Diabetes

Question 1

Hva er diabetes mellitus?

Answer 1

En kronisk stoffskiftesykdom med hyperglykemi, forårsaket av insulinmangel eller nedsatt insulinvirkning.

Question 2

Hva er insulinets rolle?

Answer 2

Insulin senker blodsukkeret ved å stimulere glukoseopptak i celler og hemme glukoseproduksjon i leveren.

Question 3

Hva er glukagons rolle?

Answer 3

Øker blodsukkeret ved å stimulere glukoseproduksjon i leveren.

Question 4

Hva er årsaken til diabetes type 1?

Answer 4

Autoimmun ødeleggelse av betaceller → insulinmangel.

Question 5

Typisk debutalder for type 1-diabetes?

Answer 5

Barn og unge.

Question 6

Symptomer på type 1-diabetes?

Answer 6

Polyuri, polydipsi, vekttap, slapphet, tåkesyn, glukosuri, evt. ketoacidose.

Question 7

Hva er diabetisk ketoacidose?

Answer 7

Syreforgiftning med hyperglykemi, ketonuri, dehydrering og lav pH.

Question 8

Diagnostiske kriterier for diabetes type 1?

Answer 8

• Fastende glukose > 7 mmol/L
• HbA1c > 6,5 %
• Glukosebelastning > 11,1 mmol/L
• Anti-GAD antistoffer

Question 9

Behandling av diabetes type 1?

Answer 9

Insulin (hurtig/langsom), kosthold, fysisk aktivitet, opplæring.

Question 10

Hva er årsaken til diabetes type 2?

Answer 10

Insulinresistens og/eller nedsatt insulinproduksjon.

Question 11

Risikofaktorer for type 2-diabetes?

Answer 11

Overvekt, lite aktivitet, høyt BT, arvelighet, høye triglyserider.

Question 12

Symptomer på type 2-diabetes?

Answer 12

Tretthet, glukosuri, polyuri, polydipsi, soppinfeksjoner, sår som gror dårlig, nummenhet.

Question 13

Behandling av type 2-diabetes?

Answer 13

1. Livsstilsendringer
2. Behandle risikofaktorer
3. Perorale antidiabetika
4. Insulin ved behov

Question 14

Når oppstår svangerskapsdiabetes?

Answer 14

Under graviditet.

Question 15

Behandling av svangerskapsdiabetes?

Answer 15

Insulin og/eller metformin.

Question 16

Risiko etter svangerskapet?

Answer 16

Økt risiko for diabetes senere i livet.

Question 17

Hva er LADA?

Answer 17

Autoimmun type 1-diabetes med langsomt forløp hos voksne.

Question 18

Hva er MODY?

Answer 18

Arvelig diabetes type 2-liknende, hos unge <25 år, skyldes nedsatt insulinproduksjon.

Question 19

Mikrovaskulære komplikasjoner ved diabetes?

Answer 19

Retinopati, nefropati, nevropati.

Question 20

Makrovaskulære komplikasjoner?

Answer 20

Aterosklerose, hjerteinfarkt, TIA, hjerneslag, sirkulasjonssvikt i ben.

Question 21

Hovedmål med diabetesbehandling?

Answer 21

Stabilt blodsukker, hindre symptomer og senkomplikasjoner.

Question 22

Når brukes insulin?

Answer 22

Alltid ved type 1, ved behov ved type 2.

Question 23

Hovedvirkning?

Answer 23

Øker glukoseopptak og hemmer glukoseproduksjon i leveren.

Question 24

Bivirkninger av insulin?

Answer 24

Hypoglykemi med adrenerge og nevroglykopene symptomer.

Question 25

Hva gjør perorale antidiabetika?

Answer 25

Øker insulinproduksjon/følsomhet, hemmer glukoseproduksjon.

Question 26

Hovedgrupper og bivirkninger?

Answer 26

* Metformin (Biguanid): GI-plager, laktacidose, B12-mangel * Sulfonylurea/glinider: Hypoglykemi * Alfaglukosidasehemmere: Luftplager, diaré * SGLT2-hemmere: Soppinfeksjoner, kontra ved nyresvikt * GLP-1-analoger: Vekttap, kvalme * DPP-4-hemmere: Hypoglykemi * Glitazoner: Anemi, hjertesvikt, kontra ved leversvikt

Question 27

Hvordan påvirker ACE-hemmere og AII-antagonister diabetes?

Answer 27

Øker insulinfølsomhet og glukoseeffekt.

Question 28

Hvordan påvirker betablokkere følingssymptomer?

Answer 28

Demper følingssymptomer.