Système digestif Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui déclenche la digestion chimique?

A

La salive.

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2
Q

Quelles sont les grandes phases de la digestion?

A

Voir diapo 3.

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3
Q

Quelles sont les 3 parties du pharynx en ordre?

A

Oropharynx

Laryngopharynx

Pharyngopharynx

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques des dents? Quels sont leurs rôles dans la digestion?

A

Les dents sont les organes de la mastication.

Elles sont au nombre de 32 pour les dents permanentes et de 20 pour les dents de lait.

Ce sont des structures solides et fortement minéralisées, sont responsables du broyage et de la mastication des aliments. Elles aident la nourriture à se mélanger à la salive.

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5
Q

La langue est constituée de quel type d’épithélium? Qu’est-ce qu’on trouve en-dessous de celui-ci? Qu’est-ce qu’on retrouve entre les faisceaux musculaires?

A

La langue est principalement constituée par un épithélium stratifié non kératinisé recouvrant une muqueuse constituée de tissu musculaire et de tissu conjonctif fibroélastique.

Entre les faisceaux musculaires se trouvent
• des lobules graisseux,
• des petites glandes salivaires de type tubulo-acineuse :
· les glandes linguales antérieures qui sont mixtes,
· les glandes de Von Ebner qui sont séreuses,
· les glandes linguales postérieures qui sont muqueuses.

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6
Q

Vrai ou faux? La langue est vascularisée mais pas innervée.

A

Faux. Elle est très vascularisée et très innervée.

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la langue au niveau musculaire?

A

Organe qui contient le plus de tissus musculaires squelettique par rapport à sa grosseur et c’est le seul à avoir des fibres qui vont dans tous les sens (3 orientation) c’est pour ça qu’on peut la bouger n’importe comment.

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8
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans les papilles gustatives?

A

Les bourgeons du goût.

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9
Q

Quelles sont les 5 saveurs primaires?

A
  • sucré comme le saccharose (sucre) ;
  • salé comme le chlorure de sodium (sel de table) ;
  • amer comme la quinine ;
  • acide comme le citron ;
  • umami comme les glutamates.
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10
Q

Quelle est la structure histologique des bourgeons du goût?

A

Voir diapo 8

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11
Q

Que sont les glandes salivaires? Qu’est-ce qu’elles sécrètent? À quoi ça sert? Quelles sont les glandes salivaires?

A

Les principales glandes salivaires (parotides, sous-maxillaires et sublinguales) correspondent à des glandes exocrines qui sécrètent et déversent la salive dans la cavité buccale par le biais de canaux excréteurs. D’autres glandes salivaires (accessoires) sont éparses dans la cavité buccale et au niveau de la langue. La salive est une substance aqueuse synthétisée par des cellules glandulaires séreuses (enzymes, anticorps et ions organiques) et des cellules glandulaires exocrines muqueuses qui synthétisent des lubrifiants afin de faciliter le glissement de la nourriture dans l’œsophage.

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12
Q

Classifiez biochimiquement les différentes glandes salivaires.

A

Parotide (séreuse) : les cellules séreuses sont responsables de la synthèse de diverses sécrétions aqueuses riches en enzymes et autres protéines. Ces cellules sont caractérisées par un noyau généralement central.

Sublinguale (muqueuse) : les cellules muqueuses sont responsables de la synthèse de diverses sécrétions lipidiques. Ces cellules sont souvent caractérisées par un noyau basal. Leurs sécrétions ont une fonction de lubrifiant.

Sous-maxillaire (séromuqueuse) : les glandes séromuqueuses sont composées d’éléments séreux. Elles sont caractérisées par le fait que certains acini muqueux sont coiffés d’un capuchon formé de cellules séreuses.

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13
Q

Que sont les amygdales? À quoi servent-elles au niveau de la digestion?

A

Les amygdales sont des formations lymphoïdes incorporées dans le chorion de la muqueuse buccale (pharynx) qui jouent un rôle important dans la défense immunitaire des voies respiratoires et digestives. Très volumineuses chez l’enfant, elles régressent à partir de l’adolescence. Il est possible de distinguer plusieurs types d’amygdales :
• les amygdales pharyngiennes
• les amygdales vélo-palatines
• les amygdales linguales

Quand on mange, on ingère beaucoup de bactéries avec la nourriture. C’est pourquoi les amygdales sont très importantes.

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14
Q

Qu’est-ce que la luette/uvule? À quoi sert-elle?

A

La luette est un organe de 10 à 15 mm de long, de forme tubulaire qui est constituée d’un tissu membraneux et musculaire. Elle joue un rôle important dans la déglutition et la respiration en fermant le nasopharynx.

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15
Q

De quoi est composée la luette sur le plan histologique?

A

La luette est revêtue d’un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé avec une muqueuse riche en glandes muqueuses et séreuses disséminées au sein d’un tissu conjonctif lâche. Quelques fibres musculaires striées squelettiques sont aussi présentes.

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16
Q

Qu’est-ce que l’épiglotte? À quoi sert-il? De quoi est-il composé sur le plan histologique?

