Infecções Respiratórias: VA SUPERIOR

Question 1

Resfriado Comum: também chamado de

Answer 1

Rinossinusite viral aguda

Question 2

Resfriado Comum: inflamação…

Answer 2

da MUCOSA NASAL e dos SEIOS PARANASAIS

Question 3

Resfriado Comum: frequência

Answer 3

6-8 vezes/ano nos primeiros 5 anos de vida. 10-12 vezes se frequenta escola.

Question 4

Resfriado Comum: duração média

Answer 4

1 semanas

Question 5

Resfriado Comum: etiologia

Answer 5

RINOVÍRUS (>50% dos casos), influenza, Parainfluenza e VSR.

Question 6

Resfriado Comum: clínica

Answer 6

CORIZA (hialina e 3 dias após mucopurulenta), OBSTRUÇÃO NASAL, espirros, roncos, dor de garganta, hiperemia de mucosa, TOSSE NOTURNA, febre.

Question 7

Resfriado Comum: tto

Answer 7

ANTIPIRÉTICOS (paracetamol, dipirona e ibuprofeno - >6 meses) e DESOBSTRUÇÃO NASAL.

Question 8

Resfriado Comum: NÃO usar AAS…

Answer 8

Perigo da SD DE REYE se varicela ou influenza.

Question 9

Resfriado Comum: evitar

Answer 9

mucolíticos, descongestionantes (especialmente em < 6 anos) e anti-histamínicos.

Question 10

Resfriado Comum: prevenção

Answer 10

lavar mãos

Question 11

OMA: 30%…

Answer 11

dos resfriados comuns evoluem para OMA

Question 12

OMA: infecção…

Answer 12

bacteriana que gera INFLAMAÇÃO no interior da orelha média

Question 13

OMA: recorrente

Answer 13

≥ 3 em 6 meses

ou

4 ou + em 1 ano

Question 14

OMA: + em…

Answer 14

cças < 2 anos (tuba auditiva + curta

Question 15

OMA: clínica

Answer 15

irritabilidade, choro, otalgia, otorreia (se perfuração)

Question 16

OMA: diagnóstico

Answer 16

OTOSCOPIA: opaca, hiperemiada, abaulada.

Question 17

OMA: etiologia

Answer 17

S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE e moraxella catarrhalis.

Question 18

OMA: tto

Answer 18

ANALGÉSICO e ATBO (analisar idade, gravidade, otorreia e bilateralidade). Em < 6 meses, TRATAR SEMPRE!

Question 19

OMA: indicações de ATBO

Answer 19

1) 6m- 2anos: GRAVE, OTORREIA, BILATERAL

2) ≥ 2 anos: GRAVE, OTORREIA

Question 20

OMA grave

Answer 20

T≥39º C, DOR moderada/intensa, dça>48 horas.

Question 21

OMA: ATBO de escolha

Answer 21

AMOXICILINA por em média 10 dias

Obs: Em < 2 anos, creche ou uso de amoxi nos últimos 30 dias, DOSE DOBRADA (pneumo resistente)

Obs 2: AMOXI + CLAVULANATO se FALHA (48-72 horas por resistÊncia), se OMA+CONJUNTIVITE (hemófilo- “eyemófilo) e se ATBO nos últimos 30 dias.

Question 22

OMA: complicações

Answer 22

MASTOIDITE AGUDA: inflamação do periósteo retroauricular, deslocamento do pavilhão. Realizar ATBO PARENTERAL (internar).

Question 23

Otite média com efusão/Serosa

Answer 23

SEM sinais de inflamação COM LÍQUIDO.

Acompanhar por ± 3 meses. Se persistir, encaminhar ao otorrino para TUBO DE VENTILAÇÃO.

Question 24

Sinusite bact. aguda: inflamação

Answer 24

dos seios paranasais

Question 25

Sinusite bact. aguda: tempo

Answer 25

AGUDA: 30 dias * subaguda: 30-90 dias * crônica: >3 meses

Question 26

Seios paranasais: <5 anos

Answer 26

ETMOIDAL e MAXILARES

Question 27

Sinusite bact. aguda: clínica

Answer 27

Resfriado ARRASTADO (>10 dias) com coriza mucopurulenta abundante, tosse intensa (diurna e noturna)

Question 28

Sinusite bact. aguda: quadro grave

Answer 28

>3 dias com febre alta e coriza mucopurulenta

Question 29

Sinusite bact. aguda: diagnóstico

Answer 29

CLÍNICO

Question 30

Sinusite bact. aguda: tto

Answer 30

ATBO com tempo individualizado. Manter por 7 dias além da melhora clínica.

