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CH 2.2 > Développement du système digestif > Flashcards

Développement du système digestif Flashcards

1
Q

De quel des 3 tissus est formé l’anus?

A

Il est formé d’endoderme et non de mésoderme.

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Q

Où sont situés le foie et l’estomac dans le corps?

A

L’estomac est à gauche et le foie est à droite.

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3
Q

Le concept d’intestin antérieur, moyen et postérieur repose sur quoi?

A

Il repose sur le profil d’irrigation de l’intestin.

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4
Q

L’irrigation des intestins est dérivée de quoi?

A

L’irrigation de l’intestin est dérivée du réseau des artères vitellines qui s’anastomosent avec les aortes dorsales.

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5
Q

Quelles sont les 4 artères qui irriguent le tube digestif?

A
  • Arcs aortiques
  • Tronc cœliaque
  • Artère mésentérique supérieure
  • Artère mésentérique inférieure
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6
Q

Qu’est-ce que l’intestin antérieur comporte?

A
  • Pharynx
  • Appareil respiratoire
  • Œsophage
  • Estomac
  • Foie
  • Vésicule biliaire
  • Pancréas
  • Segment proximal du duodénum
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7
Q

Que comprennent les différentes divisions de l’intestin antérieur?

A

Le segment thoracique comprend :
• Pharynx
• Appareil respiratoire
• Œsophage

Le segment abdominal comprend :

  • Estomac
  • Foie
  • Vésicule biliaire
  • Pancréas
  • Segment proximal du duodénum
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8
Q

Par quoi est irrigué l’intestin antérieur?

A

Les arcs aortiques pour le segment thoracique

Le tronc cœliaque pour le segment abdominal

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9
Q

Quelle est l’extrémité aveugle de l’intestin antérieur?

A

La membrane bucco-pharyngienne

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10
Q

Que comprend l’intestin moyen?

A
  • Segment distal du duodénum
  • Intestin grêle
  • Caecum et appendice
  • Côlon ascendant
  • Segment proximal du côlon transverse
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11
Q

Par quoi est irrigué l’intestin moyen?

A

L’artère mésentérique supérieure.

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12
Q

Quelle est l’extrémité aveugle de l’intestin moyen?

A

Il n’a pas d’extrémité aveugle, car il est toujours ouvert ventralement, en communication avec le sac vitellin.

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13
Q

Que continent l’intestin postérieur?

A
  • Segment distal du côlon transverse
  • Côlon descendant
  • Côlon sigmoïde
  • Rectum
  • Canal anal proximal
  • Portion du système urogénital
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14
Q

Par quoi est irrigué l’intestin postérieur?

A

Par l’artère mésentérique inférieure.

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15
Q

Quelle est l’extrémité aveugle de l’intestin postérieur?

A

La membrane cloacale.

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16
Q

Qu’est-ce que la membrane cloacale?

A

C’est l’ouverture qui regroupe l’ouverture du système urinaire, celle du système digestif et celle du système reproducteur.

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17
Q

Quels sont les rôles des mésentères? Se sont des supports pour quoi?

A

Le soutien des intestins, ils les empêchent de se déplacer afin de prévenir les noeuds intestinaux.

Le support pour les nerfs et les vaisseaux venant innerver et irriguer l’intestin

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18
Q

L’intestin abdominal (sous le diaphragme) est suspendu par quoi?

A

Un mésentère dorsal.

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19
Q

Quels sont les deux types de mésentères? Quelles sont leurs fonctions?

A

À partir du septum transverse, tout l’intestin (antérieur, moyen et postérieur) est suspendu par un mésentère dorsal.

Dans la région abdominale de l’intestin antérieur, le tube digestif reste attaché à la paroi ventrale du corps par l’intermédiaire du mésentère ventral, dérivé du septum transverse.

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20
Q

Quelle est la matière des mésentères?

A

Du tissu conjonctif.

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la partie thoracique de l’intestin antérieur?

A

La partie thoracique de l’intestin antérieur donne naissance au pharynx, à la section thoracique de l’œsophage et au bourgeon pulmonaire.