A

L’épiglotte correspond à une excroissance digitiforme cartilagineuse du larynx recouverte, sur sa face antérieure (face linguale), d’un épithélium pavimenteux stratifié à l’image de celui de l’œsophage et, sur sa face postérieure, d’un épithélium pseudostratifié cilié avec des cellules caliciformes, à l’image de celui des voies respiratoires. Au centre de l’épiglotte, un axe de cartilage élastique lui confère une certaine rigidité.

Il bloque les voies respiratoires quand on mange et bloque l’œsophage lorsqu’on respire.

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17
Q

Quelles sont les différences entre les différentes faces de l’épiglotte?

A

Voir diapo 15.

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18
Q

De quoi est composé le tractus digestif? Quelles sont les caractéristiques de chaque parties?

A

Œsophage : mesure 25cm et la nourriture y reste de 5 à 20 secondes

Estomac : peut contenir 2,5L et la nourriture y reste de 2 à 7 heures

Intestin grêle : mesure de 7 à 8 mètres et la nourriture y reste de 7 à 8 heures

Gros intestin : mesure 1,5 mètre et la nourriture y reste de 10 à 15 heures

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19
Q

Comment caractériser l’histologie de l’appareil digestif?

A

Tout est prismatique simple sauf oesophage qui est pavimenteux stratifié.

Voir diapositive 18 TRÈS IMPORTANTE.

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20
Q

Sur le plan anatomique, l’appareil digestif se divise en différentes zones et divers organes dont la structure et la physiologie varient. Quelles sont les caractéristiques?

A

La cavité buccale assure la mastication et la captation du goût.

L’œsophage, tube creux, assure le transport de la nourriture vers l’estomac.

L’estomac, sorte de sac qui, par ses fonctions chimiques et mécaniques (malaxage), forme le chyme.

L’intestin grêle, d’une grande longueur relie l’estomac au gros intestin. Il reçoit les sécrétions provenant du foie et du pancréas et absorbe les diverses molécules provenant du chyme.

Le gros intestin, formé du colon, du rectum et de l’anus, s’occupe de la réabsorption de l’eau, du stockage des déchets et de leur évacuation par l’anus.

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21
Q

Sur le plan histologique, le tractus digestif comprend plusieurs éléments. Quels sont-ils?

A

La muqueuse est constituée d’un épithélium qui repose sur une membrane basale. Selon la région du tractus digestif où il se situe, l’épithélium remplit la fonction adaptée à cette zone. Sous la membrane basale, on trouve un chorion composé de tissu conjonctif dans lequel sont localisés les vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que les fibres nerveuses et des cellules immunitaires. Sous le chorion, une fine couche de cellules musculaires lisses forme la musculaire muqueuse.

La sous-muqueuse est une zone de tissu conjonctif et constitue le trait d’union entre la muqueuse et la musculeuse.

La musculeuse, constituée de cellules musculaires lisses, assure le transport et le malaxage du bol alimentaire. Il faut exclure le tiers supérieur de l’œsophage qui contient également des cellules musculaires striées squelettiques pour permettre la déglutition volontaire.

L’adventice, dans l’œsophage, est appelée séreuse dans le reste du tractus. Au niveau intestinal, cette membrane est le péritoine.

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22
Q

Qu’est-ce que l’œsophage? À quoi sert-il?

A

L’œsophage est le segment du tube digestif qui relie le pharynx au cardia de l’estomac et qui permet de transporter les aliments solides et liquides vers l’estomac grâce au péristaltisme de sa musculature. Il a une longueur de 25 à 30 cm chez l’adulte et 5 cm chez le nouveau-né.

À sa limite supérieure, il possède une valve appelée « sphincter supérieur de l’œsophage ». À sa limite inférieure, il n’existe pas de sphincter anatomique, mais un sphincter fonctionnel, caractérisé par l’absence de morphologie spécifique.

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’œsophage?

A

La muqueuse est constituée par :
• un épithélium adapté à la fonction de la région du système digestif (pavimenteux stratifié)
• Celui-ci repose sur une membrane basale et un chorion constitué par du tissu conjonctif.
• Sous le chorion, une fine couche de cellules musculaires lisses forme la musculaire muqueuse et une couche externe, la séreuse.

Au sein de la sous-muqueuse de l’œsophage, il est possible d’observer des glandes exocrines de type muqueux. Ces glandes ont une fonction de protection et de lubrification de la lumière de l’œsophage.
Les canaux excréteurs de ces glandes sont caractérisés par épithélium généralement stratifié et cubique (2 couches cellulaires) et traversent la musculaire muqueuse et le chorion pour libérer leur contenu au niveau de la portion apicale de l’épithélium de revêtement.

Dans le tiers supérieur de l’œsophage, on trouve des cellules musculaires striées squelettiques.

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24
Q

Quelles sont les 2 couches musculaires qu’on retrouve dans l’œsophage?

A

Circulaire interne

Longitudinale externe

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25
Q

À quoi sert la musculaire muqueuse dans l’œsophage?

A

Lorsque nous ne mangeons pas, le mucus et les cellules mortes ont besoin de descendre vers l’estomac. C’est la musculaire muqueuse qui va assurer cette fonction.

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26
Q

Comment caractériser la jonction entre l’œsophage et l’estomac?

