DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Question 1

Cuales los signos y sintomas presuntivos?

Answer 1

Nauseas – Vómitos – Estreñimiento – Sueño – Repugnancia a olores y comidas – Polaquiuria y nicturia – Pigmentación característica

Question 2

Cuales los signos y sintomas probables?

Answer 2

✓ Amenorrea
✓ Tacto vag bimanual c/útero aumentado de tamaño y cuello reblandecido
✓ Aumento de tamaño de mama
✓ Hiperemia y cianosis vulvar

Question 3

Cuales los signos y sintomas de certeza?

Answer 3

✓ Dosaje de sub beta HCG en orina/sangre
✓ Visualización de FCF x eco
✓ Auscultación de FCF x ultrasonido
✓ Percepción de movimientos fetales activos/pasivos

Question 4

ANTECEDENTES Heredofamiliares:

Answer 4

diabetes, hipertensión, gemelares, enfermedades infectocontagiosas

Question 5

ANTECEDENTES Personales:

Answer 5

diabetes, hipertensión, cirugías, intoxicación, enfermedades infectocontagiosas

Question 6

ANTECEDENTES Obstétricos:

Answer 6

abortos, partos, cesáreas, patologías del ebz

Question 7

CALCULOS DE EDAD GESTACIONAL

Answer 7

Edad gestacional:
/ a partir de la FUM (sumar días
hasta el presente y dividir x 7)
/ a partir de la eco (sumar días
desde fecha de eco, dividir x 7 y sumar la
EG calculada x eco)

Question 8

FECHA PROBABLE DE PARTO

Answer 8

/ Regla de Beruti: sumar 10 días y luego restar 3 meses a la FUM
/ Por tabla (40 semanas, 280 días, sumando 7 en lugar de 10ds)

Question 9

EXAMEN FISICO

Answer 9

MEDICION DE ALTURA UTERINA (técnica según CLAP)
MANIOBRAS DE LEOPOLD (palpación - son 5)
AUSCULTACIÓN ( Estetoscopio de Pinard, Detector ultrasónico y Ecografia)
TACTO VAGINAL
PELVIMETRIA
PLANOS DE HODGE
SCORE DE BISHOP

Question 10

MEDICION DE ALTURA UTERINA
> técnica según CLAP :
como se realiza? Cual el objetivo?

Answer 10

con cinta métrica en borde superior del pubis, entre el índice y mayor, y la otra mano
firme con borde cubital en fondo uterino.
El objetivo es percentilar según EG.

Question 11

Como se interpretan los Resultados de la MEDICION DE ALTURA UTERINA
> técnica según CLAP ?

Answer 11

Ante percentilo +90: embarazo doble o múltiple, macrosomía,
polihidramnios, error de FUM
Ante percentilo <10: PRCIU, error de FUM, oligoamnios

Question 12

MANIOBRAS DE LEOPOLD - que permite diagnosticas la palpación ?

Answer 12

actitud fetal, situación, posición y tipo de presentación.

Question 13

Cuantas mañiobras son? como son?

Answer 13

son 5
PRIMERA MANIOBRA
Acción: ambas manos en contacto con el fondo uterino
Evalúa: tamaño uterino / situación fetal / presentación fetal / polos fetales
SEGUNDA MANIOBRA
Acción: ambas manos por las partes laterales del útero
Evalúa: situación / posición / variedad
TERCERA MANIOBRA
Acción: una mano en pinza sobre el hipogastrio
Evalúa: situación / presentación / altura de la presentación o grado de encaje (móvil, insinuada, fija, encajada
o profundamente encajada)
CUARTA MANIOBRA
Acción: ambas manos en el hipogastrio
Evalúa: confirmación de -> situación, presentación y variedades,
altura de presentación
QUINTA MANIOBRA
Es la “maniobra mensuradora de Pinard”, que evalúa la desproporción
pelivocofetal.
Acción: ambas manos en el hipogastrio / una sobre el pubis y otra
sobre el parietal fetal (para ver si este rebasa el pubis)

Question 14

AUSCULTACIÓN
Estetoscopio de Pinard: se utiliza p/ escuchar latidos fetales a partir de que semana de amenorrea?

