Hemotransfusão Flashcards
(90 cards)
1
Q
O que defina tipos sanguíneos # em cada pessoa?
A
Os antígenos presentes no sangue de cada pessoa
2
Q
Definição de aloimunização
A
Formação de anticorpos quando há a exposição do indivíduo a antígenos não próprios
3
Q
2 tipos de aloimunização
A
- Pós-exposição
- Natural
4
Q
Cite 2 tipos de aloimunização pós-exposição
A
- Transfusão não-compatível
- Gestação
5
Q
Qual tipo sanguíneo pode ter uma aloimunização natural?
A
AB0
6
Q
Qual tipo sanguíneo é “receptor universal”?
A
Sangue AB
7
Q
Qual tipo sanguíneo é “doador universal”?
A
O
8
Q
Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo A
A
Anti-B
9
Q
Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo B
A
Anti-A
10
Q
Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo O
A
Anti-A + anti-B
11
Q
Isoaglutinina de um paciente com tipo sanguíneo do tipo O Bombay
A
Anti-A + anti-B + anti-H
12
Q
Qual o antígeno + imunogênico dentro do grupo Rh?
A
Antígeno D
13
Q
Quais os hemocomponentes obtidos a partir da centrifugação lenta após uma doação de sangue? (2)
A
- Plasma rico em plaquetas
- CHA
14
Q
Significado de um PFC (plasma fresco congelado)
A
Congelado dentro das primeiras 8h após a coleta
15
Q
O plasma fresco é rico em quais substâncias?
A
Fatores de coagulação
16
Q
Qual a grande finalidade do uso de um crioprecipitado?
A
CIVD >> é necessário reposição de fibrinogênio
17
Q
O que é a plaquetoférese?
A
Doação de sangue é apenas de plaquetas
18
Q
Principal causa de refratariedade de transfusão de plaquetas
A
Aloimunização contra o HLA
19
Q
Prazo de validade do CHA
A
35-42 dias
20
Q
Prazo de validade do concentrado de plaquetas
A
5 dias
21
Q
Prazo de validade do PFC e Crio
A
1 ano
22
Q
Aumento da Hb e Htc após 1 CHA
A
Aumenta Hb em 1 ; aumenta Htc em 3%
23
Q
Aumento da contagem de plaquetas após transfusão
A
5-10mil plaquetas
24
Q
Aumento dos fatores de coagulação após transfusão de PFC
A
Aumento de 2% da atividade dos fatores de coagulação
25
Cite as 4 dças com "H" que fazem parte da rotina de rastreio do sangue doado
1. HIV
2. HBV
3. HCV
4. HTLV 1 e 2
26
Cite 2 dças rastreadas na rotina de rastreio do sangue doado
1. Sífilis
2. Dça de Chagas
27
3 métodos de processamento de Concentrado de Hemácias
1. Leucodepleção
2. Lavagem
3. Irradiação
28
Em que consiste a leucodepleção?
Filtro de leucócitos na coleta da doação
29
Reação imuno mediada + comum decorrente da hemotransfusão
Reação febril não-hemolítica
30
Objetivo da lavagem de um concentrado de hemácias
Remover o plasma da bolsa
31
Principal benefício da lavagem de um Concentrado de Hemácias
Reação Alérgica Transfusional
32
A deficiência de qual receptor predispõe a ocorrência de uma reação alérgica transfusional?
IgA
33
Objetivo da irradiação de um CHA
Inativar leucócitos reomanescentes após filtração
34
Indicação de realização de uma irradiação em um CHA
Dça Enxerto X Hospedeiro transfusional
35
Cite 2 situações de alto risco para Dça Enxerto/Hospedeiro transfusional
1. Receptor imunossuprimido
2. Parentes de 1º grau
36
Cite as 3 testagens pré-transfusional rotineiras
1. Tipagem sanguínea
2. Screening de aloanticorpos
3. Prova cruzada
37
Se na prova cruzada não há aglutinação: qual a conduta?
Pode fazer a bolsa = compatibilidade ABO e Rh
38
Em qual situação um paciente Rh- pode receber sangue de um Rh+?
Politraumas com escassez no banco do sangue
39
Cite os 2 grupos das reações adversas à hemotransfusão
1. Imunes
2. Não-imunes
40
Reação adversa à hemotransfusão de maior mortalidade
TRALI (injúria pulmonar aguda)
41
Fisiopatologia da Reação Febril Não-hemolítica
Anticorpos anti-HLA no soro do receptor reagem com os leucócitos do doador
42
Qual o diagnóstico?
1. Hemotransfusão
2. Aumento T ≥ 1ºC
3. Calafrios durante a transfusão
Reação febril não-hemolítica
43
Prevenção da reação febril não-hemolítica
Leucodepleção
44
Conduta na reação febril não-hemolítica
Parar transfusão + antitérmicos
45
Qual o diagnóstico?