A

Le sphincter œsophagien inférieur sépare l’œsophage de la région cardiale de l’estomac.

Il répond plus à des critères fonctionnels qu’anatomiques, c’est-à-dire qu’aucune structure macroscopique particulière ne le différencie du reste de l’œsophage. Ce sont en fait ses caractéristiques physiologiques qui lui permettent d’assurer sa fonction (tonus élevé des fibres musculaires lisses au repos).

Il est, à l’état de repos, totalement fermé, empêchant le liquide gastrique de remonter dans l’œsophage, et s’ouvre lors de la déglutition pour laisser passer le bol alimentaire.

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27
Q

Dans quelles conditions le sphincter œsophagien inférieur s’ouvre?

A

Pour laisser passer la nourriture dans l’estomac.

Dans certaines conditions (médicaments, certains aliments…), son tonus au repos diminue. Cela permet alors au suc gastrique de remonter dans l’œsophage et exposer sa muqueuse à l’acidité de ce suc.

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28
Q

Pourquoi c’est logique qu’il y ait seulement une couche de cellules dans l’estomac?

A

Car on sécrète et on absorbe des substances, il est donc plus facile de traverser seulement une couche de cellules.

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29
Q

Quelle est la différence entre la digestion chimique et mécanique?

A

La digestion mécanique équivaut au brassage.

La digestion chimique équivaut à la digestion enzymatique.

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30
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’estomac? Qu’est-ce qu’il permet? Quel est le résultat du passage de la nourriture dans celui-ci?

A

L’estomac est la portion du tube digestif, située entre l’œsophage et le duodénum. Il reçoit les aliments mâchés dans la bouche et déglutis dans l’estomac. Chez l’être humain, l’estomac est en forme de J majuscule

Il mesure 25×8×5 cm à l’âge adulte et contient 0,5 litre à vide, et peut contenir jusqu’à 4 litres.

Il permet d’assurer la digestion par ses fonctions mécaniques (brassage) et chimiques en mélangeant les aliments aux suc gastriques (eau, acide chlorhydrique, enzymes, …).

Le produit de la transformation par l’estomac est une pâte, appelée chyme qui se déverse dans le duodénum par le pylore.

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31
Q

Quelles sont les différences entre les cryptes et les villosités présentes dans le tube digestif?

A

Les cryptes correspondent à l’épithélium qui pénètre dans le chorion (dans estomac).

Les villosités correspondent au chorion qui pousse sur l’épithélium (dans intestin).

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32
Q

Pourquoi l’estomac est composé de 3 couches musculaires au lieu de 2?

A

Parce que s’il y en avait juste deux la nourriture continuerait son chemin par péristaltisme comme dans l’oesophage mais elle doit se faire brasser.

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33
Q

Quelles sont les 4 régions de l’estomac?

A
  • le cardia, zone de jonction avec l’œsophage
  • le fundus
  • le corps, la région la plus importante en tant que surface
  • le pylore, lui même divisé en deux régions : l’antre pylorique et le canal pylorique.
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34
Q

Quelles sont les 3 couches de muscles de l’estomac?

A

La couche longitudinale
La couche circulaire
La couche oblique

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35
Q

Quel est le rôle du HCl dans l’estomac?

A

Il stérilise et commence la dégradation du bol alimentaire.

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36
Q

De quoi est responsable l’estomac?

A

L’estomac, sac musculaire et glandulaire, est responsable d’assurer le brassage mécanique et chimique de la nourriture et de former le chyme.

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37
Q

Quelles sont les caractéristiques histologiques de l’estomac?

A

Voir diapo 28.

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38
Q

Vrai ou faux? Les neurones sympathiques sont les seules qui sont dans l’estomac.

A

Faux. L’estomac est composé de neurones parasympathiques seulement.

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39
Q

Quelles sont les caractéristiques des différentes couches de l’estomac?

A

La muqueuse de l’estomac est caractérisée par un épithélium prismatique simple. Le tissu conjonctif de cette muqueuse (chorion) est, outre les éléments classiques des tissus conjonctifs, riche en cellules de la défense immunitaire. Une fine musculaire muqueuse, constituée par des cellules musculaires lisses, sépare la muqueuse de la sous-muqueuse.

La sous-muqueuse, est un tissu conjonctif riche en fibroblastes. Des cellules nerveuses et cellules de la défense immunitaire y sont aussi présentes.

La musculeuse, est constituée par trois couches de cellules musculaires lisses : externe longitudinale, moyenne circulaire et interne oblique.

La membrane séreuse qui entoure la paroi externe de l’estomac est constituée d’un épithélium pavimenteux simple (mésothélium)

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40
Q

Quelles sont les différentes cellules de l’estomac?

A

Les cellules principales (ou peptidiques) sont responsables de la synthèse de la pepsine et de la lipase gastrique.

Les cellules muco-secrétantes ont un rôle de protection en sécrétant du mucus.

Les cellules pariétales (ou bordantes) sont responsables de la sécrétion de l’Hcl.

