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CM: hematologia > Distúrbios da hemostasia > Flashcards

Distúrbios da hemostasia Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Principal ator da hemostasia 1ª

A

Plaquetas

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Q

Mecanismo de ação das plaquetas na hemostasia 1ª

A

Tampão plaquetário

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3
Q

entre petéquias, púrpura e equimoses

A

Tamanho petéquia < púrpura < equimose

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4
Q

Principal ator da hemostasia 2ª

A

Fatores de coagulação

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Q

Mecanismo de ação dos fatores de coagulação na hemostasia 2ª

A

Rede de fibrina

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6
Q

Locais de sangramento quando há problema na hemostasia 1ª (2)

A
  1. Pele
  2. Mucosas
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7
Q

Locais de sangramento quando há problema na hemostasia 2ª (2)

A
  1. Subcutâneo
  2. SNC
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8
Q

Criança com hematoma após vacina: qual hemostasia está acometida?

A

2ª

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9
Q

3 fases da hemostasia 1ª

A
  1. Adesão
  2. Ativação
  3. Agregação
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10
Q

Cite as 2 glicoproteínas envolvidas na adesão (hemostasia 1ª)

A
  1. Glicoproteína VI
  2. Glicoproteína Ib
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11
Q

A glicoproteína Ib da fase de adesão da hemostasia 1ª se liga ao ___________

A

Fator de vonWillebrand

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12
Q

Fármaco que inibe o tromboxano A2

A

AAS

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13
Q

Fármaco que inibe o ADP

A

Clopidogrel

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14
Q

Cite as 2 substâncias liberadas não fase de ativação (hemostasia 1ª)

A
  1. Tromboxano A2
  2. ADP
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15
Q

Nome do prioblema na quantidade de plaquetas (hemostasia 1ª)

A

Trombocitopenia ~ plaquetopenia

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16
Q

Exame capaz de avaliar a disfunção plaquetária (hemostasia 1ª)

A

Tempo se sangramento (TS)

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17
Q

Valor de referência do exame Tempo de Sangramento

A

3 a 7min

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18
Q

2 exames principais para análise da hemostasia 1ª

A
  1. Contagem de plaquetas
  2. Tempo de Sangramento
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19
Q

Cite os 3 exemplos de trombocitopenia imune

A
  1. Idiopática (*PTI)
  2. Por heparina
  3. Trombótica
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20
Q

Principal causa de plaquetopenia isolada

A

Trombocitopenia imune idiopática (*PTI)

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21
Q

Fisiopatologia da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Opsonização plaquetária por IgG + lise esplênica

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22
Q

Quadro clínico da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Clínica + plaquetopenia

(e mais nada)

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23
Q

TTO + feito da PTI (trombocitopenia imune idiopática)

A

Corticoide VO/EV ± Imunoglobulina IV

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24
Q

2 medidas que podem ser usadas nos casos + graves de PTI/trombocitopenia imune idiopática

