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Terapia Nutricional I > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

(60 cards)

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1
Q

O diabetes mellitus é um grupo homogêneo de doenças metabólicas. V ou F?

A

Falso. Grupo heterogêneo de doenças metabólicas

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Q

Por que a pessoa com diabetes possui hiperglicemia ?

A

Por que ela possui um defeito na ação, produção ou secreção de insulina

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3
Q

Cite 4 sintomas típicos do diabetes

A

Poliuria (mt urina)
Polidipsia (sede excessiva)
Polifagia (fome excessiva)
Emagrecimento - normalmente em DM1

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4
Q

Cite 5 sinais/sintomas sugestivos de diabetes

A

Nocturia (urinar com frequência durante a noite), visão turva, cansaço, infecções recorrentes e má cicatrização

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5
Q

Na FISIOLOGIA do DM, ocorre uma disfunção ou resposta anormal do tecido alvo a seus hormônios, no ………… (órgão)

A

Pâncreas endócrino

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6
Q

Por que uma diminuição na secreção de insulina pode gerar emagrecimento?

A

Por que a insulina é um hormônio anabólico, ou seja, sem ela há menos armazenamento de nutrientes para a síntese, ocorrendo maior lipólise

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7
Q

Quais são os principais tecidos alvo da insulina?

A

Fígado
Tecido adiposo
Músculo

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8
Q

Na diabetes, o …… (órgão) continua produzindo glicose, a partir do mecanismo de …………. (Rota metabólica)

A

Fígado continua produzindo glicose por gliconeogenese

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9
Q

Por que em pacientes com DM a glicose de jejum fica alta?

A

Pq o fígado fica produzindo glicose, pq a insulina não age (ela quem impede)

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10
Q

Por que em um paciente com resistência a insulina a glicose não entra na célula?

A

Por que a insulina ativa uma cascata de sinalização, na qual faz parte o transportador de glicose GLUT4 para dentro da célula

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11
Q

Cite 3 causas comuns de resistência insulinica

A

Obesidade
Estresse
Insuficiência renal crônica

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12
Q

Cite uma condição genética que pode gerar resistência a insulina

A

Acromegalia

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13
Q

O que é o efeito incretina?

A

O efeito incretina é a diferença na liberação da insulina quando a administração é feita pela via oral, em comparação a endovenosa (maior liberação por via oral);

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14
Q

A diminuição do efeito incretina contribui para
a) hipoglicemia
b) hiperglicemia

A

Hiperglicemia

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15
Q

Quais são os tipos de diabetes mellitus?

A

Tipo 1: doença autoimune (1A e 1B)
Tipo 2: resistência a insulina (90% dos casos)
Tipo 3: DM gestacional
Relacionado a desnutrição: deficiência severa de insulina
Outros tipos: mais raras (induzidas por drogas, endócrinopatias, deficiências no pâncreas exocrino)

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16
Q

Como uma pessoa pode adquirir DM1?

A

DM1 é uma doença autoimune, ou seja, pode ser desencadeada por predisposição genética, fatores ambientais e respostas autoimunes

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17
Q

Qual o mecanismo da DM1 em relação a insulina? Explique

A

Ausência completa de insulina, pois há uma perda de mais de 90% das células beta pancreáticas (produtoras de insulina)

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18
Q

A DM 1 é caracterizada pelo seu alto ……… e evolução ……..

A

Catabolismo ; evolução rápida (mais comum de emagrecimento)

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19
Q

Qual o principal mecanismo de resposta do fígado quando há falta de insulina no corpo?

A

Produção de glicose sem parar (pq sem a insulina o transportador GLUT4 não é ativado e a glicose não é transportada para o meio intracelular) -> hiperglicemia

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20
Q

Cite uma consequência comum da DM1 e explique-a

A

Cetoacidose diabética. Acontece pois o corpo não consegue mais utilizar glicose como fonte de energia, tendo como alternativa a utilização de Ácidos graxos. A quebra desses leva a produção excessiva de corpos cetonicos, causando acidose

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21
Q

Qual a população que possui maior pico de incidência no DM1?

A

Crianças e adolescentes

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22
Q

Qual a prevalência de DM1?

A

5 a 10%

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23
Q

Quanto a diferença na rapidez de manifestação da DM1 e DM2, a DM1 é ……….. e a DM2 …….

A

DM1: abrupta
DM2: mais lenta

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24
Q

Como é realizado o controle do DM1?

