Dislipidemia Flashcards
(26 cards)
Quais são os tipos de lipídios mencionados?
- Triglicerídeos
- Colesterol
- Fosfolipídios
- Outros lipídeos de menor importância
Triglicerídeos: compostos por ácidos graxos
Colesterol: presente na membrana celular e é importante para a síntese de hormônios esteroides e ácidos biliares
Fosfolipideos: componentes essenciais da membrana celular.
Qual é a função das Apoproteínas?
Ligam-se aos lipídios, formando lipoproteínas para transporte na corrente sanguínea
O que ocorre no ciclo exógeno após a alimentação?
Gordura é absorvida no duodeno ou jejuno proximal e incorporada aos quilomicrons, que são transportados pelos vasos linfáticos e entram na circulação sanguínea, onde sofrem a ação da lipase lipoproteica, formando ácidos graxos livres
Qual é a função do ácido graxo livre?
Substrato enérgico para musculatura e pode ser armazenado no tecido adiposo
O que acontece no ciclo endógeno?
O fígado sintetiza e secreta VLDL, que é quebrado pela lipase lipoproteica, liberando ácidos graxos livres e IDL, que pode retornar ao fígado que pode tirar ele de circulação ou ser transformado em LDL, que é menor e pode penetrar no espaço subendotelial.
Qual é a função do HDL?
Faz o transporte reverso do colesterol, retornando-o ao fígado
O HDL é sintetizado pelo fígado ou resulta do catabolismo do VLDL/QM.
Quais os tipos de dislipidemias primárias?
• Hipercolesterolemia isolada: Aumento isolado de LDL
• Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado de triglicerídeos (TG)
• Hiperlipidemia mista: aumento de LDL e TG
• HDL Baixo
Quando suspeitar de dislipidemias primárias?
- LDL > 190 mg/dL
- TG > 500 mg/dL
- LDL > 190 + TG > 500
- HDL < 10 mg/dL
Quais são algumas causas de Hipertrigliceridemia?
- Obesidade
- Diabetes
- Resistência à insulina
- Dieta rica em carboidratos
- Etilismo
- Hipotireoidismo
- Estrogênio oral
- Tiazídicos
Quais são algumas causas de Hipercolesterolemia?
- Hipotireoidismo
- Colestase
- Hepatopatias
- Síndrome nefrótica
Quais fatores contribuem para HDL baixo?
- Tabagismo
- Sedentarismo
- Infecção por HIV
- Anabolizantes
Como a insulina afeta a Hipertrigliceridemia?
Estimula a lipase lipoproteica e inibe a lipase hormônio sensível
A falta de insulina aumenta a lipase hormônio sensível, elevando a quantidade de ácidos graxos livres e triglicerídeos.
Qual é a fórmula de Friedwald para calcular LDL?
LDL = CT - HDL - TG / 5
Quais são os critérios de risco cardiovascular muito alto?
- Doença aterosclerótica significativa
Quais são os critérios de risco cardiovascular alto?
- Doença aterosclerótica subclínica ou aneurisma de aorta abdominal
- LDL ≥ 190
- DRC (TFG < 60) sem diálise
- DM + fator de risco adicional
- Risco CV > 20% em homens e > 10% em mulheres
Como é o tratamento e o alvo de LDL para os pacientes com dislipidemia?
Quais são as estatinas de alta potência?
- Atorvastatina (40-80 mg)
- Rosuvastatina (20-40 mg)
- Sinvastatina (40 mg)
- Ezetimibe (10 mg)
Qual é a principal ação das estatinas?
Inibem a HMG-CoA redutase, aumentando receptores de LDL no fígado
Quais são os efeitos adversos das estatinas?
- Mialgia
- Fraqueza
- Hiperglicemia
- Raramente: miosite, hepatite e rabdomiólise
Qual é a função do Ezetimibe?
Inibe a NPC1-L1 no intestino, essencial para a absorção de lipídeos e colesterol
Qual é o principal objetivo no tratamento da Hipertrigliceridemia?
Reduzir risco de pancreatite aguda
Quais mudanças são recomendadas para todos os pacientes com dislipidemia?
Mudanças no estilo de vida
Qual é a conduta para TG > 500 mg/dL?
Fibrato —> Se não responder, associar niacina ou ômega-3 (3-4g/dia)
Quais consequências de um HDL baixo e LDL alto e de Triglicerídeos altos?
LDL alto e HDL baixo: Risco Cardiovascular
Triglicerídeos alto: Risco de Pancreatite
