Smerte- og kvalmebehandling Flashcards
(23 cards)
Hva er forskjellen på akutt og kronisk smerte?
Akutt: Plutselig, kortvarig (dager–uker), forsvinner når årsaken er borte. Kronisk: Vedvarer >3–6 mnd, ofte relatert til vevsskade, uten beskyttelsesfunksjon.
Hva er nociseptiv smerte?
Smerte fra aktivering av nociseptorer grunnet trykk, temperatur, kjemikalier eller oksygenmangel.
Hva er nevropatisk smerte?
Smerte grunnet skade på nerver (PNS eller CNS), f.eks. ved diabetes, MS, fantomsmerter.
Hva er psykogen smerte?
Smerte uten påvisbar fysisk årsak, psykisk betinget.
Hva er idiopatisk smerte?
Smerte uten kjent årsak; ingen vevsskade eller nerveskade kan påvises.
Hva er perifert virkende analgetika?
Smertestillende som virker utenfor CNS, f.eks. paracetamol og NSAIDs.
Hva er sentralt virkende analgetika?
Smertestillende som virker i CNS og kan påvirke bevissthet, f.eks. opioider.
Hva brukes paracetamol til?
Milde til moderate smerter og feber. Lite effektiv ved inflammasjon.
Bivirkning ved høy dose paracetamol?
Leverskade
Hvordan virker NSAIDs?
Hemmer COX-enzymer → ↓ prostaglandiner → ↓ smerte og inflammasjon.
Eksempler på NSAIDs?
Ibuprofen (Ibux, Brufen), Diklofenak (Voltaren), Naproksen (Naproxen), Acetylsalisylsyre (Aspirin).
Viktige bivirkninger ved NSAIDs?
Magesår, kvalme, blødning, økt risiko for hjerte- og nyreskade, fare ved graviditet, astma og eldre.
Hva er opioider?
Smertestillende som virker på opioidreseptorer i CNS. F.eks. morfin, kodein, tramadol.
Hvordan virker opioider?
Hemmer nociseptiv overføring og aktiverer hemmende baner i hjernen → økt smerteterskel.
Viktige bivirkninger ved opioider?
Respirasjonsdepresjon, obstipasjon, kvalme/oppkast, sedasjon, eufori, miose.
Viktige forholdsregler ved opioider?
Observer respirasjon, særlig ved intravenøs administrasjon. OBS ved astma/KOLS.
Eksempler på opioider?
Morfin, Kodein (Paralgin forte), Tramadol, Oksykodon (Oxynorm/Oxycontin), Fentanyl.
Hva er risiko ved oppkast?
Aspirasjon, dehydrering, metabolsk alkalose, elektrolyttforstyrrelser.
Vanlige årsaker til kvalme?
Naturlig (graviditet, reisesyke), sykdom (ileus, høyt ICP, diabetisk acidose), behandling (cytostatika, kirurgi), psykisk (forventningskvalme).
Antihistaminer – virkning og bruk?
Blokkerer H1-reseptorer. Brukes ved reisesyke og kirurgi i øret. Kan gi sedasjon.
Dopaminantagonister – virkning og bruk?
Blokkerer D2-reseptorer. Brukes postoperativt og ved cytostatika. Stimulerer tarmbevegelse. OBS: Ikke til barn. Eks: Afipran.
Serotoninantagonister – virkning og bruk?
Blokkerer serotoninreseptorer. Brukes ved kirurgi, cytostatika. Lite bivirkninger. Eks: Ondansetron.
Glukokortikoider – virkning og bruk?
Effekt ved alvorlig kvalme, virker over flere dager. Eks: Prednisolon, Dexametason.