Elle est irrigué par les arcs aortiques.

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques de la partie abdominale de l’intestin thoracique?

A

La partie abdominale de l’intestin antérieur donne naissance à l’œsophage abdominal (celui sous le diaphragme), l’estomac, la section proximale du duodénum, le foie, la vésicule biliaire et le pancréas.

Elle est irriguée par le tronc coeliaque.

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23
Q

Comment caractériser la place où on passe de l’intestin antérieur à l’intestin moyen?

A

Quand le duodénum n’est plus connecté avec le foie, le pancréas, etc…, on tombe dans l’intestin moyen.

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24
Q

Comment se forme l’estomac?

A

Il y a dilatation de l’intestin antérieur juste en dessous du septum transverse.

L’estomac prend rapidement l’aspect fusiforme.

La paroi dorsale grandit plus vite que la paroi ventrale ce qui donne naissance à la grande et à la petite courbure de l’estomac.

Rotation de 90° sur l’axe crânio-caudal: (sens horaire si regardé crânialement). La grande courbure se retrouve à gauche. La petite courbure se retrouve à droite

La partie supérieure de la grande courbure grandit plus vite que la partie inférieure ce qui donne naissance au fundus de l’estomac.

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25
Q

Quel est le principe de formation des glandes annexes digestives?

A

Ce sont des diverticules qui vont sortir du duodénum pour aller former chacune des glandes annexes.

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26
Q

Quelle est la différence entre le parenchyme et le mésenchyme?

A

Le parenchyme signifie les cellules d’un organe ayant une fonction tandis que le mésenchyme signifie le tissu conjonctif qui contient la vascularisation ainsi que les nerfs qui irritent l’organe.

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27
Q

Comment le foie est-il formé? Quelle partie forme le parenchyme? Quelle partie forme le stroma?

A

La lame hépatique apparaît sur le versant ventral du duodénum.

Elle prolifère pour former le diverticule hépatique qui donne naissance:

  • au conduit hépatique
  • aux canalicules biliaires
  • aux hépatocytes (parenchyme du foie)

Le stroma de soutien (et la vascularisation) du foie proviennent du mésoderme splanchnique.

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28
Q

Qu’est-ce qui forme le stroma?

A

Le septum transverse.

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29
Q

Quelles sont les différentes parties du foie qui proviennent de l’endoderme et du mésoderme?

A

Endoderme : hépatocytes, conduit biliaire interlobulaire, et les canalicules biliaires

Mésoderme : l’artère hépatique, la veine porte, les sinusoïdes et la veine centro-lobulaire

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30
Q

Quelle est la fonction embryonnaire du foie? Comment cette fonction évolue?

A

C’est un organe hématopoïétique.

Vers le 6ème mois fœtal, l’hématopoïèse cesse dans le foie et prend plutôt place dans la moelle osseuse.

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31
Q

Le foie représente combien de % du poids fœtale?

A

10%

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32
Q

De quoi à l’air le foie à la naissance? Pourquoi?

A

À la naissance, le foie est encore très gros et contient d’importantes réserves de glucides utilisables pendant les premiers jours de vie, avant que le nouveau-né ne s’alimente efficacement.

Il peut rester sans être nourri pendant deux à trois jours par contre il ne faut pas qu’il se déshydrate.

33
Q

Vrai ou faux? Durant la vie embryonnaire, le foie occupe la fonction de détoxification.

A

Faux. C’est la mère qui occupe ce rôle. Le rôle du foie est l’hématopoïèse.

34
Q

Comment se forme la vésicule biliaire?

A

La vésicule biliaire et le conduit cystique sont formés par un épaississement endodermique distinct de celui qui forme le foie. Il apparaît également sur le versant ventral du duodénum.

35
Q

Comment le conduit cholédoque se forme-t-il?

A

Le conduit cystique va se lier au conduit hépatique pour former le conduit cholédoque.

36
Q

Vrai ou faux? Le diverticule cystique sort directement du foie.

A

Faux. Il sort du duodénum et non du foie même si on dirait le contraire.