Les cellules endocrines ou cellules G (gastrine - sérotonine, …). La gastrine est une hormone sécrétée par les cellules G de la muqueuse pylorique de l’estomac (partie inférieure). Elle stimule la sécrétion d’acide (HCl) dans le fundus gastrique. Elle stimule aussi le renouvellement cellulaire dans l’épithélium intestinal et dans l’estomac.

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41
Q

Quelles sont les différentes cellules qui constituent les différentes couches de l’estomac?

A

Crypte : épithélium prismatique simple constitué de cellules muqueuses superficielles.

Collet : épithélium prismatique simple constitué de cellules muqueuses du collet et de cellules pariétales.

Région supérieur du corps : épithélium prismatique simple constitué de cellules pariétales et de cellules principales.

Région inférieur du corps m épithélium prismatique simple constitué de cellules principales et de cellules endocrines.

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42
Q

Pourquoi dit-on qu’on a un très grand équilibre dans l’estomac?

A

Car il y a de l’acide chlorhydrique et une seule couche de cellule nous protège.

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43
Q

Comment savoir d’où provient le sang qu’on peut trouver dans les selles?

A

Selles qui contiennent du sang noir ou rouge foncé prouve que ça vient de l’estomac car il a interagit avec des enzymes et tout.

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44
Q

Quelles sont les caractéristiques de la musculeuse du tube digestif?

A

La musculeuse du tube digestif est caractérisée par deux couches de cellules musculaires lisses qui permettent le péristaltisme et le déplacement du bol alimentaire sauf au niveau de l’estomac où trois couches de cellules musculaires la caractérisent (oblique – circulaire – longitudinale) pour permettre le malaxage de la nourriture.

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45
Q

Comment l’onde de contraction se répand dans l’estomac?

A

L’onde de contraction va passer de cellules en cellules par les jonctions communicantes se ne sont pas toutes les cellules musculaires lisses qui sont innervées.

46
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’intestin grêle? Quelles sont les différentes parties qui le composent?

A

L’intestin grêle (longueur moyenne de 6 m) est situé entre l’estomac et le gros intestin et présente trois segments successifs :
• Le duodénum intra-péritonéal, faisant suite au pylore;
• Le jéjunum;
• L’iléon dont la portion terminale s’achève par la valvule iléo-cæcale, qui le met en communication avec le cæcum puis le côlon.

47
Q

Comment se nomme la séreuse des intestins?

A

Le péritoine

48
Q

Où se fait l’essentiel de la digestion?

A

Dans l’intestin grêle

49
Q

Que permettent les villosités et les microvillosités présentes dans l’intestin?

A

D’augmenter la surface d’absorption.

50
Q

Quels sont les différents éléments présents dans l’intestin grêle?

A

Nombreuses villosités (25 à 40 /mm2).

La muqueuse est formée d’un épithélium absorbant.

Le chorion est rempli de glandes exocrines tubuleuses (Liéberkuhm - Substances anti-microbiennes).

La sous-muqueuse contient les glandes de Brunner (protection - produit alcalin).

Présence de nodules lymphoïdes isolés (surtout dans l’iléon) ou regroupés en amas (plaque de Peyer).

51
Q

Pourquoi les intestins grêle contiennent des cellules caliciformes?

A

Présence de cellules caliciformes pour protéger les intestins du pH acide qui provient de l’estomac.

52
Q

Quelles sont les différentes cellules présentes dans l’intestin grêle? Quelles sont leurs fonctions?

A
  • Les entérocytes, cellules absorbantes qui digèrent et absorbent les nutriments.
  • Les cellules caliciformes qui ont un rôle de protection en sécrétant du mucus.
  • Les cellules de Paneth qui sécrètent des sécrétions protéiques (le lysosyme).
  • Les cellules endocrines (gastrine - sérotonine, …).
53
Q

Comment on appelle l’épithélium dans l’intestin grêle?

A

Épithélium prismatique simple à plateau strié avec des cellules caliciformes.

54
Q

Quelles sont les caractéristiques des villosités de l’intestin grêle?

A

L’intestin grêle de l’homme est formé de près de 900 plis, décrits sous le nom de valvules conniventes hautes de 5mm. Ces plis sont eux- mêmes formés de plis plus petits, les villosités dont le nombre est estimé à 10 millions.

Chaque villosité est longue de 0,5 à 1,6 mm et est constituée de 10 millions de cellules intestinales et de microvillosités, qui sont, elles, des replis de la membrane cytoplasmique des cellules intestinales, les entérocytes. Les valvules, villosités et microvillosités forment une surface de 200 m2.

Les villosités intestinales correspondent à des replis de la muqueuse de l’intestin permettant l’amplification des processus d’absorption par augmentation de la surface intestinale et donc du nombre de cellules.

On trouve au sein du tissu conjonctif des villosités de nombreux vaisseaux sanguins et des chylifères.

55
Q

À quoi servent les glandes de Brunner?

A

Elles sécrètent une substance alcaline qui va être sécrétée par des canaux excréteurs et qui aura pour but d’augmenter le pH acide du chyme.

56
Q

En terme de villosités, comment évoluent-elles au fil de l’intestin grêle?

