pacientes catabólicos?

A

1,5 g/kg/dia.

Isso é cerca de duas vezes o recomendado para adultos saudáveis (0,8g/kg/dia)

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23
Q

Qual é a função da tiamina (vitamina B1)?

A

A tiamina atua como coenzima em reações de descarboxilação e transcetolação do alfacetoácido. Também pode ter um papel adicional na condução neuronal.

A deficiência de tiamina pode levar a comprometimentos graves no metabolismo de carboidratos e na síntese de ATP.

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24
Q

Quais são os sinais de déficit de vitamina A?

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A

Hiperqueratose folicular, cegueira noturna (indicadores precoce), xerose conjuntival, degeneração da córnea, manchas de Bitot (são indicação de xerose)

A cegueira ocorre se a deficiência não for corrigida.

25
Quais são as consequências da deficiência de vitamina D?
Raquitismo na infância, osteomalacia em adultos, osteoporose e aumento do risco de fraturas. ## Footnote A deficiência resulta na diminuição da mineralização do osso
26
Qual é a função da vitamina E?
A vitamina E atua como antioxidante e eliminador de radicais livres em ambientes lipofílicos. ## Footnote Ela funciona em conjunto com outros antioxidantes, como o selênio.
27
Qual é a função da vitamina K?
A vitamina K atua como cofator essencial na gamacarboxilação pós-tradução de resíduos de ácido glutâmico em proteínas. ## Footnote Inclui proteínas pró-coagulantes e anticoagulantes.
28
Quais são os efeitos da deficiência de vitamina B3 (niacina)?
Alterações cutâneas, fraqueza, anorexia, dor abdominal, diarreia, sintomas neurológicos como depressão e alucinações. ## Footnote A pelagra é a síndrome clássica, caracterizada por dermatite, diarreia e demência.
29
Qual é a síndrome clássica associada à deficiência de tiamina?
Beribéri. ## Footnote A síndrome pode incluir sintomas cardiovasculares e neurológicos.
30
O que caracteriza a deficiência de vitamina C?
Escorbuto: fadiga, gengivas inflamadas, hemorragias perifoliculares, cicatrização prejudicada, depressão, petequias, hiperqueratose e sangramento nas cavidades corporais. ## Footnote O tabagismo pode reduzir os níveis de vitamina C.
31
Quais são os sintomas de deficiência de vitamina B12?
Anemia megaloblástica, desmielinização de nervos, depressão, psicoses. ## Footnote A deficiência pode ocorrer devido à perda de absorção intestinal.
32
Quais sintomas da deficiência de zinco?
* Deficiência leve: retardo de crescimento em crianças. * Deficiência mais grave: parada do crescimento, hipogonadismo e infertilidade, má cicatrização de feridas, diarreia entre outras. * Imunidade Celular diminuída
33
Quais são os efeitos da deficiência de ferro?
Anemia hipocrômica e microcítica, fadiga fácil, glossite, coiloníquia. ## Footnote A deficiência de ferro é a mais comum no mundo, afetando especialmente mulheres em idade fértil.
34
Preencha a lacuna: A vitamina D é formada na pele a partir do _______.
7-desidrocolesterol. ## Footnote A formação ocorre pela exposição à radiação UVB. Ela mantém as concentrações intracelulares e extracelulares de cálcio e fosfato, aumenta a absorção deles e promove a mobilização a partir do mineral ósseo
35
Qual é a dose recomendada de vitamina A para homens?
Para homens 900 μg e para mulheres, a dose é de 700 μg.
36
Qual é o principal efeito da deficiência de vitamina E?
* Anemia hemolítica e neuropatias periféricas. ## Footnote Deficiência na dieta é rara, sendo mais observada em recém nascidos prematuros e indivíduos com má absorção de gordura e abetalipoproteinemia
37
O que a deficiência da Vitamina B6 pode causar?
* Estomatite * Queilose Angular * Glossite * Irritabilidade * Depressao e confusão ## Footnote Em deficiência mais graves foram relatadas anemia normocrômica
38
Qual é a dose recomendada de vitamina C para mulheres?
75 mg. ## Footnote Para homens, a dose é de 90 mg; fumantes devem aumentar em 35 mg/dia.
39
Qual é a principal fonte de vitamina B12?
