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Medicina Prática > Dia 03 > Flashcards

Dia 03 Flashcards

1
Q

Prev: Estudo epidemiológico com maior nível de evidência?

A

Metanálise

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2
Q

Prev: Qual o principal viés da metanálise?

A

Viés de publicação

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3
Q

Prev: Qual o objeto de estudo da metanálise?

A

Outros estudos

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4
Q

Prev: Medida que avalia quantos dos casos em expostos se devem ao fator de risco?

A

Risco atribuível ao fator

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5
Q

Prev: Medida que representa a proporção de doença que se elimina na população ao retirar o fator de risco?

A

Risco atribuível populacional

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6
Q

Prev: Medida que avalia a eficácia?

A

Redução do risco relativo

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7
Q

Prev: Qual é o erro tipo 1?

A

Rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira

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8
Q

Prev: Qual é o erro tipo 2?

A

Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa

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9
Q

Prev: Principal critério de causalidade de Hills?

A

Cronologia

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10
Q

Prev: Qual critério de Hills não está presente no estudo transversal?

A

Cronologia

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11
Q

Prev: Capacidade do teste em reconhecer os doentes, denomina-se?

A

Sensibilidade

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12
Q

Prev: Capacidade do teste em reconhecer os saudáveis, denomina-se?

A

Especificidade

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13
Q

Prev: A probabilidade de o indivíduo ter a doença quando o teste deu positivo, denomina-se?

A

Valor preditivo positivo

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14
Q

Prev: A probabilidade de o indivíduo não ter a doença quando o teste deu negativo, denomina-se?

A

Valor preditivo negativo

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15
Q

Prev: Quais fatores aumentam o valor preditivo positivo?

A

Alta prevalência e alta especificidade

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16
Q

Prev: Quais fatores aumentam o valor preditivo negativo?

A

Alta sensibilidade e baixa prevalência

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17
Q

GO: Incontinência urinária permanente e constante há 3 meses após histerectomia com vontade miccional, diagnóstico?

A

Fístula ureterovaginal

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18
Q

GO: Qual exame complementar solicitar na suspeita da incontinência urinária por fístula?

A

Urografia excretora

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19
Q

GO: Na incontinência urinária mista qual componente tratar primeiro?

A

Hiperatividade detrusor

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20
Q

GO: Qual sling é mais recomendado para pressão de perda muito baixa?

A

Sling TVT Retropúbico

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21
Q

GO: Qual exame complementar é necessário no intra-op do Sling TVT retropúbico?

A

Cistoscopia

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22
Q

GO: Qual a definição de amenorreia primária?

A

Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres

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23
Q

GO: Qual a definição de amenorreia secundária?

A

6 meses de amenorreia ou 3 ciclos de amenorreia se paciente tinha ciclo regular

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24
Q

GO: Na classificação das amenorreias, os compartimentos I, II, III e IV correspondem a quais estruturas?

A

I - Útero e vagina
II - Ovário
III - Hipófise
IV - Hipotálamo

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25
Q

GO: Amenorreia primária + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável diagnóstico?

A

Sd de Turner

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26
Q

GO: Exame diagnóstico a ser solicitado na suspeita de Sd de Turner?

A

Cariótipo

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27
Q

GO: Qual cariótipo esperado na Sd de Turner?

A

45 X0

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28
Q

GO: Causa mais comum de amenorreia primária?

A

Disgenesia gonadal

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29
Q

GO: Qual primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente amenorreia secundária?

A

B-HCG

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30
Q

GO: Quais próximos exames a serem solicitados em amenorreia secundária + B-HCG Neg?

A

FSH, TSH e prolactina

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31
Q

GO: Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma diagnóstico das amenorreias secundárias?

A

Teste com progesterona

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32
Q

GO: A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como principal causa?

A

Anovulação crônica

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33
Q

GO: Principal causa de anovulação crônica no menacme?

A

SOP

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34
Q

GO: Após teste com prog negativo, qual próximo teste medicamentoso a se realizar?

A

Teste com estrogênio

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35
Q

GO: A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?

A

I - Útero e vagina

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36
Q

GO: Amenorreia secundária com FSH aumentado. Qual compartimento é o responsável?

A

II - Ovariano

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37
Q

GO: Amenorreia secundária com FSH baixo. Qual o próximo teste a se realizar?

A

Neuroimagem. Se negativo: Teste de estímulo com GnRH.

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38
Q

GO: Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRH indica amenorreia por qual compartimento?

A

Hipotálamo - IV

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39
Q

GO: Anosmia + Hipogonadismo + Cegueira para cores. Dx?