A

Duodénum : nombreuses villosités et microvillosités

Jéjunum : un peu moins

Iléon : beaucoup moins importantes

57
Q

Par quoi est caractérisé le duodénum? Quelles sont ses différentes couches?

A

Le duodénum est caractérisé par la présence de nombreuses villosités au niveau de sa muqueuse. On y retrouve :
• L’épithélium prismatique simple avec une bordure en brosse est constitué d’entérocytes et de cellules caliciformes.
• Le chorion, tissu conjonctif lâche, est riche en cellules lymphoïdes ainsi qu’en vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques (les chylifères). À la base du chorion se trouvent les glandes de Lieberkühn (glandes tubuleuses).
• Au sein de la sous-muqueuse, sont disséminées les glandes de Brunner (glandes muqueuses) qui ont pour but de baisser l’acidité du chyme provenant de l’estomac.
• La musculeuse est constituée par deux couches de cellules musculaires lisses.
• La membrane externe correspond au péritoine.

58
Q

Quelles sont les caractéristiques du jéjunum?

A

Le jéjunum, partie centrale de l’intestin grêle présente des grandes villosités digitiformes délimitées par un épithélium prismatique simple riche en entérocytes et en cellules caliciformes. La sous- muqueuse est dépourvue de glande contrairement au duodénum. Au tiers inférieur des cryptes, les cellules de Paneth ont un rôle de protection contre de possibles infections.

La majorité de l’absorption se fait dans le jéjunum.

59
Q

Par quoi est caractérisé l’iléon?

A

L’iléon, troisième segment de l’intestin grêle est caractérisé, outre les structures classiques de l’intestin, par la présence de villosités plus courtes que dans le jéjunum et d’amas de cellules lymphoïdes, les plaques de Peyer, au sein du chorion et de la sous-muqueuse.

60
Q

Que sont les plaques de Peyer?

A

Les plaques de Peyer sont des agrégats de 5 à 200 follicules lymphoïdes situés à intervalles réguliers dans la partie terminale de l’iléon. Ces follicules lymphoïdes sont principalement composés de lymphocytes B et T.

Les plaques de Peyer sont l’un des sites d’induction de la réponse immunitaire dans l’intestin. La couche de mucus, qui maintient les bactéries de la lumière intestinale à distance de l’épithélium, est moins épaisse au niveau des cellules M surplombant les plaques de Peyer.

61
Q

Qu’est-ce que le colon? De quels segments est-il constitué?

A
Le côlon est le segment du gros intestin situé entre le cæcum et le rectum. Il mesure environ 1,5 m de long pour 4 cm de diamètre, soit un volume d'environ 1,8 litres. Le côlon se divise en plusieurs segments :
•Le colon ascendant (15 cm) ;
•Le colon transverse (50 cm) ;
•Le colon descendant (25 cm) ;
•Le colon sigmoïde (environ 40 cm).
62
Q

Quel est le rôle principal du colon?

A

Le rôle du gros intestin est principalement de stocker les déchets et de réabsorber l’eau afin de maintenir l’équilibre hydrique du corps.

63
Q

Que sont les appendices épiploïques? Quel est leur rôle?

A

Les appendices épiploïques sont de petits appendices situés le long du colon. Il s’agit d’excroissances du péritoine viscéral, remplies de graisse.

On ne connaît pas leur rôle.

64
Q

Décrivez l’anatomie du gros intestin.

A

Voir diapo 45.

65
Q

Quelles sont les différentes sections du gros intestin?

A

Différent de l’intestin grêle, le gros intestin ne présente pas de villosités et, d’un point de vue anatomique, est divisé en quatre sections présentant des variations histologiques :
• le cæcum, première portion du colon;
• le colon à proprement parler qui se divise en différents segments (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde);
• le rectum, zone de transition entre le colon sigmoïde et le canal anal;
• le canal anal et l’anus, portion terminale du tube digestif dont la fonction est d’évacuer les résidus de la digestion;

66
Q

Vrai ou faux? Le gros intestins présente des villosités, mais moins que dans l’intestin grêle.

A

Faux. Il ne présente pas de villosités.

67
Q

Comment décrire la structure histologique de l’appendice?

A

D’un point de vue structure histologique, on retrouve :
• La muqueuse de type colique avec quelques glandes exocrines, de rares cellules de Paneth.
• La musculaire muqueuse, discontinue et interrompue par les formations lymphoïdes qui font saillie dans la sous-muqueuse;
• La sous-muqueuse, riche en lymphocytes, plasmocytes, polynucléaires et macrophages;
• La musculeuse, peu développée. Elle présente 2 couches et quelques éléments nerveux non organisés en plexus.

68
Q

Quelle est la fonction de l’appendice?

A

On ne sait pas trop à quoi ça sert c’est peut-être un vestige on présume, puisque c’est plus présent chez les nimaux qui mangent plus de végétaux que ça serait lié à ça.

69
Q

De quoi est constituée la musculeuse du colon?

A

La musculeuse est constituée de deux couches distinctes de cellules musculaires lisses : La circulaire interne et la longitudinale externe. Entre ces deux couches, au sein du tissu conjonctif, sont localisés les plexus myentériques.

70
Q

Quelles sont les particularités du muscle de la couche longitudinale du gros intestin? À quoi cela sert-il?

