DM

Question 1

Diagnóstico DMG

Answer 1

Primeira consulta: inferior a 20 semanas
Glicemia jejum: 92 a 125

TOTG 75g (24-28s):
Jejum: 92 a 125
Após uma hora: maior ou igual a 180
Após 2 horas: 153 a 199

Question 2

Conduta DMG

Answer 2

Dieta + AF + controle glicêmico em 2 semanas
Se maior ou igual a 30% dos valores alterados = insulina

Question 3

Alvo DMG

Answer 3

Jejum inferior a 95
1 hora após refeição: inferior a 140
2 horas após refeição: inferior a 120
Pré refeição inferior a 100

Question 4

4 glicemias DMG

Answer 4

Jejum
Pós café
Pós almoço
Pós jantar

Outras: antes do almoço e antes do jantar
VR: inferior a 100

Question 5

Dose de insulina

Answer 5

0,2 a 0,5/kg

Question 6

Horários para insulina

Answer 6

50% no café
25% almoço
25% jantar

Question 7

Correção com insulina regular

Answer 7

Até 120: não dar
121-160: 2UI
161-200: 3 UI
201-240: 4UI
241-280: 5UI
Maior que 280: 6UI

Question 8

Interrupção da gravidez DM + GIG ou polidramnio

Answer 8

SC:
Interna com 36 semanas
Toco diário,
Us com perfil biofísico fetal
Doppler 1x por semana
Tenta levar até 38 semanas

Question 9

Internar DM pré gestacional

Answer 9

Internação e parto com 38s

Question 10

DMG com uso de insulina

Answer 10

Literatura pode levar até 39 semana na SC: internação e parto com 38 semanas

CTG semanal a partir de 32 s

Question 11

DMG controlada com dieta

Answer 11

Internação e parto até 39 semanas
CTG semanal a partir de 34 s
39 semanas parto: SC
Literatura: 40 semanas

Question 12

Acompanhamento puérpera DMG

Answer 12

Anualmente: jejum e 2 horas após TOTG
Alterações da gravidez termina com 6 semanas pós parto: pedir TOTG jejum e 2 horas
GJ: 100 a 125 = alterada
GJ: inferior a 125 + 2 horas TOTG 140 a 199 = intolerância a glicose

DM: GJ maior ou igual a 126, 2 horas após maior ou igual a 200

Question 13

Puérpera: GJ inferior a 126 e glicemia 2 horas após TOTG entre 140 e 199

Answer 13

Intolerância a glicose

Question 14

Diagnóstico DM

Answer 14

Jejum: maior ou igual a 126
TOTG 75g:
Jejum: maior ou igual a 126
2 horas: maior ou igual a 200
Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5
Glicemia ao acaso maior ou igual a 200

Question 15

Prescrição DMG

Answer 15

Dieta para DM
Glicemias capilares: 6,11,14,17,20 e 03 horas
Insulina regular de acordo com glicemias para correção
Não prescrever NPH fixo: perfil glicêmico de 24 horas antes de iniciar insulina.
Solicitar IC com endócrino

Question 16

Glicemia 06 horas SC

Answer 16

Jejum

Question 17

Glicemia 11 horas SC

Answer 17

Pré almoço

Question 18

Glicemia 14 horas SC

Answer 18

2 horas após almoço

Question 19

17 horas SC glicemia

Answer 19

Pré jantar

Question 20

20 horas glicemia SC

Answer 20

2 horas após jantar

Question 21

03 horas glicemia SC

Answer 21

Pré refeição
Inferior a 100

Question 23

Valor de glicohemoglobina para malformação cardíaca e neurológica ao feto

Answer 23

Superior a 7

Question 24

Quando falar que há hipertensão gestacional associada a gravidade?

Answer 24

Crise hipertensiva

Question 25

Us entre 27 e 29 semanas CA com p superior a qual número para se pensar em iniciar insulina?

Answer 25

Ca com p superior a 75, pois irá desenvolver macrossomia

Question 26

Puérpera Jejum normal e 2 hora TOTG

Answer 26

Jejum: inferior a 100 2 hora TOTG: 140

Question 27

DM na puérpera

Answer 27

Jejum: maior ou igual a 126 2 hora TOTG: maior ou igual a 200

Question 28

Puérpera quando novo exame para DM

Answer 28

6 semanas após o parto

Question 29

Exames primeiro atendimento DM

Answer 29

Glicemia capilar 5 a 6 x ao dia (6,11,14,17,22,03) Urina rotina, gram/urocultura Hemograma completo Avaliação renal, SN: Ur, Cr, clearance, proteinúria 24 horas Avaliação fetal com ultrassonografia ( Doppler e PBF quando indicado) e cardiotocografia Correção com insulina regular Glicohemoglobina: acima de 7 proibido engravidar

Question 30

PEF maior ou igual a 4,5 kg via de parto

Answer 30

Cesária

Question 31

Quando indicar em cesária com feto com 4 kg

Answer 31

História de parto difícil Uso anterior de fórceps História de distocia de ombro

Question 32

Prescrição pós parto DM pré gestacional

Answer 32

Dieta diabético Insulina na dose anterior a gestação ou 50% da dose utilizada no pré natal Glicemias capilares nos horários: 6,11,14,17,20,03

Question 33

Prescrição pós parto DMG

Answer 33

Dieta livre Suspender insulina Solicitar glicemia de jejum e glicemia 2 horas pós prandial: insulina se GJ a partir de 126 ou pós prandial a partir de 200

Question 34

Insulina intra parto

Answer 34

Glicemia a cada 2 horas Alvo: 70-120 Indução eletiva ou cesariana na manhã: 1/4 a 1/2 da dose de NPH da manhã, suspender regular e manter jejum Se atraso de cesária: repetir NPH a cada 8 horas Indução eletiva à noite; esquema completo insulina da noite, liberar jantar, glicemia a cada 4 horas e iniciar o esquema da manhã

Question 35

Cardio em DMG

Answer 35

Semanal a partir de 34s em DMG com dieta e a partir de 32 s em uso de Insulina

Question 36

Valor glicemia durante TP e repetir a cada

Answer 36

Entre 70 a 120 Repetir a cada 2 horas

Question 37

Internação e indução DM pré gestacional

Answer 37

Internação e parto até 38 semanas

Question 38

Internação e parto DMG controlado por dieta

Answer 38

Internação e parto até 39 semanas CTG semanal partir de 34 semanas

Question 39

Internação e parto DMG controlado com insulina

Answer 39

Internação e parto até 38 semanas CTG semanal a partir de 32 semanas

Question 40

Glicemia capilar 4x

Answer 40

Jejum Pós café Pós almoço Pós jantar

Question 41

Glicemia capilar 6x

Answer 41

Jejum Pós café Pré almoço Pós almoço Pré jantar Pós jantar