37
Q

D’où sortent les diverticules?

A

C’est la partie ventrale du duodénum qui fait sortir un diverticule pour former le foie et la vésicule biliaire.

38
Q

Comment se forme le pancréas? Quelles sont les 2 parties qui le composent?

A

Le pancréas résulte de la fusion des bourgeons pancréatiques (b.p.) dorsal et ventral qui apparaissent au niveau du duodénum.

Le b.p. dorsal commence à grandir dans le mésentère dorsal, juste à l’opposé du diverticule hépatique.

Le b.p. ventral prolifère dans le mésentère ventral, juste en dessous de la vésicule biliaire en formation.

39
Q

Une fois les 2 bourgeons pancréatiques formés, comment vont-ils s’unir en un seul pancréas?

A

Le conduit principal du b.p.v. s’unit à l’extrémité proximale du conduit cholédoque.

Le bourgeon pancréatique ventral (et le conduit cholédoque) effectue une migration dorsale autour du duodénum, rapprochant les b.p.ventral et dorsal qui fusionnent pour former le pancréas définitif.

40
Q

À quoi donnent naissance le bourgeon pancréatique dorsal? Et le ventral?

A

Le b.p. dorsal donne naissance à la tête, le corps et la queue du pancréas.

Le b.p. ventral donne naissance au processus uncinatus (en forme de crochet).

41
Q

Une fois les deux bourgeons pancréatiques fusionnés, que se passe-t-il avec les conduits?

A

Lorsque les b.p.v et b.p.d. s’unissent, leurs systèmes de canalicules et de conduits s’anastomosent également. Le conduit proximal du b.p. dorsal dégénère, ne persiste que le conduit ventral qui devient le conduit pancréatique principal.

42
Q

Le conduit pancréatique principal va se connecter où?

A

Il va se connecter au même niveau que le conduit cholédoque.

43
Q

Vrai ou faux? Si la rate enfle, elle peux exploser.

A

Vrai.

44
Q

La rate fait partie de quel système? De quoi dérive-t-elle?

A

La rate fait partie du système immunitaire et ne dérive pas de l’endoderme mais plutôt du mésoderme splanchnique.

45
Q

La rate se développe à partir de quoi?

A

La rate se développe à partir d’une condensation mésenchymateuse qui se développe près de la paroi du corps.

46
Q

Comment caractériser la forme de la rate si on regarde plusieurs animaux?

A

Varie beaucoup entre les animaux mais a toujours la même fonction mais la forme est très distincte.

47
Q

Quels sont les différents dérivés du septum transverse?

A

Région crâniale : centre tendineux du diaphragme (pas les muscles)

Région centrale : cellules hématopoïétiques du foie (mésenchyme du foie)

Région caudale : mésentère ventral

48
Q

Quels sont les dérives du mésentère ventral?

A

Péritoine viscéral du foie

Péritoine viscéral de la vésicule biliaire

Ligament falciforme
• Relie le foie à la paroi abdominale ventrale

Petit omentum
• Relie le foie à l’estomac et au duodénum

Aera nuda du foie

49
Q

Qu’est-ce que l’aera nuda du foie?

A

Région où le parenchyme hépatique vient en contact direct du diaphragme

Absence de péritoine viscéral

50
Q

Qui suis-je? Je relie le foie à l’estomac et au duodénum.

A

Le petit omentum

51
Q

Qu’est-ce que le ligament falciforme?

A

Relie le foie à la paroi abdominale ventrale.

52
Q

À quoi donne naissance l’intestin moyen?

A

L’intestin moyen donne naissance à la section distale du duodénum, au jéjunum, à l’iléon, au caecum et à l’appendice, au côlon ascendant et à la section proximale du côlon transverse.

53
Q

Comment caractériser la croissance de l’iléon? Qu’est-ce que cela provoque?

A

L’iléon s’allonge plus rapidement que ne grandit la cavité abdominale.

Provoque la formation d’une anse intestinale primaire

  • Le membre crânial représente l’iléon
  • Le membre caudal représente le côlon
  • Le sommet de l’anse est attaché à l’ombilic par le conduit vitellin.
54
Q

La poursuite de la croissance de l’anse intestinale provoque quoi?