A

Sd Kallman

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40
Q

GO: Cansaço + queda libido + dificuldade amamentação + ganho de peso 60 dias após parto com grande perda sanguínea. Diagnóstico?

A

Sd Sheehan

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41
Q

GO: A formação do testículo no sexo masculino deve-se a presença de qual gene?

A

Gene SRY do cromossomo Y

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42
Q

GO: Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?

A

Terço superior da vagina, útero e tubas uterinas

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43
Q

GO: Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?

A

Antimulleriano

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44
Q

GO: A genitália externa masculina é formada principalmente por qual androgênio?

A

Di-hidrotestosterona (DHT)

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45
Q

Ped: Diagnóstico equimose RN que respeita o limite de suturas de consistência endurecida?

A

Cefalohematoma

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46
Q

Ped: Conduta no RN com hemorragias subconjuntivais e retinianas?

A

Expectante

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47
Q

Ped: Provável diagnóstico no RN com conjuntivite leve poucas horas após o nascimento?

A

Conjuntivite química

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48
Q

Ped: Diagnóstico conjuntivite RN de parto domiciliar com 3 dias de vida muito purulenta?

A

Conjuntivite gonocócica

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49
Q

Ped: Tratamento da conjuntivite gonocócica?

A

Ceftriaxona

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50
Q

Ped: Diagnóstico da conjuntivite RN com 7 dias de vida pouco purulenta que realizou profilaxia para conjuntivite gonocócica?

A

Conjuntivite por Chlamydia

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51
Q

Ped: Diagnóstico de herniação do conteúdo abdominal na linha média recoberto por peritônio?

A

Onfalocele

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52
Q

Ped: Diagnóstico de herniação abdominal a direita do cordão umbilical em membrana recobrindo o defeito?

A

Gastrosquise

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53
Q

Ped: Entre a Onfalocele e a Gastrosquise, qual alteração está mais associada a outras anomalias?

A

Onfalocele

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54
Q

Ped: Diagnóstico RN GIG, parto vaginal, com paralisia de MSD, pronado e incapacidade de abdução de membro?

A

Paralisia Erb-Duchenne

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55
Q

Ped: 2 principais fatores de risco para morte súbita do lactente?

A

Tabagismo materno, dormir em posição prona

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56
Q

Ped: A chupeta é fator de _____ para morte súbita do lactente?

A

Proteção

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57
Q

Ped: Tempo ideal para coleta do teste do pezinho?

A

3 ao 7 dia de vida

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58
Q

Ped: Doenças rastreadas pelo teste do pezinho atualmente?

A
  1. Hipotireoidismo
  2. Fenilcetonúria
  3. Hemoglobinopatias
  4. Fibrose cística
  5. Deficiência de biotinidade
  6. Hiperplasia adrenal congênita
  7. Toxoplasmose congênita
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59
Q

Ped: Tempo até o qual o teste do olhinho deve ser realizado?

A

Até os 2 anos de vida

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60
Q

Ped: Principal doença rastreada pelo teste do olhinho?

A

Retinoblastoma

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61
Q

Ped: Qual o método utilizado para o teste da orelhinha?

A

Potenciais evocados

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62
Q

Ped: Sistema testado no teste da orelhinha: neurossensorial ou condução?

A

Condução

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63
Q

Ped: Tempo ideal para realizar o teste do coraçãozinho?

A

Entre 24 a 48 horas de vida

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64
Q

Ped: Valores de normalidade do teste do coraçãozinho?

A

SpO2 maior ou igual a 95% em ambos membros e diferença menor que 3% entre os membros

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65
Q

Ped: Conduta caso RN com SpO2 de 90% no teste do coraçãozinho?

A

Repetir em uma hora

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66
Q

Ped: Período fetal com maior chance de transmissão de infecção congênita?

A

Terceiro trimestre

67
Q

Ped: Período fetal em que uma infecção congênita pode ser mais grave?

A

Primeiro trimestre

68
Q

Ped: Rinite serossanguinolenta, pênfigo palmoplantar e osteocondrite são manifestações específicas de qual infecção congênita precoce?

A

Sífilis congênita

69
Q

CX: Após colocação do curativo de 3 pontas, o que deve ser realizado primeiro, rafia da lesão ou passagem de dreno?

A

Passagem de dreno

70
Q

CX: Definição de tórax instável?

A

Fratura de dois ou mais arcos costais consecutivos em dois ou mais locais

71
Q

CX: Achado no exame físico característico do tórax instável?

A

Respiração paradoxal

72
Q

CX: Paciente com tórax instável, analgesiado, permanece hipoxêmico e lesão algodonosa a radiografia em hemitórax direito. Diagnóstico?

