Diarreias Flashcards

(42 cards)

1
Q

Componentes aumentados na disenteria

A

Calprotectina e lactoferrina

Ambos fecais

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2
Q

6° tipo de diarreia

A

Motilidade

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3
Q

Bactérias altas

A
Salmonella
E. Coli 
Clostridium perfringers
S. Áureos
Cólera
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4
Q

Bactérias baixas

A
Campylobacter
Shigella
C. Difficile 
Yersinia
E. Coli enteroinvasiva
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Q

Vírus altos

A

Rota e norovirus

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6
Q

Vírus baixos

A

CMV
Adenovirus
VHS

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7
Q

Patogenos associados a creches

A

Shigella
Giardise e criptosporidiose
Rotavirus

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8
Q

Patogenos associados a piscinas

A

Giardiase e criptosporidiose

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9
Q

Patogenos contraindos na água contaminada

A

E. Coli.
Shigella
Vírus

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10
Q

Patogenos contraindos em carnes não cozidas e leite não pasteurizado

A

E. Coli
Salmonela
Compylobacter

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11
Q

Tipos de E. coli e seus sintomas

A
Enterotoxigenica = diarreia dos viajantes 
Enterohemorragica = SHU
Enteropatogenica = em crianças e RN
Enteroivasiva = desinteria (colonica)
Enteroagregativa = persistente em imunodeprimidos e crianças
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12
Q

Bactérias com síndromes e sintomas atípicos importantes

A

Salmonella : osteomielite na anemia falciforme e sepse em parasitoses
Campylobacter : psudopancreatite e SGB
Yersinia: pseudopancreatite e dxd de DII
S. Áureos: D. Secretoria (intox alimentar)
Shigella: SHU, neurosintomas, perfurações/megacolon

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13
Q

Patogenos com diarreia sanguinolenta

A
Shigella 
Salmonela (alta)
E. Coli Enterohemorragica 
E. Coli Enteroinvasiva 
Campylobacter 
CMV
C. Difficili
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14
Q

Mecanismo da colite pseudomembranosa

A

Ab desequilibra flora (1 dias até 6 semanas apos)(normal 7d)
Super crescimento do c. Difficile
Produz toxinas a (enterodoxia) e b(citotoxica)
Leva colite até quadro fulminante

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15
Q

Álcool gel é eficaz no controle da transmissão do c. Difficile?

A

Não

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16
Q

Toda diarreia pós ab é colite pseudomembranosa?

A

Apenas 20%

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17
Q

Tratamento empírico para diarreia agudas

A

Hidratação/reposição de eletrólitos
Sintomáticos (loperamida e racecadotrila)(antidiarreicos)
Ab empírico sn

18
Q

Indicações de ab empírica

A

Doença grave: febre, >6 evacuações, internação por desidratação
Desinteria: se febre ou toxemia
Risco de complicações: idoso, comodidades e imunodeprimidos

19
Q

Sintomas de tricuriase grave

A

Prolapso retal

Colite e enterorragia

20
Q

Causas comuns de diarreia crônica

A
SII
DII
Redução de sais biliares (cirrose e colelitiase)
D. celíaca e lactointoleransia 
Alimentos diarreicos (café, álcool e açúcares artificiais)
Medicamentos 
Câncer 
Colite microscópica 
Super crescimento bacteriano
21
Q

Causas atípicas de diarreia crônica

A
Isquemia 
Linfoma
Pâncreatite crônica 
Actinica
Hipertiroidismo 
Dm/disautonomia
Parasitoses/pseudomembranosa/d. Whipple
Fribose cistica
Cirurgias
Tumores secretores (vipoma e gastrinoma)
Abuso de laxativos
22
Q

Causadores de diarreia medicamentosas

A
Ab (eritromicina causa d. Secretoria)
Hipoglocemiantes (metformina, gliptinas e acarabose)
Aines e colchicina 
Antiacidos de magnésio 
TARV
23
Q