A

La poursuite de la croissance de l’anse intestinale provoque la herniation de l’anse à travers l’ombilic.

L’anse qui fait hernie subit une rotation de 90° autour de l’axe dorso-ventral dans le sens inverse des aiguilles d’une montre (vue ventrale)

Ainsi, l’iléon se retrouve à droite et le côlon à gauche.

55
Q

Que se passe-t-il durant la 10ème semaine par rapport à l’intestin moyen? Quel est le mécanisme?

A

L’intestin moyen rentre à nouveau dans la cavité abdominale et subit une rotation supplémentaire de 180°.

Mécanisme non compris

Rotation totale de 270°

Le caecum se retrouve juste en dessous du foie.

56
Q

Que se passe-t-il durant la 10ème semaine par rapport au cæcum? Quel est le mécanisme?

A

Le caecum est déplacé vers le bas, attirant dans la même direction la partie distale de l’intestin moyen pour former le côlon ascendant.

57
Q

L’intestin postérieur donne naissance à quoi?

A

L’intestin postérieur donne naissance à la section distale du côlon transverse, au côlon descendant, au côlon sigmoïde, au rectum et au segment supérieur du canal anal.

58
Q

Qu’est-ce que le cloaque? Comment est-il formé durant le développement?

A

La partie distale de l’intestin postérieur donne le cloaque.

Le cloaque se partage en un sinus urogénital antérieur et un rectum postérieur.

Un mince diverticule (supéro-ventral), l’allantoïde, s’étend jusque dans le pédicule embryonnaire.

59
Q

Quelle est la différence de l’allantoïde chez les humains et chez les animaux?

A

Allantoide est pratiquement absente chez les humains mais peut être très importante chez les animaux.

L’allantoide chez les animaux peut former une grosse poche qui contient les déchets et les envois directement au placenta tandis que bébé avale son urine et c’est la mère qui évacue les déchets.

60
Q

Qu’est-ce qui permet la séparation entre le sinus urogénital et le rectum?

A

Une cloison frontale mésodermique, le septum uro-rectal, permet la séparation du sinus urogénital et du rectum.

Formé par le Pli de Tourneux (qui descend vers le bas) et les Plis de Rathke (formation latérale)

61
Q

Chez l’adulte, l’endroit où se situait la membrane anale est indiquée sous la forme d’un plissement irrégulier. Quel est-il?

A

La ligne pectinéale

62
Q

La membrane anale sépare quoi?

A

La membrane anale sépare les portions endodermique et ectodermique.

63
Q

Le 1/3 inférieur du canal ano-rectal dérive de quoi?

A

Le 1/3 inférieur du canal ano-rectal dérive d’une dépression ectodermique. C’est la dépression anale (Proctodeum).

64
Q

Vrai ou faux? Si le bébé fait son premier caca dans le ventre de la mère ça peut être très dangereux.

A

Vrai.

65
Q

Qu’est-ce que organe intrapéritonéal? Quels sont-ils?

A

Qui est suspendu (par un mésentère) dans la cavité péritonéale.

Œsophage abdominal, estomac, jéjunum, iléon, caecum, appendice, côlon transverse, côlon sigmoïde.

66
Q

Qu’est-ce qu’un organe rétropéritonéal? Quels sont-ils?

A

Qui est situé en arrière du péritoine (ne sont pas suspendu par le mésentère / se développent contre la paroi du tronc)

Œsophage thoracique, rectum (base)

67
Q

Que sont des organes secondairement rétropéritonéaux? Quels sont-ils?

A

Qui sont initialement suspendu dans la cavité péritonéale. Les mésos dorsaux se raccourcissent et disparaissent pour amener ces organes en contact de la paroi dorsale du corps où ils adhèrent. Ils prennent l’aspect d’organes rétropéritonéaux.

Duodénum, pancréas, côlon ascendant et descendant.

68
Q

Expliquez le processus de canalisation du tube digestif?