Microrganismos. ## Footnote As coenzimas ativas são desoxiadenosilcobalamina e metilcobalamina.
40
Em quais pessoas e classicamente descrita a desnutrição edematosa (Kwashiorkor)?
* Comumente ocorrendo em criança que foi desmamada rapidamente da fonte de proteína de alta qualidade * Ocorrendo em crianças mais velhas e adultos em decorrência de TB extra pulmonar
41
Quais sistemas de órgãos sofrem de carência de energia durante a desnutrição energético-proteica?
Praticamente todos os sistemas de órgãos e tipos de tecidos ## Footnote Isso resulta em um impulso homeostático para se adaptar à diminuição da energia disponível.
42
Qual é a principal fonte de energia do corpo após alguns dias de desnutrição?
Gordura ## Footnote A gordura substitui a glicose, e a cetose se desenvolve rapidamente.
43
Quais são as mudanças associadas à desnutrição em relação à produção de glicose e degradação de proteínas?
Diminuição da produção de ureia e perdas urinárias ## Footnote Isso ocorre à medida que a taxa metabólica basal diminui.
44
Quais sintomas estão associados à diminuição da taxa metabólica basal?
Hipotermia e fadiga fácil ## Footnote Esses sintomas surgem à medida que a inanição persiste.
45
O que acontece com as reservas de gordura e tecido muscular durante a inanição?
Reservas de gordura são esgotadas e o tecido muscular magro pode ser reduzido em 50% ## Footnote Isso indica a gravidade da desnutrição.
46
Qual é o efeito da hipopotassemia sobre os músculos?
Leva à fadiga muscular rápida ## Footnote O músculo cardíaco não é poupado e pode ocorrer bradicardia.
47
Quais são as consequências da diminuição do volume intravascular?
Hipotensão e má perfusão tecidual ## Footnote Isso resulta em edema generalizado, especialmente em pacientes com kwashiorkor.
48
Como a capacidade pulmonar é afetada pela desnutrição?
Adversamente pela diminuição da massa muscular respiratória e distúrbios eletrolíticos ## Footnote Isso compromete a função respiratória.
49
Quais alterações ocorrem na pele e cabelo durante a desnutrição?
Atrofiam, despigmentam e se rompem ## Footnote Isso deixa o paciente suscetível a infecções cutâneas.
50
Quais hormônios têm suas concentrações alteradas durante a desnutrição?
Insulina e hormônio tireoidiano diminuem; cortisol aumenta ## Footnote Essas alterações hormonais impactam o metabolismo e a imunidade.
51
O que se desenvolve à medida que os tecidos linfoides atrofiam?
Um estado de imunodeficiência ## Footnote Isso aumenta o risco de infecções oportunistas.
52
O que pode ocorrer em virtude da supressão da medula óssea?
Pancitopenia ## Footnote Às vezes, isso é devido à transformação gelatinosa da medula.
53
Quais são os efeitos da desnutrição prolongada no sistema digestório?
Deterioração de todas as porções, atrofia das vilosidades intestinais, função pancreática prejudicada ## Footnote Isso complica a alimentação terapêutica.
54
Quais condições hepáticas são observadas na desnutrição?
Hepatomegalia e infiltração gordurosa no fígado ## Footnote Essas condições indicam comprometimento da função hepática.
55
O que ocorre no cérebro durante a desnutrição aguda?
Atrofia cerebral e atraso no desenvolvimento cognitivo ## Footnote Essas complicações têm consequências ao longo da vida entre os sobreviventes.
56
Como devem ser tratadas crianças com desnutrição energético-proteico grave complicada?
Devem ser internadas, com atenção inicial tocada urgentemente nas infecções, hipoglicemia, hipotermia e desidratação que levam a morte precoce
57
O que a deficiência de vitamina K faz?
Hemorragia excessiva
58
Quais as 3 tipos de deficiência de tiamina (B1) e suas características?
* Deficiência Leve: irritabilidade. Fadiga e cefaleia * Deficiência mais grave: neuropatia periferica, disfunção cardiovascular e insuficiência cardíaca congestiva e baixa resistência vascular periférica * Doença Cerebral: nistagmo, oftalmoplegia e ataxia, alucinações e memória de curto prazo prejudicada

Módulo 3.2 - Endocrinologia (6 decks)

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