A

Aplicações de insulina - indispensável para um paciente com DM1

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25
Uma questão do tratamento da DM, mais utilizada na DM1, quanto a DIETOTERAPIA, é a contagem de …….
CHO (carboidratos)
26
Qual o problema relacionado a insulina no DM2?
Desequilíbrio entre produção e necessidade de insulina (mecanismo de resistência a insulina-> ela é produzida mas não age)- maior demanda
27
Qual a população mais comum de desenvolver DM2?
Adultos com algum grau de obesidade
28
Em relação aos sintomas, qual é mais ASSINTOMÁTICA, DM1 ou DM 2?
DM2
29
Cite 2 sintomas comuns entre as 2 diabetes
Sede excessiva e cansaço
30
Cite 5 possiveis causas da DM2
Predisposição genética Dieta desequilibrada Sedentarismo Obesidade Hipertensão
31
Todos os pacientes com …… anos ou mais são considerados RISCO para DM2
35 +
32
Pacientes com menos de 35 anos também podem ser considerados em risco para DM2, desde que possuam ………… + 1 fator entre: ………. (8)
Sobrepeso ou obesidade + - história familiar 1º grau OU - hipertensão OU - triglicerídeos > 150mg/dl OU - acantose nigrans (pele grossa e escura) OU - sedentarismo OU - história de doença cardiovascular OU - HDL < 35mg/dL OU - síndrome dos ovários policísticos
33
Diabetes gestacional prévio ou recém nato grande para a idade gestacional sugerem fatores de risco para DM1. V ou F?
Falso. Sugerem fatores de risco para DM2
34
Qual o questionário mais utilizado para rastreamento de diabetes?
FINDRISC
35
Quais são as 3 complicações crônicas micro vasculares mais comuns em DM?
Retinopatia Nefropatia Neuropatia
36
Qual é a complicação crônica mais prevalente e principal causa de morte em DM2?
Gangrena periferica
37
Como é feito do tratamento do DM?
Dieta Atividade física Medicamentos pra tratar hiperglicemia Insulinoterapia
38
Como a dose de insulina é determinada para o tratamento do DM?
Por kg de peso
39
Qual é um “impasse” da insulinoterapia? Como ele pode ser superado?
A necessidade de auto monitoração. Pode ser superado com o empoderamento dos pacientes
40
Qual a prevalência de DM2?
90 a 95% dos casos
41
Qual o melhor parâmetro bioquímico preditor de complicações crônicas? Qual seu ponto de corte?
HbA1c (hemoglobina glicada); ponto de corte em 7%
42
Quais as diferenças dos testes de glicemia e testes de HbA1c?
Testes de glicemia dão o nível glicêmico instantâneo (saldo atual) Testes de HbA1c dão a glicemia média pregressa dos últimos 2-4meses (“saldo médio”
43
O monitoramento da glicemia diario ocorre com qual método?
Glicemia capilar (fura o dedo)
44
Cite 2 benefícios do monitoramento por glicemia capilar
Diminui o risco agudo de hipoglicemia e , no caso de DM I, cetoacidose
45
Quais as diferenças quanto ao número de vezes que a glicemia capilar é realizada, na DM I e DM2?
DM I: realizada de 2 a 7X ao dia DM 2: realizada de 2 a 3X ao dia (pré e pós pra dial e ao deitar)
46
Qual a principal ênfase da dieta de uma pessoa com DM?
Alimentos in natura
47
A terapia nutricional pode reduzir em até ….% a HbA1c
2%
48
Há um padrão alimentar único para um indivíduo com DM. V ou F?
Falso
49
Por que em pacientes diabéticos devemos focar em alimentos integrais?
Pois os alimentos integrais não realizam picos de glicose (curva glicêmica constante)
50
Qual a recomendação de fibras para um paciente diabético?
14 a 20g de fibras para cada 1000 calorias
51
Por que não se deve recomendar suco de frutas para um paciente diabético?
Pois aumenta muito rápido a glicemia (fruta sem casca e bagaço possui poucas fibras, ou seja, a absorção é mais rápida)
52
O consumo de sódio em um paciente diabético deve ser limitado a ……..mg/dia
2300
53
Uma orientação importante quanto ao consumo de álcool no paciente diabético é …………….
Não consumi-lo isoladamente (sem refeições junto)
54
Cite uma condição comum em pacientes com tratamento de insulina e explique-a
Hipoglicemia noturna: o paciente janta, aplica a dose de insulina e não realiza a ceia (insulina + mt tempo sem comer -> hipoglicemia)
55
A hipoglicemia nível 1 é quando a glicose está entre ….. mg/Dl e ….. mg/Dl
54 e 70
56
Para a hipoglicemia de nível 1, qual deve ser o tratamento imediato?
10 a 15g de carboidrato oral de rápida absorção, dentre esses: 150ml de suco natural ou refri normal 1 colher de mel ou açúcar 5 bolachas de água e sal
57
A recomendação de carboidrato para evitar cedoacidose diabética é que não se restrinja carboidrato a menos de ……..g por dia
130
58
Segundo as recomendações do guia, a sacarose não deve ser consumida por indivíduos diabéticos pois ela aumenta mais a glicemia do que outros carboidratos, mesmo quando consumidos em quantidades equivalentes. V ou F?
Falso. A sacarose pode ser consumida de 5 a 10% do VET pois não aumenta mais a glicemia do que outros carboidratos quando ingeridos em quantidades equivalentes
59
Em indivíduos com DIABETES + OBESIDADE, qual o percentual de perda de peso que melhora o controle glicêmico e lipídico?
5%
60
Em indivíduos com DIABETES + OBESIDADE, qual o percentual de perda de peso ideal para SUSTENTABILIDADE?
PP igual ou maior que 7%

Terapia Nutricional I (14 decks)

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