A

Durant la 6ème semaine, l’épithélium endodermique du tube digestif prolifère jusqu’à la disparition complète de la lumière intestinale.

Jusqu’à la 8ème semaine, des vacuoles apparaissent et fusionnent afin de recanaliser le tube digestif.

69
Q

Expliquez le processus de différenciation du tube digestif.

A

L’épithélium de la muqueuse se différencie au cours de la 9ème semaine à partir de l’endoderme bordant la lumière du tube.

Pensez aux différences d’épithéliums de la muqueuse de l’oesophage, de l’estomac, du duodénum, …

Le tissu conjonctif du chorion et de la sous-muqueuse ainsi que les couches de muscles lisses de la musculeuse proviennent du mésoderme qui recouvre le tube digestif primitif. (splanchnique)

70
Q

Des interactions épithélium/mésenchyme chez l’embryon déterminent quoi?

A
  1. Le type d’épithélium
  2. Le taux de prolifération de l’épithélium
  3. La position dans le corps.
71
Q

Que se passe-t-il si on prend du mésenchyme de n’importe quel endroit du tube digestif ainsi qu’un épithélium du bourgeon pulmonaire?

A

L’épithélium va se différencier selon le message envoyé par le mésenchyme.

Par exemple, si c’est un mésenchyme de l’intestin, l’épithélium du bourgeon pulmonaire va se différencier en épithélium intestinal avec des villosités.

72
Q

Quels sont les gènes qui confèrent l’identité de position?

A

Ce sont les gènes Hox.

73
Q

Expliquez l’anomalie du conduit pancréatique dorsal.

A

C’est lorsqu’il y a persistance du conduit pancréatique dorsal. Cela forme un conduit pancréatique accessoire qui débouche dans le duodénum.

Au lieu d’avoir un seul conduit, on en a deux. Ce n’est pas trop problématique.

74
Q

Expliquez l’anomalie du pancréas annulaire. Quel est le problème associé?

A

Il arrive parfois que le bourgeon pancréatique ventral soit bilobé. Cela se produit lorsque les deux lobes migrent autour du duodénum dans des directions opposées.

Problème associé: compression du duodénum qui peut provoquer une obstruction intestinale.

75
Q

Quelles sont les 2 anomalies possibles de la recanalisation du tube digestif?

A

Dédoublement de la paroi du tube digestif : on peut avoir l’impression de s’étouffer.

Sténose (rétrécissement du canal digestif)
• Les symptômes diffèrent selon la localisation
• Dysphagie (difficulté à déglutir) → œsophage
• Constipation, distension abdominale → côlon
• Obstruction

76
Q

Qu’est-ce qu’un omphalocèle?

A

Absence de fermeture complète de l’ombilic
• Un enfant peut naître avec les viscères faisant hernie à travers l’abdomen.
• Le retour du tube digestif dans la cavité abdominal suite à la herniation normale ne s’est pas complété.
• Selon la gravité, le pronostic de survie peut être bon (80-90%) suite à une chirurgie.

77
Q

Quand est-ce qu’un omphalocèle peut être fatale?

A

Lorsqu’il est associé à une trisomie, il peut être fatale.

78
Q

Quelles sont les 3 anomalies de l’intestin moyen possibles?

A
  1. Non-rotation de l’intestin moyen
  2. Rotation inverse de l’intestin moyen
  3. Rotation mixte de l’intestin moyen
79
Q

Quels sont les symptômes d’une anomalie de rotation de l’intestin moyen? Quand est-elle découverte? Peut-on la corriger?

A

Compression et obstruction intestinale

Volvulus des intestins (les anses intestinales peuvent se tordre)
• Vomissement bilieux
• Infarctus (ischémie intestinale) due à la compression des vaisseaux sanguins

La présence d’une anomalie de la rotation est généralement signalée durant l’enfance mais peuvent demeurer cliniquement silencieuse jusqu’à l’âge adulte.
• Douleurs abdominales
• Vomissement
• Saignement gastro-intestinal
• Développement général déficient.

Peuvent être corrigées chirurgicalement.

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