1. Hemotransfusão
2. SDRA em até 6h após transfusão
**_TRALI_** (lesão pulmonar aguda relacionada a transfusão)
46
Principal fator de risco de TRALI
Sangue de mulher multípara
47
48
Conduta na TRALI
**_Suporte na fase aguda_** (alta mortalidade)
49
Fisiopatologia da Reação Hemolítica aguda à hemotransfusão
Isoaglutininas no soro do receptor
50
Principal causa de isoaglutininas no soro do receptor
Erro operacional
51
Qual o diagnóstico?
1. Dor no acesso da transfusão
2. Febre, calafrios
3. Dor torácica, abdome e lombar
4. Urina escura
Reação Hemolítica Aguda
52
Cite 3 características do LAB de uma Reação Hemolítica Aguda à hemotransfusão
Hemólise + CIVDM + IRA
53
Fisiopatologia da reação hemolítica tardia
Isoaglutininas no soro do receptor **_em baixos títulos_**
54
Principal manifestação laboratorial da reação hemolítica tardia
Queda do HTc 1-2s após a transfusão
55
Forma clínica branda da reação alérgica à hemotransfusão
Urticária
56
Forma clínica grave da reação alérgica à hemotransfusão
Anafilaxia
57
O que é a GVHD transfusional?
Doença do enxerto contra hospedeiro
58
Qual o diagnóstico?
1. Hemotransfusão
2. Febre + rash
3. Diarreia + hepatopatia
4. Início dos sintomas 8-10d pós transfusão
GVHD transfusional
59
Fisiopatologia da púrpura pós-transfusional
Autoanticorpos antiplaqueta induzidos pela transfusão
60
Quadro clínico da púrpura pós-transfusional
Plaquetopenia progressia 7-10 dias após transfusão
61
Conduta na púrpura pós-transfusional
Imunoglobulina EV + plasmaférese
62
Principal reação adversa não-imune da hemotransfusão
**_TACO_** (sobrecarga circulatória associada à transfusão)
63
Perfil de paciente em que ocorre a TACO
Função cardíaca ruim que são submetidos à infusão rápida
64
Principal # da TACO e TRALI
TACO: **_HA sistólica_** (na TRALI é hipotensão)
65
Fisiopatologia da hipotermia pós-transfusão
Transfusão rápida d+ ou volume excessivo sem aquecimento
66
Fisiopatologia da Coagulopatia Dilucional
CHA tem pouco plasma e não tem plaquetas
67
Definição de hemotransfusão "maciça"
Troca da volemia por CHA, \> 8-10 bolsas em 24h
68
Fisiopatologia da hemocromatose 2ª à hemotransfusão
Paciente recebe \> 100 CHA ao longo da vida
69
Fisiopatologia da sepse após hemotransfusão
Contaminação da bolsa por bactérias
70
Hemocomponente que causa maior risco de sepse por hemotransfusão
Plaquetas
71
2 principais patógenos que contaminam bolsa de hemocomponentes
1. Yersinia
2. S.aureus
72
Indicação de CHA em hemorragias agudas
Perda de \> 30% da volemia do pcte (\>1,5L)
73
Quanto tempo após uma hemorragia grave há alteração dos índices hematimétricos?
72 hrs
74
No pré-op, deve-se transfudir se Hb \< _____ ou HTc \< \_\_\_\_\_%
Hb \< 8% ou HTc \< 24%
75
No pré-op de pcts com comorbidades (cardio, pneumo, cérebro), deve-se transfudir se Hb \< _____ ou HTc \< \_\_\_\_\_%
Hb \< 10 ou HTc \< 30%
76
Principal indicação de CHA em pacientes com anemia crônica
**_Descompensação clínica:_** dispneia, angina, alt.sensório
77
Uma transfusão terapêutica de concentrado de plaquetas é: sangramentos + plaq \< \_\_\_\_\_\_\_\_mil
\< 50 mil
78
Há indicação de transfusão profilática de plaquetas se procedimento invasivo com plaq \< ________ mil
\< 50mil
79
Há indicação de transfusão profilática de plaquetas se cx neuro/oftalmo com plaq \< ________ mil
\< 100 mil
80
2 contraindicações absolutas à transfusão de plaquetas
1. PTT
2. HIT
81
A intoxicação por __________ é uma indicação de transfusão de PFC
Cumarínicos
82
A insuficiência __________ é uma indicação de transfusão de PFC
Hepática
83
Cite os 3 fatores de coagulação presentes em um crioprecipitado
1. Fibrinogênio
2. Fator.8
3. FVw
84
Principal indicação de crioprecipitado
CIVD
85
Qual o objetivo da pesquisa de anticorpos irregulares antes de uma transfusão?
Avaliação de aloanticorpos antieritrocitários
86
Fator + importante da coagulopatia associada ao trauma
Hipotermia
87
Sinal + frequente de transfusão acidental de sangue incompatível em um paciente anestesiado
Sangramento generalizado anormal
88
Cite 1 DHE que pode ser causado por uma transfusão maciça
Hipercalemia
89
Cite 1 fator de coagulação que não está muito presente no crioprecipitado
Fator 9
90
Cite um hemocomponente que possui boas quantidades de fator 9
Plasma