A

Au niveau du côlon, des portions du muscle de la couche longitudinale de la musculeuse s’épaississent pour former des bandelettes qui correspondent à des replis musculaires au niveau du côlon ascendant, du côlon transverse et du côlon descendant. Lors de la contraction de la musculeuse, ces bandelettes qui froncent le côlon et forment des haustrations interviendraient pour favoriser la progression des déchets vers le rectum.

71
Q

Quelles sont les différentes conséquences d’une maladie ou cancer du colon?

A

Tumeur colo-rectales présentes dans le rectum qui sont enlevées peuvent affecter les tissus musculaires squelettiques ce qui fait en sorte que les personnes vont avoir une stomie.

Si on enlève une partie du colon le patient peut souffrir d’une déshydratation car il ne va plus absorber assez d’eau heureusement le corps s’adapte tres bien.

72
Q

De quoi est composée la muqueuse du rectum?

A

La muqueuse du rectum est constituée d’un épithélium prismatique glandulaire riche en cellules caliciformes qui repose sur une membrane basale et un chorion riche en cellules lymphoïdes.

73
Q

Quelles sont les caractéristiques de la zone colorectale?

A

La portion terminale du côlon se transforme au niveau du rectum, porte d’entrée du canal anal et de l’anus. Le rectum, conduit terminal du tube digestif reliant le côlon sigmoïde au canal anal, présente une muqueuse formant des replis ou colonnes anales. Le canal anal, segment périnéal de l’appareil digestif, est principalement constitué par le muscle releveur de l’anus et le sphincter externe. Finalement, l’anus, l’orifice terminal de tube digestif a pour principale fonction l’évacuation des déchets.

74
Q

Quelles sont les caractéristiques du canal anal?

A

À la suite du rectum, le canal anal (3 à 4 cm) est une zone de transition avec l’anus. Au niveau de cette zone de transition entre la muqueuse rectale et la muqueuse anale, les glandes de Lierberkhüm disparaissent et l’épithélium devient subitement pavimenteux stratifié et progressivement pavimenteux stratifié kératinisé à l’image du revêtement cutané.

75
Q

Quelles sont les caractéristiques des différentes glandes exocrines exoépithéliales?

A

Voir diapo 55.

76
Q

Les glandes endocrines synthétisent de nombreuses substances qui agissent sur quoi?

A

Les glandes endocrines synthétisent de nombreuses hormones qui agissent sur :
§ le développement,
§ la croissance,
§ la sexualité, la libido, le plaisir sexuel,
§ l’équilibre homéostasique de nombreuses constantes biologiques,
§ le comportement,
§ la faim, la soif, le sommeil,
§ la thermorégulation,
§ etc.

77
Q

Vrai ou faux? La vésicule biliaire n’est pas une glande.

A

Vrai.

78
Q

Décrivez l’anatomie du foie.

A

Voir diapo 58.

79
Q

Quelles sont les 5 fonctions du foie?

A
  • Détoxication de substances toxiques.
  • Destruction par phagocytose des cellules sanguines ainsi que de certaines bactéries.
  • Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
  • Synthèse de la bile (biliburine et sels biliaires) qui sera utilisée pour l’absorption des graisses.
  • Sécrétion de l’héparine, un anticoagulant ainsi que de la plupart des protéines plasmatiques (albumine, fibrinogène, prothrombine).
80
Q

Vrai ou faux? La bile est fabriquée à partir des déchets du sang.

A

Vrai.

81
Q

Quel est le débit sanguin du foie?

A

1100 mL de sang par minute.

82
Q

Comment le foie peut-il vivre en recevant du sang vicié?

A

Grâce à l’existence d’une double circulation sanguine.

83
Q

Quelles sont les caractéristiques des lobules hépatiques? Qu’est-ce qu’on retrouve entre-eux?

A

Les lobules sont de forme hexagonale comme on peut le voir sur cette coupe histologique (foie de porc). Entre chaque lobule, un fin réseau de tissu conjonctif contient les vaisseaux sanguins ainsi que les canaux biliaires qui vont récupérer la bile synthétisée par les hépatocytes et la déverser dans la vésicule biliaire.

84
Q

Comment sont organisés les hépatocytes?

A

Sont organisés de manière radiaire. Cela signifie que chaque rangée d’hépatocytes est séparée par un capillaire.

85
Q

Que sont les cellules de Kupffer? Quel est leur rôle?

A

Les cellules de Kupffer sont les macrophages propres au foie et représentent environ 30 % de toutes les cellules hépatiques. Leur principal rôle est de phagocyter les microbes qui auraient pénétré le foie, ou certains déchets métaboliques afin d’épurer le sang des débris cellulaires tels que les hématies âgées. Ces cellules ont une longue durée de vie et se différencient à partir des monocytes.

86
Q

Expliquez le système porte hépatique.

A

Voir diapo 65.

87
Q

Qu’est-ce qu’une cirrhose du foie?

A

C’est une maladie du foie résultat d’agressions biochimiques répétées, le plus souvent par la consommation chronique d’alcool ou par des virus hépatotropes mais pouvant aussi résulter d l’accumulation de graisses.