A

Contusão pulmonar

73
Q

CX: Tratamento de paciente com tórax instável?

A

Analgesia + Suporte de O2 + Hidratação cautelosa

74
Q

CX: Paracentese com GASA maior que 1,1 e proteína do líquido ascítico > 2,5g. Qual a provável causa?

A

Ascite cardíaca

75
Q

CX: Turgência jugular, hipotensão e hipofonese de bulhas compõe uma tríade. Qual?

A

Tríade de Beck

76
Q

CX: A tríade de Beck é encontrada em qual doença?

A

Tamponamento Cardíaco

77
Q

CX: Câmera cardíaca mais comumente lesada no traumatismo penetrante de tórax?

A

Ventrículo direito

78
Q

CX: Tratamento imediato do tamponamento cardíaco?

A

Pericardiocentese seguido de toracotomia

79
Q

CX: Local mais frequente de ruptura da aorta torácica?

A

Ligamento arterioso

80
Q

CX: Exame a ser solicitado na suspeita de lesão aórtica?

A

Angiotomografia

81
Q

CX: As hérnias diafragmáticas traumáticas são mais comuns de que lado?

A

Esquerdo

82
Q

CX: A lesão do diafragma no trauma usualmente é abordada por via abdominal ou torácica?

A

Abdominal

83
Q

CX: Sinais ao exame físico da fratura de base de crânio?

A

Sinal de Battle e Sinal do Guaxinim

84
Q

CX: Hematoma extradural - Localização típica? Imagem tomográfica? Vaso lesado? Clínica?

A

Temporal, biconvexo, artéria meníngea média, intervalo lúcido

85
Q

CX: Indivíduos sob maior risco de hematoma subdural?

A

Idosos, alcóolatras e em uso de anticoagulantes

86
Q

CX: Hematoma subdural - localização? Imagem? Vaso acometido?

A

Frontotemporoparietal, crescente, veias ponte

87
Q

CX: Na concussão cerebral existe perda da consciência com delta T menor que quantas horas?

A

Menor 6 horas

88
Q

CX: Alterações clássicas da lesão axonal difusa à tomografia?

A

Hemorragias puntiformes em corpo caloso ou centro semioval

89
Q

CX: Conduta frente a hematoma abdominal zona 1 ou hematoma decorrente de ferida penetrante?

A

Laparotomia

90
Q

CX: Conduta frente hematoma zona 2 ou 3 em vítima de trauma contuso?

A

Tratamento expectante

91
Q

CX: Manobra para acesso retroperitoneal a esquerda com deslocamento de vísceras para a direita?

A

Mattox

92
Q

CX: Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno das aderências retroperitoneais?

A

Kocher

93
Q

CX: Manobra cirúrgica para mobilização do duodeno e cólon direito?

A

Cattel-Brasch

94
Q

CX: Definição de síndrome compartimental abdominal?

A

Pressão intra abdominal maior que 20 mmHg + nova disfunção orgânica

95
Q

CX: Tratamento inicial da síndrome compartimental abdominal?

A

Clínico - SNG, analgesia e controle da hidratação

96
Q

CX: A partir de qual pressão abdominal o tratamento cirúrgico tem indicação precisa?

A

Maior que 25 mmHg

97
Q

CX: Tríade letal do trauma?

A

Hipotermia, acidose e coagulopatia

98
Q

CX: Pacientes com trauma cervical sintomático devem ser tratados de forma conservadora ou cirúrgica?

A

Cirúrgica

99
Q

CX: A causa inicial do choque em grandes queimados se deve a?

A

Aumento da permeabilidade vascular

100
Q

CX: Queimadura atinge até epiderme, eritematosa e empalidece a compressão. Classificação?

A

Grau 1

101
Q

Cardio:

De acordo com a nova diretriz para HAS (2017), uql a conduta na pressão elevada? Estágio I? Estágio II?

A

MEV.
MEV + Monoterapia.
MEV + Terapia dupla.

102
Q

Cardio:

Quais são as drogas de primeira linha no tratamento para HAS?

A

IECA, BRA, Tiazídicos e BCC.

103
Q

Cardio:

Quais são as drogas de segunda linha no tratamento para HAS?

A

Betabloqueador, hidralazina, Minoxidil, espironolactona, alfa-bloqueadores, clonidina, metildopa e alisquireno.

104
Q

Cardio:

Qual associação de drogas não podemos fazer na HAS?

A

IECA + BRA

105
Q

Cardio:

Droga para HAS que está associada a insônia, depressão e pesadelos? Especialmente qual dessa classe?

A

BB. Propranolol.

