Diarreias Flashcards
(42 cards)
Componentes aumentados na disenteria
Calprotectina e lactoferrina
Ambos fecais
6° tipo de diarreia
Motilidade
Bactérias altas
Salmonella E. Coli Clostridium perfringers S. Áureos Cólera
Bactérias baixas
Campylobacter Shigella C. Difficile Yersinia E. Coli enteroinvasiva
Vírus altos
Rota e norovirus
Vírus baixos
CMV
Adenovirus
VHS
Patogenos associados a creches
Shigella
Giardise e criptosporidiose
Rotavirus
Patogenos associados a piscinas
Giardiase e criptosporidiose
Patogenos contraindos na água contaminada
E. Coli.
Shigella
Vírus
Patogenos contraindos em carnes não cozidas e leite não pasteurizado
E. Coli
Salmonela
Compylobacter
Tipos de E. coli e seus sintomas
Enterotoxigenica = diarreia dos viajantes Enterohemorragica = SHU Enteropatogenica = em crianças e RN Enteroivasiva = desinteria (colonica) Enteroagregativa = persistente em imunodeprimidos e crianças
Bactérias com síndromes e sintomas atípicos importantes
Salmonella : osteomielite na anemia falciforme e sepse em parasitoses
Campylobacter : psudopancreatite e SGB
Yersinia: pseudopancreatite e dxd de DII
S. Áureos: D. Secretoria (intox alimentar)
Shigella: SHU, neurosintomas, perfurações/megacolon
Patogenos com diarreia sanguinolenta
Shigella Salmonela (alta) E. Coli Enterohemorragica E. Coli Enteroinvasiva Campylobacter CMV C. Difficili
Mecanismo da colite pseudomembranosa
Ab desequilibra flora (1 dias até 6 semanas apos)(normal 7d)
Super crescimento do c. Difficile
Produz toxinas a (enterodoxia) e b(citotoxica)
Leva colite até quadro fulminante
Álcool gel é eficaz no controle da transmissão do c. Difficile?
Não
Toda diarreia pós ab é colite pseudomembranosa?
Apenas 20%
Tratamento empírico para diarreia agudas
Hidratação/reposição de eletrólitos
Sintomáticos (loperamida e racecadotrila)(antidiarreicos)
Ab empírico sn
Indicações de ab empírica
Doença grave: febre, >6 evacuações, internação por desidratação
Desinteria: se febre ou toxemia
Risco de complicações: idoso, comodidades e imunodeprimidos
Sintomas de tricuriase grave
Prolapso retal
Colite e enterorragia
Causas comuns de diarreia crônica
SII DII Redução de sais biliares (cirrose e colelitiase) D. celíaca e lactointoleransia Alimentos diarreicos (café, álcool e açúcares artificiais) Medicamentos Câncer Colite microscópica Super crescimento bacteriano
Causas atípicas de diarreia crônica
Isquemia Linfoma Pâncreatite crônica Actinica Hipertiroidismo Dm/disautonomia Parasitoses/pseudomembranosa/d. Whipple Fribose cistica Cirurgias Tumores secretores (vipoma e gastrinoma) Abuso de laxativos
Causadores de diarreia medicamentosas
Ab (eritromicina causa d. Secretoria) Hipoglocemiantes (metformina, gliptinas e acarabose) Aines e colchicina Antiacidos de magnésio TARV
Tipos fisiopatologicos de diarreia disarbsortiva
Diminuição das enzimas
Diminuição da solubilizacao de gorduras
Diminuição da disponibilidade de nutrientes pra digeridos/absorviveis
Causas de diminuição de enzimas
Pâncreatite crônica (não produz)
Zollinger ellison (inativacao)
Reconstrução a BII (dissicronia em liberação e necessidade)
Intolerância lactose