88
Q

Quelles sont les relations entre les hépatocytes et les capillaires sanguins?

A

Voir diapo 67.

89
Q

Comment décrire la circulation de la bile?

A

Dans les lobules hépatiques, la bile circule dans les canaux biliaires intra-lobulaires situés au sein même des hépatocytes. Par l’intermédiaire des passages de Hering, ils se jettent dans les canaux biliaires péri-lobulaires.

90
Q

Les passages de Hering sont tapissés de quoi?

A

Les passages de Hering sont étroits et tapissés d’un épithélium cubique simple avec des microvillosités apicales.

91
Q

Les canaux biliaires interlobulaires sont tapissés de quoi?

A

Les canaux biliaires interlobulaires sont tapissés par un épithélium cubique ou prismatique simple.

92
Q

Les voies biliaires extra-hépatiques sont constituées de quoi au niveau histologique?

A

Les voies biliaires extra-hépatique :

  • Elles ont constituées par un épithélium prismatique simple dont la majorité des cellules sont de type à plateau strié.
  • La tunique externe de la paroi est conjonctivo-élastique avec quelques fibres musculaires lisses.
  • Les fibres musculaires sont plus développées au niveau de l’ampoule de Vater où ils forment le sphincter d’Oddi
93
Q

Qu’est-ce que la vésicule biliaire? Quelles sont les caractéristiques des différentes voies?

A

La vésicule biliaire est un sac musculaire responsable du stockage et de la concentration de la bile. Elle reçoit la bile synthétisée par le foie par le biais d’un réseau de voies biliaires :

  • les voies biliaires intra-hépatiques : canalicules biliaires qui donnent naissance aux canaux de Herring, au canal biliaire et aux canaux hépatiques droit et gauche. Ces derniers se réunissent pour former le canal hépatique commun;
  • les voies biliaires extra-hépatiques. Elles reçoivent la bile du canal hépatique commun et forment le canal cystique qui va se connecter à la vésicule biliaire et le canal cholédoque qui s’abouche dans le duodénum.
94
Q

Quel est le rôle de la bile?

A

D’émulsionner les graisses.

95
Q

Quelles sont les caractéristiques des couches de la vésicule biliaire?

A

L’épithélium prismatique simple de la vésicule biliaire est caractérisé par la présence de cellules absorbantes avec des microvillosités (bordure en brosse).

Le chorion de la muqueuse est un tissu conjonctif lâche très vascularisé et riche en cellules immunitaires. Ce chorion est dépourvu de musculaire muqueuse.

Le tissu musculaire lisse ne présente pas d’organisation précise. Les cellules sont regroupées au sein du tissu conjonctif.

Dans la portion externe, la membrane séreuse repose sur une couche fibreuse.

96
Q

Comment on se protège de la bile?

A

On ne peut pas se protéger de la bile avec le mucus puisque celui-ci serait détruit par la bile. C’est la glycine qui recouvre l’intérieur de la vésicule biliaire et permet de nous protéger contre celle-ci

97
Q

Qu’est-ce que la lithiase biliaire?

A

La lithiase biliaire, est une maladie caractérisée par la présence de calculs biliaires, corps cristallins formés par concrétion de composants normaux. Il peut y avoir un ou de multiples calculs biliaires, parfois plus de 100, mesurant d’1mm à plus de 4 cm.

98
Q

On peut diviser les calculs biliaires d’après leur composition, quels sont les différents types?

A

Calculs composés de cholestérol : Environ un tiers des calculs sont principalement composés de cholestérol. Leur couleur varie du blanc au vert foncé ou au brun en passant par le jaune clair.

Calculs composés de bilirubine : Environ un quart des calculs sont composés principalement de biliburine, un pigment biliaire produit par la dégradation de l’hémoglobine.

99
Q

Que se passe-t-il si nous n’avons plus de vésicule biliaire?

A

La bile est directement déversée dans le duodénum à partir du foie par contre elle sera moins concentrée car elle n’aura pas été déshydratée elle sera donc moins efficace.

100
Q

Comment décrire la localisation du pancréas? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Le pancréas est situé dans le rétro-péritoine, allongée transversalement entre le duodénum à droite et la rate à gauche. Il est un peu aplatie d’avant en arrière, et est située entre l’estomac en avant et les première et deuxième vertèbres lombaires en arrière. De couleur rose pâle, il mesure 18 cm de long, 3 cm de large et 4 cm de haut chez l’adulte et pèse approximativement 70 g. Seule sa face antérieure est recouverte du péritoine.

101
Q

Quelles sont les différentes parties du pancréas? Quelles sont leurs caractéristiques?

A

La tête du pancréas située sous le foie est bordée par le duodénum. Elle est traversée par le canal cholédoque qui amène la bile produite par le foie jusqu’au duodénum.

L’isthme est la partie médiane pancréas et la plus étroite.

Le corps du pancréas s’étend obliquement vers la gauche et le haut de l’abdomen en avant du rein gauche et de la glande surrénale.

La queue du pancréas constitue l’extrémité gauche du pancréas. Elle est située à proximité immédiate de la rate.

102
Q

Qu’est-ce que le pancréas?