Tipos fisiopatologicos de diarreia disarbsortiva

A

Diminuição das enzimas
Diminuição da solubilizacao de gorduras
Diminuição da disponibilidade de nutrientes pra digeridos/absorviveis

24
Q

Causas de diminuição de enzimas

A

Pâncreatite crônica (não produz)
Zollinger ellison (inativacao)
Reconstrução a BII (dissicronia em liberação e necessidade)
Intolerância lactose

25
Causas de diminuição de solubilizacao de gorduras
Cirrose (não pruduz) Colestase (Não libera) Super crescimento bacteriano (degradam os sais) Resseccao/iliopatia (perda de sais)
26
Causas de diminuição de nutrientes/indigestibilidade
Gastrite atrofica (não digere proteínas) Anemia perniciosa (n absorção devido carência de fator intrinseco) Super crescimento bacteriano (bactérias consomem) Todos causam def de b12 Doença celíaca (não transporta devido atrofia de mucosa) Giardiase (camada de protozoários impede absorção)
27
Como lesões de mucosa causa disarbsorçao
Direta (atrofia) | Indireita (diminui estímulo pâncreatite (colecistocinina))
28
Sintomas da deficiência de ferro
``` Anemia ferroviária Glossite Unhas em colher Taquicardia Podofagia(PICA) ```
29
Manifestações clínicas extraintesntinais da doença celíaca
``` Neutoposquiatricos, neuropatia e cefaleia Dermatite herpetiforme Osteoartrite e osteoporose Deficiência de igA e nefropatia por igA DII Infertilidade S. Dawn ```
30
Causas de atrofia de vilosidades
``` Giardiase Super crescimento bacteriano Doenças autominuues (DII ETC) Alergia a lactose Desnutrição S zollinger ellison D. WHIPPLE TB ```
31
Defina super crescimento bacteriano
``` Disbiose Fatores de risco: Anatômicos: esteneoses, bypass Motilidade: dm Hipocloridria:ibp, gastrite atrofica Clínica: diarreia aquosa ou esteatorreia Cultura dos aspirado jejunal ou teste respiratório Rifaximina (amox/clav, levo e metro tbm) ```
32
Defina colite microscópica
``` EDA normal Sem disenteria Causada por toxicidade: Tabagistas Autoimune Aines Ibp ISRS TTO: Budesonida 8s e suspender toxicos ```
33
Causas tumorais de diarreia
1 Disarbsortiva : S de zoliger ellison (gastrinoma causa úlceras em todo tgi superior devido hipercloridria) 2 Secretoria: carcinoide( rubor facial, hepatopatia, broncoespasmo)(secreção de histamina e PGL) Vipoma/s. Verner-morrison (vip aumenta a motilidade, secreção e vasodilatação intestinal)
34
Fatores de risco das DII
``` Caucasianos de 30a Genética Tabagismo (protetor na RCU, aumenta dc) Dieta e exercício (diminui risco de DC) Aines ACO (aumenta DC) Apendicetomia (aumenta Dc, proteje Rcu) Estresse GECA ```
35
Como é o acometimento anal da DII
RCU pouco o canal anal
36
DII causa anemia?
Ferroprivia devida desinteria(mais comum na Rcu) | Megaloblastica devida disarbsorçao (mais comum na Dc)
37
Marcadores de atividade das DII
Pcr e vhs
38
Dxd das DII
``` Tb Colite pseudomembranosa CMV Colite microscópica Infeção por Yersinia ```
39
Defina megacolon toxico
Complicações das DII, infeções (C.difficile) e isquemia ) Dilatação não obstrutitva (ON relaxa a musculatura) Perigo de perfuração/peritonite/fatal Distensão abdominal
40
Outras manifestações das DII
Uveitei etc | Tromboembolias
41
Marcadores de extra intestinais associados a atividade de doença na DII
Artrite periférica Eritema moroso Episclerite
42
Marcadores de extra intestinais NAO associados a atividade de doença na DII
Espondilite Pioderma grangrenoso Uveite