Distocias Flashcards

(32 cards)

1
Q

O que é uma distocia?

A

Distocia se refere a qualquer evento que não deveria na evolução de um parto

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Q

Quais fatores são necessários para a boa evolução de um parto?

A

3 fatores:

1) Motor: dinâmica uterina
2) Trajeto: características do canal de parto
3) Objeto: feto

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3
Q

Primeiro período do parto (o que é e o que ocorre)

A

Fase de dilatação

Esse período se inicia com as contrações uterinas regulares e vai até a dilatação cervical completa (10 cm de dilatação)

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4
Q

Segundo período do parto (o que é e o que ocorre)

A

Fase de expulsão ou período expulsivo

Inicia-se com a dilatação cervical total e vai até o nascimento do bebê

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Q

Terceiro período do parto (o que é e o que ocorre)

A

É o período que vai desde o nascimento do bebê até a expulsão da placenta e das membranas fetais

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6
Q

Fase latente do primeiro período do parto (o que é e o que ocorre nela)

A

Contrações irregulares e dilatação cervical lenta

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7
Q

Fase ativa do primeiro período do parto (o que é e o que ocorre nela)

A

Contrações regulares e dilatação cervical progressiva (espera-se que o colo dilate 1 cm por hora)

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8
Q

Qual é o intervalo de tempo tolerado para o período expulsivo em uma parturiente NÃO analgesiada?

A

Até 1 hora em multíparas e até 2 horas em primíparas

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9
Q

Qual é o intervalo de tempo tolerado para o período expulsivo em uma parturiente ANALGESIADA?

A

Até 2 horas em multíparas e até 3 horas em primíparas

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10
Q

Como são as contrações uterinas durante o período expulsivo?

A

Espera-se de 4 a 5 contrações fortes em 10 minutos

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11
Q

Como são as contrações uterinas durante o período de dilatação?

A

Espera-se de 2 a 3 contrações moderadas em 10 minutos

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12
Q

O que ocorre em uma distocia de dilatação?

A

O colo uterino não chega à dilatação total.
Relaciona-se ao primeiro período

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13
Q

O que ocorre em uma distocia de descida?

A

O colo uterino chega à dilatação total, mas o feto não desce adequadamente pelo canal de parto.
Relaciona-se ao segundo período

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14
Q

Como saber se uma distocia é de dilatação ou de descida?

A

Seguir os triângulos no partograma!!!!!!!

Se os triângulos não seguem o caminho que devem seguir, é distocia de dilatação.

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15
Q

Quais são as distocias de descida?

A

1) Parada secundária da descida
2) Período pélvico prolongado

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16
Q

Quais são as distocias de dilatação?

A

1) Parto taquitócito
2) Fase ativa prolongada
3) Parada secundária da dilatação

17
Q

O que é um parto taquitócito?

A

Trata-se de um parto que acontece muito rápido

18
Q

Como é um parto taquitócito no partograma?

A

Os triângulos não estão paralelos à linha de alerta. Eles se mantêm à esquerda da linha de alerta e chegam até a posição dos 10 cm de dilatação muito rápido

19
Q

Quais são as possíveis complicações de um parto taquitócito?

A
  • Atonia uterina (maior risco de sangramento pós parto)
  • Trauma do canal de parto
  • Hemorragia ventricular no recém nascido
20
Q

Qual deve ser a conduta em um parto taquitócito?

A
  • Evitar amniotomia
  • Analgesia de parto precoce
  • Revisão do canal de parto
  • Monitorar o recém nascido
21
Q

De que se trata a fase ativa prolongada?

A

A fase ativa do trabalho de parto evolui mais lentamente do que deveria

22
Q

Como a fase ativa prolongada se apresenta no partograma?

A

Há triângulos à direita da linha de alerta e as contrações uterinas são irregulares

23
Q

O que ocorre em uma parada secundária da dilatação?

A

A dilatação para de acontecer e o colo não chega à dilatação total.
As contrações podem ser adequadas ou inadequadas

24
Q

O que acontece em uma para secundária da descida?

A

O colo dilatou completamente e as contrações estão normais, mas o feto parou de descer

25
O que pode causar uma parada secundária da descida?
Uma desproporção cefalopélvica pode causar isso. Nesse caso, é preciso realizar cesárea
26
O que ocorre em um período pélvico prolongado?
O feto não para de descer, mas desce mais devagar do que deveria
27
Quais são as possíveis causas de período pélvico prolongado?
- Hipoatividade uterina - Tamanho fetal - Apresentação fetal - Variedade de posição fetal - Assinclitismo persistente
28
Qual deve ser a conduta em período pélvico prolongado?
Se condições de aplicabilidade, parto fórcipe
29
Parto vaginal operatório envolve quais procedimentos?
Pode envolver fórceps ou vácuo extrator
30
Fórceps de Simpson-Braun (características)
Respeita a curvatura pélvica, mas não é possível usá-lo em variedades posteriores
31
Fórceps de Kielland (características)
Mais reto, consegue fazer a rotação do feto
32
Em quais condições se pode aplicar o fórceps?
Para aplicar o fórceps, é preciso que haja todas essas condições: 1) Dilatação cervical total 2) Apresentação em pelo menos +2 de De Lee 3) Deve haver certeza em relação à variedade de posição 4) O feto não pode ter sinais de desproporção cefalopélvica 5) A bolsa deve estar rota 6) Feto vivo ou recém morto