A

Le pancréas est une glande amphicrine présentant une portion exocrine (95%) avec des canaux excréteurs qui déversent les sucs pancréatiques dans le duodénum et des éléments endocrines (les Îlots de Langerhans) qui déversent leurs produits de secrétions (hormones) directement dans la vascularisation sanguine.

103
Q

Sur une coupe histologique, comment distinguer les parties exocrines et endocrines du pancréas?

A

Voir diapo 76.

104
Q

Le pancréas exocrine représente quelle partie du pancréas total?

A

Le pancréas exocrine représente 95 à 98% du parenchyme pancréatique. Les cellules (glandes tubulo-acineuses) qui le constitue, produisent 1200 à 1500 ml de suc pancréatique par jour.

105
Q

Quelles sont les caractéristiques des différentes cellules pancréatiques?

A

Les cellules pancréatiques, à noyau basal et avec un cytoplasme chargé de grains de zymogène dans sa partie apicale. Les granules de zymogène sont des organites de stockage qui permettent la sécrétion des enzymes digestives

Les cellules centro-acineuses, plus claires, assez nombreuses, masquent souvent la lumière de l’acinus. Elles possèdent peu d’organites et constituent le début des voies excrétrices.

106
Q

Les cellules pancréatiques acineuses sécrètent des substances capables de digérer quoi?

A

o Les glucides : L’amylase pancréatique.
o Les protéines : La trypsine.
o Les graisses : La lipase pancréatique.
o Les acides nucléiques : la ribonucléase, …

107
Q

Que comprennent les canaux excréteurs du pancréas exocrine?

A

Les canaux excréteurs comprennent :
• Des canalicules intercalaires (épithélium simple, pavimenteux à cubique ou prismatique) ;
• Des canaux interlobulaires, doublés d’un large chorion conjonctif ;
• Les canaux principaux, de Wirsung, de Santorini, sont constitués d’un épithélium prismatique simple comprennent quelques cellules caliciformes et reposent sur une enveloppe fibro-élastique avec quelques fibres musculaires lisses.

108
Q

Qu’est-ce que le canal de Wirsung?

A

Toute la longueur du pancréas est traversée par le canal pancréatique principal dit canal de Wirsung qui collecte les sucs digestifs fabriqués par le pancréas pour les déverser dans le duodénum au travers d’un orifice commun avec l’abouchement de la voie biliaire avec laquelle il se réunit au niveau de l’ampoule de Vater avant d’atteindre le duodénum.

109
Q

Par quoi est représenté le pancréas endocrine?

A

Le parenchyme endocrine est représenté par les ilôts de Langerhans, visibles sous forme de petites plages cellulaires disposées entre les acini du pancréas exocrine.

Les îlots de Langerhans sont constitués de cordons de cellules anastomosées sans direction précise, formant un réseau dont les mailles sont occupées par un système de gros capillaires sanguins.

110
Q

Qu’est-ce que contrôle le pancréas endocrine? Quelles sont les substances qu’il sécrète et avec quelles cellules?

A

Le pancréas endocrine, qui contrôle l’homéostasie du glucose, est organisé îlots de Langerhans, dispersés dans l’ensemble du tissu pancréatique et est composés de différents types cellulaires qui sécrètent principalement le glucagon, l’insuline, la somatostatine et le polypeptide pancréatique.

Les cellules α (20 %) : sécrétion du glucagon. L’action de ces cellules est d’augmenter le taux de glucose sanguin.

Les cellules β (75 %) : sécrétion de l’insuline. L’action de ces cellules est de réduire le taux de glucose sanguin.

Les cellules δ (5 %) : sécrétion de la somatostatine. Ces cellules haussent le taux de glucose sanguin en inhibant la sécrétion d’insuline.

Les cellules F : Ces cellules sécrètent un polypeptide pancréatique qui régularise la libération des enzymes digestives.

Les cellules a et les cellules b synthétisent les 2 hormones qui sont nécessaires à la régulation de la glycémie (concentration du glucose dans le sang) .

111
Q

Qu’est-ce que le diabète et ses caractéristiques?

A

Le diabète est une maladie auto-immune qui ne se guérit pas, mais que l’on peut traiter et contrôler. Il est causé par un manque ou un défaut d’utilisation de l’insuline, une hormone synthétisée par le pancréas.

L’insuline permet au glucose (sucre) d’entrer dans les cellules du corps pour qu’il soit utilisé comme source d’énergie. Chez une personne non diabétique, l’insuline remplit bien son rôle et les cellules disposent de l’énergie dont elles ont besoin pour fonctionner.

Lorsqu’il manque d’insuline ou qu’elle ne peut pas bien accomplir sa fonction, comme c’est le cas dans le diabète, le glucose ne peut pas servir de carburant aux cellules. Il s’accumule alors dans le sang et entraîne une augmentation du taux de sucre (hyperglycémie).

112
Q

Qu’est-ce que peut entraîner un taux élevé de sucre dans le sang à la longue?

A

À la longue, un taux de sucre élevé dans le sang entraîne certaines complications, notamment au niveau des yeux, des reins, des nerfs, du cœur et des vaisseaux sanguins.