Diabetes Flashcards
(11 cards)
Qué es y se debe a que?
Conjunto de enfermedades caracterizadas por alteraciones metabólicas que generan hiperglicemia persistente.
Se debe a una alteración principalmente debido a una diada:
Resistencia a la insulina
Déficit de esta misma hormona
Clasificación
La diabetes se clasifica en las siguientes categorías:
1. Diabetes tipo 1 (destrucción de células β del páncreas con déficit absoluto de insulina).
2. Diabetes tipo 2 (pérdida progresiva de la secreción de insulina generalmente acompañada de resistencia a la insulina).
3. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestre del embarazo.
4. Diabetes por otras causas (por ejemplo: MODY, fibrosis quística, pancreatitis, diabetes inducida por medicamentos).
Qué hace la insulina?
Cada vez que comamos se libera insula para aumentar la permeabilidad de la membrana celular permitiendo que la glucosa entre
que es la principal fuente de energia
Pruebas PARA diagnóstico de diabetes
analisa niveles de glucosa en plasma
ya sea a través de una prueba rápida de glucosa en plasma en ayuno
o de una prueba de glucosa en plasma 2 horas después de haber ingerido 75 gramos de glucosa vía oral
o con una prueba de hemoglobina glucosilada (A1C)
DETERMINACION DE GLICEMIA
GLICEMIA EN AYUNAS O BASAL
Consiste en analizar una muestra de sangre para determinar la concentración de glucosa tras 8 horas de ayuno.
Es una prueba incluida entre los análisis de rutina para chequeo metabólico.
Valor de referencia: 70-99 mg/dl.
Valores comprendidos entre 100-125 mg/dl se consideran pre-diabéticos o resistencia a la insulina
PRUEBAS DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
Las pruebas de tolerancia a glucosa se realizan cuando hay valores de glicemia en ayunas que hacen sospechar de una Diabetes mellitus tipo 2 o Diabetes gestacional o prediabetes.
En estos pacientes la Glicemia basal es normal o no suele estar muy elevada por encima del valor normal, por lo cual es confuso dar un diagnostico de Diabetes al paciente.
ayuno de 8 horas
1 amuestra en ayuna
toma 75g de glucosa siduelto en agua
dps de 10min se cronometra 1h
amuestra dps de 1h
amuestra dps de 2h
VALORES DE REFERENCIA
Los valores de referencia de la prueba de intolerancia a la glucosa se refieren al valor de la glucosa 2 horas o 120 min después de la ingestión de la glucosa y son:
Normal: inferior a 140 mg/dl
Valores de Glicemia tras 2 hs de ingesta comprendidas entre 140 y 199 mg/dl, se considera que existe alteración en la tolerancia a la glucosa llamada Prediabetes, éstas personas tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes.
Criterios diagnósticos para PRE-diabetes
- Glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dL
- Glucosa plasmática a las 2 horas 140 a 199 mg/dL durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba debe ser realizada con una carga de 75 gramos de glucosa disuelta en agua.
- Hemoglobina glucosilada (A1C) 5.7 a 6.4%
Criterios diagnósticos para diabetes
- Glucosa en ayuno ≥126 mg/dL (No haber tenido ingesta calórica en las últimas 8 horas)
- Glucosa plasmática a las 2 horas de ≥200 mg/dL durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba deberá ser realizada con una carga de 75 gramos de glucosa disuelta en agua.
- Hemoglobina glucosilada (A1C) ≥ 6.5%.
- Paciente con síntomas clásicos de hiperglicemia o crisis hiperglucémica con una glucosa al azar ≥ 200 mg/dL
- Sintomas de la diabetes: 4P : Poliuria Polifagia Polidpsia y Perdida de peso
- fagia hambre dipsia sede
Criterios diagnósticos para diabetes GESTACIONAL
Realizar una curva de tolerancia a la glucosa con 75 gr de glucosa en ayuno midiendo los niveles plasmáticos de glucosa a la 1era y 2nda hora en mujeres embarazadas que se encuentren en la semana 24 a 28 de gestación y que no tengan antecedente de diabetes.
El diagnóstico será confirmado si se alcanzan o se exceden los siguientes valores:
En ayuno: 92 mg/dL
1 hora: 180 mg/dL
2 hora: 153 mg/dL
DETERMINACION DE GLUCOSURIA
GLUCOSURIA: es la determinación de la presencia de Glucosa en orina.
La glucosa esta presente en orina en pacientes diabéticos cuando el nivel de glicemia sobrepasa el nivel umbral renal, ese valor es superior a 180 mg/dl.
El umbral renal de glucosa es la concentración de glucosa en la sangre a la cual los riñones comienzan a liberar glucosa hacia la orina.
DETERMINACION DE HbA1c
La HbA1c es la abreviación de la Hemoglobina glicada; es una glicoproteína formada por la unión de la Hemoglobina y la glucosa presente en el plasma.
La determinación de la HbA1c es una prueba de laboratorio realizada en sangre total anticoagulada.
La HbA1c sería el porcentaje de HbA1 que está unida a la glucosa y esto nos da una cifra media de la glucosa venosa en sangre de los últimos 2 o 3 meses.
Es muy utilizada en pacientes diabéticos para saber si el control o tratamiento realizado por el paciente ha sido efectivo o no durante los 3 últimos meses.
Si la sangre contiene mas glucosa de lo normal la HbA1c aumenta y permanece aumentada aproximadamente durante 120 días.
Valores de Referencia de HbA1c
Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7%
La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4%.
Tener prediabetes es un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2 se ubica por encima del 6,5%
