Distúrbio Respiratório Do RN

Question 1

Dça da Membrana Hialina: também chamada de…

Answer 1

Sd do Desconforto Respiratório

Question 2

Dça da Membrana Hialina: etiopatogenia

Answer 2

Redução da concentração de SURFACTANTE alveolar ou alteração em sua qualidade (+raro)

Question 3

Dça da Membrana Hialina: clínica

Answer 3

Hipoxemia e hipercapnia que levam a ACIDOSE RESPIRATÓRIA.

Há TAQUIPNÉIA (FR maior ou igual a 60)

Início nas PRIMEIRAS HORAS!

• Há RETRAÇÕES COSTAIS, GEMIDO, BAN, CIANOSE

Question 4

Dça da Membrana Hialina: fatores de risco

Answer 4

PMT

ASFIXIA

MENINOS

DM MATERNO (insulina retarda maturação pulmonar)

Question 5

Surfactante

Answer 5

• Lipídios + PTNS

- Sintetizado com 20-24 SEMANAS por pneumócitos do tipo II, mas “pronto” com mais ou menos 34 SEMANAS

Question 6

Dça da Membrana Hialina: Rx

Answer 6

“VIDRO MOÍDO/FOSCO”

Presença de reticulogranulos difusos/aerobroncograma

Question 7

Dça da Membrana Hialina: tto

Answer 7

• Prevenção com CE ANTENATAL
• 02 por capacete, CPAP NASAL (evita colapso dos alvéolos),VM. SURFACTANTE (pelo tubo traqueal) na cça que precisa de VM, mas pode ser usado também de forma profilática ou precoce. Por fim, ATBO

Question 8

PNM/Sepse: mecanismos

Answer 8

1) ASCENDENTE: infecções genitourinárias maternas
2) INTRAPARTO: estrepto do grupo B/agalactiae, gram negativos entéricos
3) NOSOCOMIAL/COMUNITÁRIA: estafilo (aureus, coagulase negativa), gram negativos e fungos

Question 9

PNM/Sepse: aumenta risco de sepse fúngica…

Answer 9

<1000g

NPT

Uso de CATETER

Question 10

PNM/Sepse: PRECOCE

Answer 10

ATÉ 48 HORAS

ASCENDENTE ou INTRAPARTO

Question 11

PNM/Sepse: TARDIA

Answer 11

APÓS 7 DIAS!

NOSOCOMIAL ou COMUNITÁRIA

Question 12

PNM/Sepse: fatores de risco

Answer 12

RPMO PROLONGADO (>18 hras)

CORIOAMNIONITE

COLONIZAÇÃO MATERNA por germes patogênicos

PMT

Question 13

PNM/Sepse: clínica

Answer 13

• Pode ser ASSINTOMÁTICO nas PRIMEIRAS HORAS
• DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
• DÇA SISTÊMICA (distermia, alterações do estado de alerta, cardiocirculatória, GI)

Question 14

PNM/Sepse: avaliação complementar (4)

Answer 14

RX ( vidro moído/fosco/broncogramas)

HG (avaliar relação I/T)

PCR

CULTURA (hemo, urino, PL)

Question 15

PNM/Sepse: relação I/T

Answer 15

neutrófilos imaturos/totais

> 0,2: SUGERE infecção BACTERIANA!

Question 16

PNM/Sepse: tto

Answer 16

1) Precoce: AMPI (gbs) + AMINOGLICOSÍDEO (gram -)

2) Tardia: OXA + VANCO (anti estafilo + gram negativo)

Question 17

Sd da Aspiração Meconial: principal fator de risco

Answer 17

ASFIXIA FETAL (eliminação de mecônio, aumento dos movimentos respiratórios, aspiração para via aérea inferior com bloqueio mecânico expiratório…ocorre pneumonite química e infecção secundária)

Question 18

Sd da Aspiração Meconial: história

Answer 18

TERMO/PÓS-TERMO

SOFRIMENTO FETAL

LA MECONIAL

Question 19

Sd da Aspiração Meconial: clínica

Answer 19

Nas PRIMEIRAS HORAS com desconforto respiratório GRAVE

Question 20

Sd da Aspiração Meconial: RX

Answer 20

Infiltrado alveolar GROSSEIRO

PNTX

Volume pulmonar AUMENTADO

Question 21

Sd da Aspiração Meconial: tto

Answer 21

VM

ATBO

SURFACTANTE

Question 22

Taquipneia Transitória: também chamada de…

Answer 22

Sindrome do Desconforto Respiratório Tipo II ou Sd do Pulmão úmido

Question 23

Taquipneia Transitória: ocorre por…

Answer 23

Retardo da absorção do líquido pulmonar

Question 24

Taquipneia Transitória: história

Answer 24

SEM trabalho de parto

CESARIANA

TERMO

*ocorre mais em MENINOS

Question 25

Taquipneia Transitória: clínica

Answer 25

Nas PRIMEIRAS HORAS com desconforto MODERADO e RÁPIDA RESOLUÇÃO (24-72 hrs)

Question 26

Taquipneia Transitória: RX

Answer 26

CONGESTÃO hilar

AUMENTO de TRAMA

LÍQUIDO CISURAL

DERRAME

CARDIOMEGALIA

HIPERinsuflação

Question 27

Taquipneia Transitória: tto

Answer 27

OXIGENOTERAPIA (FiO2 máxima de 40%, não necessitando mais que 50%)

SUPORTE GERAL