Answer 14

a partir de las 18S de amenorrea. Se pone
dependiendo la presentación:
/ Cefálica: debajo del ombligo
/ Pelviana: arriba del ombligo
/ Derecha en posiciones derechas e izq. en posiciones izquierdas

Question 15

El Detector ultrasónico actua por efecto Doppler y pueden auscultarse a partir de que semana?

Answer 15

las 12 semanas

Question 16

Ecografía: detecta latidos fetales a la ____ semana de amenorrea (transvaginal).

Answer 16

5ta

Question 17

TACTO VAGINAL
Puede ser uni/bidigital y uni/bimanual. Es necesario usar lubricante o antiséptico.
Evalúa:

Answer 17

/ elasticidad o rigidez vulvovaginoperineal
/ fondos de saco: dolorosos u ocupados, segmento inferior
/ cuello: posición, reblandecimiento, espesor, longitud, borramiento, dilatación (score de bishop)
/ presentación: altura, variedad de posición
/ pelvis materna: valoración de canal óseo y del canal blando

Question 18

PELVIMETRIA - que es? que evalua?

Answer 18

la evaluación de los diámetros pelvianos por medios clínicos y/o radiológicos.
Hoy se utiliza la pelvimetría interna digital por tacto vaginal.
Evalúa: estrecho superior – excavación – estrecho inferior – conjugata vera – desproporción cérvico fetal.

Question 19

Valoración del estrecho superior:

Answer 19

recorrer el borde superior de la sínfisis pubiana y los 2/3 ant de las líneas
inanimadas.

Question 20

Medición de la conjugata vera:

Answer 20

solo dice el ppt que tmb puede llamarse diámetro promonto pubiano mínimo o
diámetro de angustia.

Question 21

Valoración de la excavación:

Answer 21

debe evaluar diámetro biciático (10.5cm) y las saliencias de las espinas ciáticas.

Question 22

Valoración del estrecho inferior:

Answer 22

se efectúa la estimación del diámetro biisquiático con el puño cerrado de la
mano y se mide el ángulo de la arcada pubiana (moldeado de Sellheim) que debe ser 90a.

Question 23

Valoración de la desproporción pélvico fetal:

Answer 23

se usa el “tacto impresor de Müller” -> examen vaginal y abdominal presionando sobre el parietal para evaluar si la presentación se introduce fácilmente o con dificultad en el canal de parto.

Question 24

que son los PLANOS DE HODGE ?

Answer 24

Corresponde a un sistema de coordenadas obstétricas que nos permite situar la presentación durante el
trabajo de parto. Comprende cuatro planos.

Question 25

que evalua el SCORE DE BISHOP ?

Answer 25

Evalúa la posición del cuello, el reblandecimiento cervical, la longitud y dilatación cervical y la altura de la
presentación.

Question 26

Situación fetal:

Answer 26

relación que guardan entre si el eje mayor fetal y el eje mayor materno. Puede ser longitudinal
(a), pelviana (b), transversa (c) u oblicua (d).

Question 27

Presentación:

Answer 27

parte del feto que al ubicarse en el estrecho superior de la pelvis
pueda desencadenar y cumplir un mecanismo de parto. Puede ser:
/ Cefálica: De vértice, bregma, frente, cara
/ Pelviana: completa o incompleta (y sus modalidades)

Question 28

Punto de reparo:

Answer 28

parte fetal que se toca en el centro de la pelvis (por tacto
vaginal) y sirve para el diagnóstico de presentación.

Question 29

Punto de referencia:

Answer 29

es la parte fetal que aparece de la presentación y que al
relacionarla con la pelvis materna sirve para dx posición y variedad de posición.

Question 30

Posición:

Answer 30

relación entre el punto de referencia y la mitad izquierda/derecha de
la pelvis materna.

Question 31

Variedad de posición:

Answer 31

permite ubicar la posición con relación a la pelvis
materna teniendo en cuenta 8 ejes formados x los diámetros anteroposterior,
transverso y oblicuos.

Question 32

TABLA DE PUNTOS DE REPARO

Answer 32

Cefálica de vértice Fontanela posterior Occipital
Cefálica de frente Frente Nariz
Cefálica de cara Nariz Mentón
Pelviana Coxis Sacro