Det adaptiva immunförsvaret - Vaccin

Question 1

Hur reagerar NK-celler då dem upptäcker cell med virus?

Answer 1

• Friska kroppsceller uttrycker MHC I på sin yta.
• Virusinfekterade celler kan ha minskat MHC I-uttryck → detta upptäcks av NK-cellen
• NK-celler läser av om kroppsegna celler via MHC I
• Vissa virus hämmar MHC I-uttryck för att undvika att bli upptäckta av CD8⁺ T-celler
• Finns det ingen MHC I att aktivera NK-cellens inhiberande receptorer
• Inhiberingen uteblir, och aktiverande signaler dominerar → NK-cellen dödar cellen genom att attackera med substanser som perforerar cellen (Perforin)

Question 2

Vissa virus är svåra att vaccinera mot och kräver annuell vaccination för att skydda utsatta grupper i samhället. Vad beror detta på?

Answer 2

• Viruset förändrar ytproteiner, struktur hela tiden –> immuniteten undergrävs av de nya förändringarna = vi blir sjuka av samma/liknande patogen med förändrat antigen igen
• Ex: Förkylning och influenza A

Question 3

Vad betyder vaccination?

Answer 3

• Att man tillsätter delar av, eller hela smittämnet som orsakar sjukdomen –> oftast i avdödad eller försvagad form till kroppen för att framtvinga ett immunsvar mot sjukdomen –> ej tillräckligt för att utlösa sjukdomen
• Dock tillräckligt för att aktivera produktion av antikroppar

Question 4

Vad innebär Aktiv immunitet?

Answer 4

• Tillför produkt –> delar av eller hela smittämnet som orsakar sjukdomen –> immunsystem aktiveras –> utvecklar antikroppar som respons
• Naturligt orsakad sjukdom med respons av antikroppar räknas också som Aktiv immunitet

Question 5

Vad innebär Passiv immunitet? Exempel?

Answer 5

• Tillsättande av färdiga antikroppar (ej personens egna) –> ex. tillverkade i djur
• Bryts ned efter kort tid –> kortvarigt skydd
• Ex: Hepatit A vaccinerades på detta sätt tidigare –> byttes till Aktiv immunisering = mer långvarigt skydd då egen-producerade antikroppar
• Passiv Immunitet ges också via amning –> IgA från bröstmjölk –> sätter sig på barnets slemhinna

Question 6

Förklara orden:

• Antigen
• Epitop
• Paratop
• Adjuvans

Answer 6

• Antigen = kroppsfrämmande ämne som framkallar reaktion hos immunförsvaret i värd-kroppen
• Epitop = den delen av Fab-delen på antikroppen som känner igen antigenet
• Paratop = den delen av Fab-delen på antikroppen som binder till antigenet
• Adjuvans = ämne som tillsätts i vissa vaccin för att förstärka immunsvaret –> ex: aluminiumföreningar som aluminiumhydroxid

Question 7

Vad innehåller ett vaccin?

Answer 7

• Ofta två komponenter:

1. Ett antigen
2. Adjuvans

• Kan också innehålla formaldehyd –> inaktiverar olika beståndsdelar på antigenet (toxiner etc)

Question 8

Beskriv vad Levande försvagade vaccin är.

Answer 8

• Klassiskt, vanligt vaccin
• Innehåller virus/bakterier som försvagats genom att odla under lång tid eller förändrats med genteknik –> krävs INGEN adjuvans
• Ger starkt och långvarigt immunsvar
• Är Aktiv immunisering
• Kan efter viss tid ge mild sjukdom, men smittar inte
• Ex: Röda hund, påssjuka

Question 9

Beskriv vad Inaktiverade vaccin är.

Answer 9

• Virus/bakterie avdödas/inaktiveras med värme eller kemiskt
• Kan bestå av framrenade delar av patogenen
• Ex: TBE-vaccin

Question 10

Beskriv vad Proteinvaccin med rekombinant DNA-teknik är

Answer 10

• Gen för antigen sätts in i bakterie
• Då bakterie delar sig mycket snabbt, kan antigenet ökas upp i mängd snabbt
• Antigenet renas sedan fram –> tillsätts adjuvans
• Ex: Hepatit B vaccin

Question 11

Beskriv RNA-vaccin.

Answer 11

• Innehåller mRNA som kodar för virus/bakterie-antigen
• mRNA produceras syntetiskt på labb
• Injiceras –> tas upp av celler –> produktion av antigener i celler –> lymfocyter reagerar –> immunsvar –> antikropps-produktion
• Ex: SARS Cov-2-vaccin

Question 12

Beskriv Virusvektorvaccin

Answer 12

• Försvagat ofarligt virus (adenovirus etc) som tillsatts gen som kodar för önskat antigen
• Virusprotein produceras av cellen –> presenteras för lymfocyter –> immunrespons –> antikropps-produktion

Question 13

Hur kan biverkningar av vaccin yttra sig? Är inte biverkningarna farliga?

Answer 13

• Ger biverkningar som alla andra läkemedel
• Kardinalsymptom: rodnad, svullnad, smärta och ibland feber
• Reaktionen påminner om sjukdomen men mildare
• Nyttan med vaccinet större än risken för biverkningar för att vaccinet skall godkännas för användning

Question 14

Vad är flockimmunitet? Varför är detta så önskvärt?

Answer 14

• Finns inget 100% skydd
• Kan hindra att sjukdomen sprids till andra
• När tillräckligt många blivit vaccinerade eller utvecklat naturlig immunitet = flockimmunitet och sjukdomen kan begränsas
• Skyddar dem som inte är vaccinerade (spädbarn och människor med allvarliga sjukdomar som inte kan vaccineras)