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Fisiología > Disstres respiratorio, embolia pulmonar e HT pulmonar > Flashcards

Disstres respiratorio, embolia pulmonar e HT pulmonar Flashcards

1
Q

Factores trombogenicos

A
  • Problemas anatómicos (várices)
  • Pacientes de edad avanzada
  • Reposo prolongado (por prescripción médica o viajes largos)
  • Factores de procoagulación (Triada de Virchow)
  • Medicamentos (anticonceptivos)
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2
Q

Triada de Virchow

A

Enlentecimiento del flujo sanguíneo
Daño de la pared del vaso
Aumento de coagulabilidad

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3
Q

Ejemplos de enlentecimiento del flujo sanguíneo

A

ICC
várices
reposo prolongado.

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4
Q

Ejemplos de Daño de la pared del vaso

A

várices,
traumatismo
compresiones.

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Q

Ejemplos de Aumento de coagulabilidad

A

anticonceptivos orales,
puerperio,
cáncer
cirugía mayor.

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6
Q

Qué sucede con las venas si tengo una vena bloqueada por un émbolo

A

las plaquetas del trombo producen sustancias que generan una contracción de las arterias y las vena, esto es un mecanismo de defensa ya que deriva la circulación en áreas no bloqueadas

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7
Q

Que produce una pérdida de la ventilación pulmonar en un émbolo

A

Por oclusión de una arteria bronquial
Aumento del espacio muerto alveolar
Perdida de surfactante
IR, leve o grave dep del tamaño del embolo y la condición del sistema cardiopulmonar

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8
Q

La síntesis de surfactante depende de

A

Ph
T
Perfusion normal

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9
Q

Que puede suprimir la síntesis de surfactante

A

Asfixia
Hipoxemia
Hipotension
Enfriamiento

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10
Q

Que produce una obstrucción por embolo >50%

A

aumento agudo de resistencia y presión.

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11
Q

Que produce una obstrucción por embolo >60-75%

A

disminución del gasto cardíaco y corpulmonar agudo

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12
Q

Que alteraciones fisiológicas se producen en una embolia

A
  • Hipoxemia
  • Aumenta shunt
  • Alteración V/Q, en áreas mal ventiladas hipocapnia y broncoconstricción
  • Taquipnea compensatoria al espacio muerto fisiologico
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13
Q

Tipos de embolos

A 
Cel. Cancerosas
Gaseosos
Amniótico
Grasas
Otros
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14
Q

Causas cardiologicas del edema

A

IC izquierda

Hepatopatías crónicas, por varices esofagicas

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15
Q

Que causa la hipertensión alveolar

A

Provoca Ht vascular y edema pulmonar

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16
Q

que son las lineas de Kerley

A

Manifestaciones radiologicas del edema intersticial

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17
Q

Que causa la HT de causa pulmonar

A

La vasocontriccion alveolar

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18
Q

Que ocurre en la hipoxia alveolar

A

Los vasos de los alveolos colapsados se contraen como mecanismo de defensa

19
Q

En que situaciones se produce vasoconstricción alveolar

A

EPOC
Grandes alturas
Embolia pulmonar

20
Q

Como se hace el diagnostico primario de HAP

A

Con una ecocardiografía, donde por medio de la válvula tricúspide se puede hacer una extrapolación y calcular la presión pulmonar

21
Q

Que test hago si no le encuentro una causa a la HAP

A

Un cateterismo derecho

Se introduce un catéter por la arteria pulmonar para medir la presión de la arteria pulmonar

22
Q

Que cambios fisiológicos ocurren en una HAP cronica

A

Aum de la presion pulmonar
Engrosamiento de la arteria pulmonar
Hipertrofia del VD

23
Q

Por que sucede un engrosamiento en EPOC

A

Obstrucción genera aumento del volumen residual, lo que aumenta la presión en los capilares pulmonares, y el corazón derecho debe ejercer mas fuerza para perfundir las áreas que no están siendo perfundidas
-Por remodelación del septum se ve afectado el VI

24
Q

Que es el Cor pulmonare

A

Es la insuficiencia del ventrículo derecho por problemas pulmonares.

25
Q

cardíopatía global dilatada

A

Si tengo una dilatación de las cámaras derechas cardíacas y de las cámaras izquierdas

26
Q

Causas generales dilatacion camaras derechas

A

Por causa pulmonar o valvular

27
Q

Que es la poliglobulia y en que patologia se produce

A

incremento del número de hematíes y/o de la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de sangre.
-EPOC

28
Q

Que es el distress respiratorio

A

Forma muy grave de IRA (Infección respiratoria aguda)

29
Q

por cual otro nombre es conocido el distress resp

A

edema pulmonar no cardiogénico, ya que es una gran congestión

30
Q

Que se produce en el distress resp

A

una gran congestión, por una alteración de la permeabilidad que llenan de exudado inflamatorio los alvéolos

31
Q

Principales sintomas y signos del distress respiratorio

A

disnea,
hipoxemia progresiva
y sombras pulmonares

32
Q

Los dos tipos de causas principales del distress repsiratorio

A

Pulmonares

Exttrapulmonares

33
Q

Causas pulmonares del distress respiratorio

A
  • Neumonías Graves
  • Aspiraciones
  • Embolias
34
Q

Causas extrapulmonares del distress respiratorio

A
  • Sepsis
  • Shock
  • Grandes Quemados (más del 60%)
  • Pancreatitis
  • Politraumatizados
35
Q

Cuál causa de distress tiene peor pronóstico

A

De causa pulmonar, ya que en la otra por lo menos está el pulmon previamente sano

36
Q

Que sucede con el alveolo en el distress respiratorio

A

Se produce una alteración de la membrana (del endotelio) por una liberación excesiva de sustancias inmunes, perdiendo permeabilidad, generando extravasación primero al intersticio y luego al alveolo, que termina lleno de fluido dañino

37
Q

Que es lo más grave que ocurre en el distress respiratorio

A

colapso alveolar, ya que impide el intercambio gaseoso

38
Q

Que es el compliance

A

Distensibilidad del pulmon

39
Q

Que es la PaO2/FiO2

A

relación entre presión arterial y la fracción inspirada

40
Q

Valor de la presión normal de la arteria pulmonar

A

18 mmHg

41
Q

En el distress resp se puede observar

A
  1. Se observa infiltrados laterales a la Radiografía
  2. Falla oxigenativa importante y refractaria PaO2/FiO2<200
  3. Presión de Oclusión de la arteria pulmonar
42
Q

El Distress produce:

A
  1. Alteración V/Q importante tipo shunt
  2. Compromiso restrictivo
  3. Disminución de la distensibilidad pulmonar
43
Q

Como estan los volumenes pulmonares en el distress respiratorio

A

disminuidos

44
Q

Por qué es dificl sacar a los pacientes con distress del ventilador

A

Ya que a la larga produce fibrosis

Fisiología (11 decks)

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