Respiratorio 2 Flashcards

1
Q

ley de Boyle:

A

a temperatura constante, el producto de la presión y el volumen de un gas es constante.

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Q

Que hace que disminuya la presion alveolar en inspiracion

A

Se logra con la contraccion de los musculos inspiratorios, aumentando el volumen alveolar, y generando un presion menor

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3
Q

Que ocurre por ejemplo en un neumotorax

A

retroceso elástico del pulmón hacia adentro ya no tiene oposición

volumen pulmonar disminuye, y los alvéolos tienen tendencia a colapsarse.

La presión intrapleural se iguala con la presión atmosférica y suprime el gradiente de presión transpulmonar.

La pared torácica tiende a expandirse porque el retroceso del pulmón hacia adentro ya no se opone a su retroceso hacia afuera.

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4
Q

capacidad residual funcional (CRF)

A

es aquel volumen pulmonar al cual el retroceso de la pared torácica hacia afuera es igual y opuesto al retroceso de los pulmones hacia adentro.

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5
Q

Que sucede con los retrocesos elasticos con volumenes pulmonares sobre el 70%

A

La pared y el pulmon tienen retroceso elastico hacia dentro

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6
Q

que sucede con volúmenes pulmonares por debajo de la CRF en relacion al retroceso elastico

A

retroceso de la pared torácica hacia afuera es mayor que el retroceso de los pulmones hacia adentro

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7
Q

factores que deben vencerse Para que haya movimiento de aire hacia adentro o hacia afuera de los pulmones

A

retroceso elástico de los pulmones y la pared torácica
resistencia friccional del pulmón y el tejido de la pared torácica
resistencia friccional de las vías respiratorias al flujo de aire.

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8
Q

Dos factores fundamentales determinan la velocidad de flujo de un gas por las vías aéreas para un cambio de presión determinado:

A

patrón del flujo de gas

resistencia al flujo en las vías aéreas.

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9
Q

Cuales son los patrones de flujo del aire

A

Laminar o turbulento

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10
Q

ley de Poiseuille rige el flujo de tipo

A

Laminar

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11
Q

Cuando tiende a ocurrir el flujo turbulento

A

flujo de aire alto
densidad del gas alta
radio del tubo grande

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12
Q

El flujo laminar verdadero probablemente sólo ocurre en

A

vías respiratorias de menor tamaño, donde la velocidad lineal del flujo de aire es en extremo baja

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13
Q

El flujo de aire en la tráquea y en vías respiratorias más grandes es de tipo

A

Turbulento

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14
Q

resistencia total al flujo de aire que está localizado en las vías respiratorias superiores

A

Alrededor de 25 a 40%

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15
Q

La mayor resistencia al flujo de aire por lo general reside en

A

bronquios de tamaño medio.

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16
Q

Durante una respiración normal, el 80% de la resistencia al flujo para la CRF se genera en las vías aéreas de

A

diámetro superior a 2 mm.

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17
Q

Factores que afectan la resistencia de la via aérea

A
El volumen
Calibre de la via aérea
PCO2
Histaminas
Densidad y viscosidad del gas inspirado
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18
Q

Los factores que aumentan la resistencia en la vía aérea:

A

secreciones
edema
contracción del músculo liso bronquial

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19
Q

La estimulación de las fibras eferentes vagales, de forma directa o refleja que efecto tiene en la resistencia

A

aumenta la resistencia de la vía aérea y reduce el espacio muerto anatómico secundario a la constricción de la vía aérea

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20
Q

Que inerva el nervio vago en las vías aéreas

A

La musculatura lisa

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21
Q

A quien estimula y que efecto tiene la noradrenalina

A

receptores beta 2

Inhibe la contracción de las vías aéreas

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22
Q

Que provoca la estimulación de los receptores alfa adrenergicos en la via aerea

A

Broncoconstriccion

23
Q

Celulas residentes de las vias aereas

A

Mastocitos

Celulas epiteliales

24
Q

Sustancias que generan Broncoconstricción

A
1Estimulación parasimpática
2Acetilcolina
3  Histamina
4Leucotrienos
5Tromboxano A2
6Serotonina
7Agonistas α-adrenérgicos
8PCO2 disminuida en vías respiratorias pequeñas
25
Q

sustancias que generan Broncodilatación

A

1Estimulación simpática (receptores β2)
2Agonistas β2 circulantes
3Óxido nítrico
4PCO2 aumentada en vías respiratorias pequeñas
5PO2 disminuida en vías respiratorias pequeñas

26
Q

Que efecto causa el decremento de Co2 en el musculo liso

A

Constriccion

27
Q

Que efecto causa el CO2 aumentado o el O2 disminuido

A

dilatación local

28
Q

para que se inhala metacolina

A

un derivado de la acetilcolina, permite diagnosticar la hiperrespuesta en la vía aérea, una de las características más importantes del asma.
Aunque todas las personas pueden responder a la metacolina, los pacientes asmáticos desarrollan una obstrucción de la vía con concentraciones muy inferiores de metacolina inhalada.