A
  1. Transfusão de plaquetas
  2. Esplenectomia
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25
Qual o principal efeito colateral do uso de heparina?
Plaquetopenia
26
Heparina que + causa trombocitopenia imune por heparinas
HNF
27
Fisiopatologia da trombocitopenia imune por heparinas
Anticorpos contra heparinas se ligam ao **_fator 4 plaquetário_** (PF4)
28
Quadro clínico da trombocitopenia imune por heparinas
Plaquetopenia e **_trombose_**
29
Regra dos 4 T para diagnóstico da trombocitopenia imune por heparinas
1. Trombocitopenia 2. Tempo de redução plaquetária após início da heparina 3. Trombose 4. Outras causas de trombocitopenia
30
Fisiopatologia da trombose após vacinação da covid-19
Ligação com o fator 4 plaquetário
31
Fármaco inibidor de trombina
Dabigatran
32
Fármaco inibidor do fator Xa
Rivaroxaban
33
Fisiopatologia da PTT
Diminuição da ADAMTS 13
34
Epidemiologia da PTT
Mulher de 20 a 40 anos
35
Pêntade da PTT
1. Febre 2. Plaquetopenia 3. AH microangiopática 4. Diminuição consequência 5. Azotemia leve
36
Escore usado para diagnóstico da PTT
PLASMIC
37
TTO que + muda a mortalidade da PTT
Plasmaférese
38
2 fármacos + usados na PTT
1. Corticoide 2. Rituximab
39
V ou F: em casos graves de PTT, pode-se realizar a transfusão plaquetária
**_Falso._** Pois a pessoa apresenta tromboses
40
Fisiopatologia da síndrome de Glanzmann
Falta de IIb/IIIa
41
Fisiopatologia da síndrome de Bernard Soulier
Falta do Ib
42
Conduta na síndrome de Glanzmann e Bernard Soulier
Transfusão de plaquetas
43
Cite 2 causas de disfunção plaquetária adquirida
1. Uremia 2. Drogas anti-plaquetárias
44
Distúrbio hereditário + comum da hemostasia
Dça de Von Willebrand
45
Hemofilia A é a falta de qual fator de coagulação?
Fator 8
46
Hemofilia B é a falta de qual fator de coagulação?
Fator 9
47
Hemofilia C é a falta de qual fator de coagulação?
Fator 11
48
Fármaco que aumenta a liberação endotelial do FvWB
Desmopressina (DDAVP)
49
TTO preventivo e de casos leves da DvWB
Desmopressina
50
TTO casos graves da DvWB (2)
1. Crioprecipitado 2. Fator 8
51
Método + apropriado para identificação de um paciente com potencial de desenvolver uma diátese hemorrágica
Anamnese + exame físico
52
53
Cite 3 exames de LAB que avaliam hemostasia 2ª
TTPa, TAP, INR
54
Exame que consegue enxergar a via intrínseca da cascata de coagulação
PTT
55
Exame que consegue enxergar a via extrínseca da cascata de coagulação
TAP (INR)
56
Fator da coagulação inicial da via comum
Fator X
57
3 fatores de coagulação importantes da via intrínseca
8, 9 e 11
58
Lado + importante da cascata de coagulação
Via extrínseca
59
Único fator de coagulação da via extrínseca
Fator 7
60
Função da trombina
Forma uma trave proteica longa de fibrinogênio \>\> fibrina
61
Qual via de coagulação é mais longa?
Intrínseca
62
Qual via de coagulação é mais rápida?
Extrínseca
63
Função do fator 13
Fator estabilizador da fibrina
64
Cite 2 achados clínicos que me fazem pensar em hemofilias
Hemartroaes / hematoma pós vacina
65
Tipo + comum de hemofilia
Tipo A
66
Sexo + acometido pelas hemofilias A e B
Meninos
67
Sexo + acometido pela hemofilia C
Meninas
68
Nome comercial da HBPM
Clexane / enoxaparina
69
Fatores de coagulação vitamina K dependentes
2, 7, 9 e 10
70
entre hepatopatia e colestase
Dar vit.K parenteral: se normalizar INR é colestase!
71
Fatores de coagulação da via comum
1, 2, 5 e 10
72
Fator de coagulação + consumido de todos
Fibrinogênio (fator 1)
73
Principal causa de problema na via comum
CIVD
74
Patógeno da sepse que pode causar CIVD
Gram negativos
75
Fisiopatologia da CIVD
Liberação de fator tecidual
76
Consequência laboratorial do consumo de fibrinogênio na CIVD
Aumento do Tempo de Trombina
77
Principal PDF (produto de fibrina)
D-dímero
78
Diagnóstico? Sangramento 2º (hematoma, hemartrose) + PTT/TAP normais
Deficiência de fator 13
79
Teste de triagem para deficiência de fator 13
Solubilização do coágulo em ureia 5M ou ácido monocloroacético
80
3 substâncias que compõem o crioprecipitado
Fibrinogênio, fator 8, FvWB
81
Alternativa ao uso de plasma
Complexo protrombínico
82
Composição do complexo protrombínico
Fatores de coagulação vit.K dependentes
83
Conduta? Uso de cumarínicos com INR \> 9-10 e/ou sangramento leve.
Vit.K por VO
84
Conduta? Uso de cumarínicos + sangramento grave ou necessidade de reversão aguda.
Complexo protrombínico/plasma + vit.K EV
85
Antídoto da hepatina
Sulfato de protamina
86
Cada mg de sulfato de protamina antagoniza quantas U de HNF e quantos mg de HBPM?
100U de NHF ou 1mg de HBPM
87
Manifestações hemorrágicas + marcantes da hemofilia
Hemartrose
88
Paciente com hematoma + alteração do TTPa. Qual o diagnóstico + provável?
Hemofilia
89
Principal representante das trombofilias adquiridas
SAAF
90
Fisiopatologia da coagulopatia da DRC
Disfunção plaquetária

CM: hematologia (5 decks)

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