Klinisk undersøkelser Flashcards
(10 cards)
Hva inngår i diagnostikk?
- Anamnese (sykehistorie)
- Klinisk undersøkelse
- Supplerende undersøkelser:
- Biokjemiske (blod, urin, CSF)
- Patologiske (biopsi, cytologi)
- Bildeundersøkelser (røntgen, CT, MR, ultralyd)
- Fysiologiske (EKG, EEG, spirometri m.m.)
Hva er anamnese?
Pasientens sykehistorie og livssituasjon. Viktige elementer:
* Problemstilling
* Tidligere sykdommer
* Nåværende symptomer og forløp
* Naturlige funksjoner
* Legemiddelbruk, rusmidler, allergier
* Familie, yrke, oppvekst m.m.
Hva er de 4 hovedmetodene i klinisk undersøkelse?
- Inspeksjon – se (hud, gange, hevelser)
- Palpasjon – kjenne med hender
- Perkusjon – banke og lytte til hulrom
- Auskultasjon – lytte med stetoskop
Hva inneholder status presens?
Objektiv vurdering av pasientens tilstand på undersøkelsestidspunktet:
* Allmenntilstand, bevissthet, hud
* BT, puls, respirasjon, temp
* Pupiller, slimhinner, lymfeknuter
* Hjerte, lunger, mage, nevrologi, m.m.
Hva er typiske funn ved normal rektaleksplorasjon?
- Normal sfinktertonus
- Ingen oppfylninger
- Brun avføring på hansken
- (Hos menn: normal prostata)
Hva sjekkes i orienterende nevrologisk undersøkelse?
- Reflekser: patellar og achilles
- Plantarrefleks
- Koordinasjon og kraft
- Sensibilitet
- Pupillereaksjon og bevissthet
Hva er forskjellen på biopsi og cytologi?
- Biopsi: vevsprøve (for mikroskopi)
- Cytologi: celleprøve
Eksempler på fysiologiske undersøkelser?
- Spirometri
- EKG
- EEG
- Hørselstest
- Synstest
Hva er spinalpunksjon og hva undersøkes?
Prøve fra cerebrospinalvæsken (CSF). Brukes f.eks. ved mistanke om meningitt eller nevrologisk sykdom.
Hva skal journalen inneholde?
- Anamnese
- Klinisk undersøkelse
- Eventuelle tilleggsundersøkelser
- Diagnostiske vurderinger
- Behandlingsplan/tiltak
