Diarreia Flashcards
Diarreia: Aguda x Crônica
Aguda <2/3 sem
Crônica >3/4 sem
Diarreia: alta x baixa
Alta: muito volume e pouca frequência (delgado)
Baixa: pouco volume e muita frequência. Pode ter tenesmo (cólon não consegue segurar)
Diarreia: Inflamatória, secretória e osmótica
Inflamatória: há lesão da mucosa = sangramento, pus e/ou muco (MARCADOR DE GRAVIDADE)
Secretória: Há secreção de ions
Osmótica: conteúdo do lumen com muita osmolaridade puxa água
Diarreia Aguda: Etiologias infecciosas
- Virus (MAIS COMUM) = Rotavirus na criança e Noravirus no adulto
- E Coli enterotoxina = diarreia do viajante
- E Coli EHEC-O157) = Sd hemolítico-urêmico (IRA + Hemólise + plaquetopenia
- Shighella = infecção do sistema nervoso central
- Salmonela = infecção a distância (abscesso, osteomielite)
- Campylobacter = Sd de Guillan-Barre
- V cholarae = desidratação intensa + fezes em agua de arroz
Colite Pseudomembranosa: Etiologia
Clostridium difficile
Colite Pseudomembranosa: Fator de risco
uso prévio de ATB (pode surgir até depois de 6 semanas do uso)
Colite Pseudomembranosa: DX
Pesquisa da toxina fecal (mais usado), PCT, NAAT, colonoscopia, cultura, Antigeno GDH
Colite Pseudomembranosa: Tratamento
Vancomicina ou Fidaxomicina ou Metronidazol (Tudo oral). Se colite fulminante: Vancomicina Oral + Metronidazol IV
Suspender ATB e pode pensar em transplante de fezes
Abordagem da Diarreia aguda: Quando investigar ?
Febre > 38,5, disenteria (Muco, sangue ou pus), desidratação grave, não melhora após 48 h, imunossupresso, idoso ou uso recente de atb)
Abordagem da Diarreia aguda: Como investigar ?
hemograma + bioquimica (Na, K, creat, U…) + exames de fezes (+parasitológico)
Abordagem da Diarreia aguda: Como tratar ?
1) hidratação
2) Antidiarreico (loperamida) se não for disenteria
3) Se sinais de alerta = ATB (quilonona = cipro)