106
Q

Cardio:

Quais pacientes costumam ter baixa resposta à IECA/BRA?

A

Negros

107
Q

Cardio:

Qual o efeito adverso exclusivo do IECA, que não tem no BRA?

A

Tosse (bradicinina)

108
Q

Cardio:

Qual droga em específico, de uma dessas classes, está associada a melhora do paciente com gota, por efeito uricosúrico?

A

Losartana

109
Q

Cardio:

Contraindicações clássicas aos IECA/BRA?

A

Creatinina > 3 (relativo) / estenose bilateral de artérias renais / gestantes

110
Q

Cardio:

Quais os principais efeitos adversos dos tiazídicos?

A

(4 Hipo + 3 Hiper)
Hiponatremia, Hipomagnesemia, Hipovolemia e Hipocalemia
Hiperuricemia, Hiperglicemia e Hiperlipemia

111
Q

Cardio:

Contraindicação formal ao uso dos tiazídicos?

A

Gota

112
Q

Cardio:

Uso de tiazídicos está associado ao aumento de que câncer?

A

CA de pele não melanoma

113
Q

Cardio:

Abaixo de que clearance evitar tiazídicos?

A

< 30

114
Q

Cardio:

Dose máxima diária da hidroclorotiazida?

A

50 mg/dia

115
Q

Cardio:

Numa urgência hipertensiva, porquê não usar os BCC vasosseletivos, principalmente Nifedipina SL?

A

Taquicardia reflexa ou AVCi

116
Q

Cardio:

Após investigação de HAS secundária, caso seja uma HAS primária verdadeira, qual a quarta droga que devemos entrar?

A

Espironolactona

117
Q

Infecto:

Adulto com febre há 5 dias associado a sopro cardíaco, petéquias em MMII, sintomas constitucionais, taquidispneia e anasarca sugere…

A

Endocardite Infecciosa

118
Q

Infecto:

Qual a lesão valvar mais comumente envolvida com EI e qual a de maior risco?

A

Prolapso de valva mitral (mais comum) e prótese valvar (maior risco)

119
Q

Infecto:

Quais os principais agentes etiológicos da EI de valva nativa?

A

Stapgylococcus aureus, estreptococos e enterococos

120
Q

Infecto:

Quais os principais agentes etiológicos da EI de prótese valvar com menos de 2 meses de cirurgia?

A

Staphylococcys aureus e Staphylococcus epidermidis

121
Q

Infecto:

Quais os principais agentes etiológicos da EI de prótese valvar após 1 ano de cirurgia?

A

Mesmos da valva nativa

122
Q

Infecto:

Idoso de 56 anos com diagnóstico de EI e hemocultura positiva para Streptococcus bovis/gallolyticus necessita de qual outro exame?

A

Colonoscopia

123
Q

Infecto:

Qual agente mais provável para usuário de drogas intravenosas com EI em valva tricúspide?

A

Staphylococcus aureus

124
Q

Infecto:

Qual agente etiológico mais comum na EI subaguda?

A

Streptococcus viridans

125
Q

Infecto:

Devemos pensar em qual grupo etiológico para paciente evoluindo com EI após procedimento bucal?

A

Grupo HACEK

126
Q

Infecto:

Qual é a característica clássica do sopro da EI?

A

Sopro de regurgitação

127
Q

Infecto:

Quais as manifestações embólicas da EI?

A

Petéquias, hemorragias subungueais, manchas de Janeway, aneurisma micótico

128
Q

Infecto:

Quais as manifestações imunológicas da EI?

A

Síndrome nefrítica, manchas de Roth, fator reumatoide positivo, nódulos de Osler

129
Q

Infecto:

Qual a valva mais associada a risco de embolização sistêmica?

A

Acometimento de valva mitral

130
Q

Infecto:

Como fechas o diagnóstico de EI?

A

Através dos critérios de Duke: 2 maiores, 1 maior + 3 menores ou 5 menores

131
Q

Infecto:

Quais os critérios maiores de Duke?

A

Ecocardiograma evidenciando acometimento valvar (abscesso, deiscência, vegetação, nova regurgitação) ou agentes típicos em duas amostras de hemocultura

132
Q

Infecto:

Qual agente etiológico se classifica como critério maior com diagnóstico sorológico?

A

Coxiella burnetti

133
Q

Reumato:

Anticorpo “da pele” do LES, relacionado à fotossensibilidade e Lúpus cutâneo subagudo?

A

Anti-Ro

134
Q

Reumato:

Anticorpo do LES responsável pelo Lúpus neonatal, em gestantes acometidas? Qual o achado característico nas crianças acometidas?