29
Q

Resistencia de las vías aéreas disminuye con el volumen pulmonar creciente por:

A
  • Cambio en los radios de las vías respiratorias pequeñas pueden causar cambios notorios de la resistencia de las vías respiratorias
  • Tracción sobre las vías respiratorias aumenta
30
Q

En espiración forzada como es la presión intrapleural

A

positiva

31
Q

Que es la compresion dinamica

A

Es la resistencia aumentada durante la espiración forzada

32
Q

Relacion entre presion de retroceso elastico alveolar y volumen

A

A menor volumen, menor presión de retroceso elástico.

Relacionalo con la energía cinética que se está acumulando

33
Q

Punto de presion equivalente

A

Instante durante la espiracion forzada donde la presion dentro de las vias aereas es igual que fuera de ellas (siempre dentro del sistema del pulmon)

34
Q

que sucede con el Punto de presion equivalente a medida que continua la espiracion forzada

A

Se mueve hacia las vias respiratorias de menor calibre

35
Q

En que pacientes se puede llegar a un volumend e cierre en espiracion forzada

A

En pacientes con enfisema

36
Q

Relacion volumen pulmonar y presion intrapleural

A

A menor volumen pulmonar, la presion intrapleural se hace mas positiva

37
Q

Presion transmural en el pto de presion equvalente

A

0 cm de agua

38
Q

Que evita el colapso de la via aérea cuado al presio transpulmonar se hace negativa

A

Apoyo cartilaginoso

Traccion septal alveolar

39
Q

Que ocurre con el punto de presionequivalente en una neumopatía

A

Desciende a las vias alveolares, generando colapso

40
Q

Como es la resistencia en las vias en una persona con obstruccion

A

La resistencia se ve aumentada, dado que el radio de las vias se reduce

41
Q

Que es el fenomeno de atrapamiento aéreo

A

Es el cierre prematuro de la vía que determina una espiración inferior a la máxima, produce aumento del volumen pulmonar

42
Q

Como contribuye en el atrapamiento aéreo el aumento del volumen

A

Genera en un principio una disminución de la resistencia, ya que aumenta el calibre de la vía y la retraccion elastica

43
Q

Que capacidades y volúmenes se ven a afectados en el enfisema

A

Aumentan:

  • Volumen residual
  • Capacidad residual funcional
  • Capacidad pulmonar total
44
Q

Como s eve afectado el tejido pulmonar en el enfisema

A

Tejido elástico alveolar y de las paredes de los capilares se van destruyendo

  • Aumenta la distensibilidad
  • Disminuye la retracción elástica
45
Q

Por que se desplaza el punto de equivalencia en la bronquitis cronica

A

Por acumulacion de moco e inflamacion

46
Q

Que capacidades y volúmenes se ven a afectados en la bronquitis cronica

A

Aumentan:

  • Volumen residual
  • Capacidad residual funcional
  • Capacidad pulmonar total
47
Q

Cuales son las enfermedades restrcitivas y las obstructivas

A
En las enfermedades restrictivas:
- disminuye la distensibilidad
-disminuye el atrapamiento aéreo
Enfermedades obstructivas
- aumenta la distensibilidad
-Aumenta el volumen pulmonar
48
Q

Medidas de función pulmonar que son iguales en enfermedades obstructivas y restrictivas

A

CVF

FEV

49
Q

En que tipo de enfermedad disminuyen los volumenes

A

En las de tipo restrictivas

50
Q
Como en la distensibilidad en:
Enfisema
Bronquitis crónica
Fibrosis pulmonar
Embarazo
A

Enfisema. aumenta
Bronquitis crónica: normal
Fibrosis pulmonar: Disminuye
Embarazo: Disminuye

51
Q
Valores de 
 distensibilidad
retracción elástica
Resistencia de la vía
  en enfisema
A

↑ distensibilidad
↓ retracción elástica
↑Resistencia de la vía

52
Q

Qué sucede con la resistencia en el embarazo

A

Aumenta

53
Q

En que patologia se produce atrapamiento aéreo

A

epoc