Question 31

Sinusite bact. aguda: complicações

Answer 31

CELULITE ORBITÁRIA: seios etmoidais, infecção de GLOBO OCULAR + TEC. ADJACENTES. Os critérios são PROPTOSE OCULAR, REDUÇÃO DA MOBILIDADE e QUEMOSE (edema da conjuntiva).

Question 32

Faringite Aguda: etiologia

Answer 32

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S. pyogenes)

Question 33

Faringite Aguda: idade

Answer 33

Em geral, de 5 a 15 anos. "Não" há em <2 anos por AUSÊNCIA de sítio de ligação.

Question 34

Faringite Aguda: clínica

Answer 34

febre e manifestações inespecíficas (dor de garganta, vômitos, dor abdominal, exsudato amigdaliano, hiperemia no pilar anterior, PETÉQUIAS no palato)

Question 35

Faringite Aguda: NÃO tem...

Answer 35

TOSSE!!

Question 36

Faringite Aguda: avaliação complementar

Answer 36

Testes antigênicos rápidos (alta especificidade e baixa sensibilidade), Cultura de orofaringe.

Question 37

Faringite Aguda: tto

Answer 37

Analgésico, antipirético e ATBO (PENICILINA BENZATINA DU é a 1ª escolha. Opções são amoxicilina por 10 dias ou eritro/azitromicina-há resistência). *NÃO tratar com SMX-TMP

Question 38

Faringite Aguda: complicações- ABSCESSO PERITONSILAR

Answer 38

Amigdalite, disfagia, SIALORREIA, TRISMO, desvio da úvula. DRENAR abscesso + ATBO.

Question 39

Faringite Aguda: complicações- ABSCESSO RETROFARÍNGEO

Answer 39

Consequência da adenite do espaço retrofaríngeo. IVAS recente, febre ALTA, ODINO e DISFAGIA, SIALORREIA, DOR à mobilização do pescoço.

Question 40

Faringite Aguda: diagn. diferencial

Answer 40

1) HERPANGINA: coxsackie A. Úlceras APENAS em região POSTERIOR. 2) ADENOVÍRUS: CONJUNTIVITE. Febre faringoconjuntival. 3) MONONUCLEOSE: EBV. Linfadenopatia GENERALIZADA e ESPLENOMEGALIA. Linfocitose com ATIPIA. RASH APÓS AMOXI.

Question 41

Infecções LARÍNGEAS cursam com...

Answer 41

ESTRIDOR ( + inspiratório e audível)

Question 42

Epiglotite Aguda: pode cursar com

Answer 42

OBSTRUÇÃO respiratória

Question 43

Epiglotite Aguda: etiologia

Answer 43

Haemophilus Influenzae B (PNI: Hib)

Question 44

Epiglotite Aguda: clínica

Answer 44

Início AGUDO e evolução FULMINANTE. Febre ALTA, TOXEMIA, dor de garganta, disfagia, sialorreia, dificuldade de respirar, ESTRIDOR (obstrução eminente) e POSIÇÃO DE TRIPÉ.

Question 45

Epiglotite Aguda: conduta imediata

Answer 45

VA (IOT ou traqueo) e O2. NÃO tentar visualizar orofaringe e NÃO solicitar exames (se solicitado RX, há o SINAL DO POLEGAR)

Question 46

Laringotraqueíte viral aguda ("Crupe"): etiologia

Answer 46

PARAINFLUENZA Outros: adenovírus, vsr e influenza

Question 47

Laringotraqueíte viral aguda ("Crupe"): clínica 🐕⛓

Answer 47

pródromos catarrais, TOSSE METÁLICA (ladrante, "de cachorro"), AFONIA, ROUQUIDÃO, ESTRIDOR

Question 48

Laringotraqueíte viral aguda ("Crupe"): diagnóstico

Answer 48

CLÍNICO *Ao Rx, surge o "SINAL DA TORRE" (inespecífico) ⛪

Question 49

Laringotraqueíte viral aguda ("Crupe"): tto

Answer 49

1) COM estridor(em repouso): ADRENALINA (nebulizar com 0,5ml/kg até 5ml sem diluir) e CE (dexametasona VO ou IM). 2) SEM estridor: CE

Question 50

Laringotraqueíte viral aguda ("Crupe"): complicações

Answer 50

TRAQUEÍTE BACTERIANA: S. aureus. Secreção PURULENTA na traquéia, NÃO melhorando com adrenalina. Conduta é INTERNAÇÃO + ATBO.