A

Anti-Ro. BAVT Congênito

135
Q

Reumato:

Anticorpos do LES geralmente “nefroprotetores”, pois quem tem eles, não costuma ter Anti-DNA?

A

Anti-Ro e Anti-La

136
Q

Reumato:

Anticorpo do LES em que pode estar presente nos 2% dos casos em que o FAN é negativo na doença?

A

Anti-Ro

137
Q

Reumato:

Anticorpo do LES responsável pela Psicose Lúpica?

A

Anti-P

138
Q

Reumato:

Anticorpos da SAAF?

A

Anticoagulante lúpico, B2-glicoproteína 1 e anticardiolipina

139
Q

Reumato:

Exame mais sensível para LES, que se estiver negativo, praticamente descarta? É específico para LES? Específico para doenças auto-imunes?

A

FAN.
Não.
Não, pois situações de auto-imunidade transitóra (exp. infecções) podem elevar

140
Q

Reumato:

Na LES, a partir de quanto estará o FAN?

A

1:80

141
Q

Hemato:

Cite três hipóteses diagnósticas para anemia microcítica

A

Anemia ferropriva, talassemia e anemia sideroblástica

142
Q

Hemato:

Cite três hipóteses diagnósticas para anemia macrocítica

A

Anemia megaloblástica, etilismo crônico e anemia hemolítica

143
Q

Hemato:

Quais os principais achados clínicos específicos da anemia ferropriva?

A

Perversão do apetite, coiloníquia e síndrome de Plummer-Vinson

144
Q

Hemato:

Quais os achados laboratoriais do perfil do ferro na anemia ferropriva?

A

Ferritina reduzida, transferrina elevada, TBIC elevado, ferro sérico baixo e proporfirina elevada

145
Q

Hemato:

Qual a principal causa de anemia ferropriva na infância?

A

Desmame precoce

146
Q

Hemato:

Qual a principal causa de anemia ferropriva no idoso?

A

Sangramento do TGI

147
Q

Hemato:

Como fazer reposição de ferro em crianças?

A

4 mg/kg/dia de ferro elementar

148
Q

Hemato:

Como fazer a reposição de ferro em adultos?

A

200 mg/dia de ferro elementar

149
Q

Endocrino:

Quais as principais indicações de tratamento do hipotireoidismo subclínico?

A

TSH > 10, anti TPO em altos títulos, gravidez/quer engravidar, dislipidemias e sintomáticos

150
Q

Endocrino:

Qual tratamento de escolha para hipotireoidismo?

A

Levotiroxina. Começar em doses mais baixas em idosos.

151
Q

Endocrino:

Qual hipótese deve ser levantada diante de paciente com anti-TPO positivo, confusão mental e mioclonias?

A

Encefalopatia de Hashimoto (não tem correlação com doença tireoidiana).

152
Q

Endocrino:

Paciente com hipotireoidismo apresentando hipotermia + bradicardia + sonolência excessiva?

A

Coma mixedematoso

153
Q

Endocrino:

Qual o tratamento de escolha para coma mixedematoso?

A

Reposição de glicocorticoides e hormônios tireoidianos IV

154
Q

Endocrino:

Quais achados do exame físico no RN sugerem hipotireoidismo congênito?

A

Macroglossia, icterícia, sonolência excessiva e fontanelas abertas

155
Q

Endocrino:

Qual medicação utilizada no tratamento da fibrilação atrial pode ocasionar tireoidopatia?

A

Amiodarona

156
Q

Endocrino:

Quais os dois principais efeitos do iodo na tireoide?

A

Wolf-Chaikoff (hipotireoidismo-like) e Jod-Basedow (hipertireoidismo-like)

157
Q

Dermato:

Tratamento da escabiose no maior de 2 meses?

A

Permetrina 5%

158
Q

Dermato:

Tratamento da escabiose em paciente menor de 2 meses?

A

Enxofre precipitado

159
Q

Dermato:

Descreva a classificação de Clark para o melanoma.

A

I - Só epiderme
II - Derme papilar superficial
III - Derme papilar com nódulo
IV - Invade reticular
V - Invade subcutâneo

160
Q

Dermato:

Tratamento do molusco contagioso?

A

Curetagem

161
Q

Dermato:

Agente etiológico do molusco contagioso?

A

Poxvirus

162
Q

Dermato:

Principal indicação de tratamento frente paciente com hemangioma cutâneo?

A

Localização em ponta nasal ou região periorificial

163
Q

Dermato:

Medicamento considerado de primeira linha no tratamento do hemangioma cutâneo?

A

Propranolol

164
Q

Dermato:

Como são classificados os hemangiomas cutâneos?

A

Superficial, Profundo, Misto

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